吳俊娟

【摘要】 目的 研究個性化護理對糖尿病足患者的應用效果。方法 選取我院在2018年1月至2019年12月收治的62例糖尿病患者，通過隨機分組的方式分為對照組（31例，實施常規(guī)護理）與觀察組（31例，實施個性化護理）。對比兩組患者的護理效果、心理護理效果、并發(fā)癥發(fā)生概率、護理滿意度。結(jié)果 通過兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），心理護理效果相較于對照組更加穩(wěn)定（P<0.05），并發(fā)癥的發(fā)生概率明顯低于對照組（P<0.05），護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在治療糖尿病足期間，通過個性化護理能夠更好地改善生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，使患者能夠保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，提升護理效果與護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 個性化護理;糖尿病足;應用效果

近幾年，人們的生活習慣與飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了一定的改變，因此糖尿病患者的數(shù)量逐年增長，導致糖尿病足的患者也在不斷增多[1-2]。現(xiàn)階段的臨床治療，主要是通過飲食干預，藥物控制進行治療，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，這類治療措施的臨床效果并不明顯，在治療過程中患者也很容易出現(xiàn)應激反應，產(chǎn)生大量的負面情緒，其中糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥中最為常見的一種，需要長時間進行治療，并且存在較高的復發(fā)率，完全治愈的難度也非常大[3]。如果沒有及時治療就會導致截肢或者殘疾，因此醫(yī)院需要在治療期間開展相應的護理措施，提高護理有效率，幫助患者康復[4]。本次研究，選取62例糖尿病足患者，分別實施常規(guī)護理與個性化護理，現(xiàn)將研究內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年1月至2019年12月收治的62例糖尿病患者，通過隨機分組的方式分為對照組與觀察組。對照組（n=31），男性患者為20例，女性患者為11例，年齡37～71歲，平均年齡（53.8±4.36）歲;觀察組（n=31），男性患者為16例，女性患者為15例，年齡39～75歲，平均年齡（56.7±5.12）歲。兩組患者資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：臨床確診為糖尿病足;不具備其他原發(fā)性疾病或者并發(fā)癥;擁有良好意識，能夠配合治療;家屬與患者簽署知情同意書。

排除標準：患有高血壓、心腦血管等其他疾病;存在精神類疾病，無法積極配合治療方案。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理：通過基礎(chǔ)資料對病情進行詳細了解，根據(jù)醫(yī)囑進行用藥，嚴格監(jiān)測和控制血糖水平，根據(jù)實際情況制定合理的飲食方案，對足部進行清潔、消毒以及日常護理，引導患者如何進行自我足部護理。

觀察組實施個性化護理：1.糖尿病足的形成主要是長期糖尿病的病程導致的并發(fā)癥，患者會因為長期疾病的困擾產(chǎn)生大量的負面情緒，因此，護理人員需要根據(jù)患者的情緒制定個性化的心理干預，例如：存在悲觀情緒的患者可以采用語言鼓勵，使其能夠重新建立康復自信心;存在孤獨感情緒的患者，則可以采用電影、音樂、書籍等方式分散注意力，或者通過病友交流，增加治療自信心，相互之間給予對方康復自信心;2.引導患者進行正確的足部護理，每天需要進行兩次溫水洗腳，在洗腳過程中動作一定要輕柔，防止足部皮膚出現(xiàn)破損，之后需要采用柔軟的毛巾進行擦拭，還需要涂抹足量的潤膚油，保持足部皮膚的濕潤度，避免足部出現(xiàn)潰瘍或者感染，引導家屬準備柔軟寬松的棉襪，如果在運動后襪子被浸濕，就需要及時更換，避免足部細菌的滋生。此外，還需要進行有效的足部按摩，通過正確的按摩方式，有效促進足部血液循環(huán)，每天早晚各按摩一次，一次按摩保證在3min左右;3.根據(jù)血糖控制情況、身體情況制定科學合理的運動方案，并且需要根據(jù)不同患者的情況制定個性化運動方案，避免開展疾跑、跑跳等運動，這類運動會造成足部二次傷害，運動時間需要保持在2h之內(nèi)，每天運動三次，每次運動時間不超過30min;4.護理人員需要根據(jù)實際情況，制定科學的飲食方案，根據(jù)實際病情、身體情況、血糖情況等制定個性化飲食方案，對每日的糖分、脂肪攝入進行嚴格控制，多食用富含豐富維生素的飲食;5.根據(jù)醫(yī)囑進行用藥，叮囑家屬與患者一定要嚴格控制藥量，避免出現(xiàn)私自加藥、減藥的現(xiàn)象，同時，部分患者因為年齡的原因可能會出現(xiàn)漏服或者重復服用的現(xiàn)象。因此，家屬與護理人員需要采用定時方式進行用藥督促;6.引導患者如何進行自我血糖測量，并對血糖水平進行記錄，如果護理后血糖水平出現(xiàn)控制不佳或者增高的現(xiàn)象，患者就需要及時反饋;7.分發(fā)健康教育手冊，詳細講解疾病知識、治療措施、護理方案、藥物知識等，引導患者以正確科學的態(tài)度配合治療。此外，也可以通過疾病知識講座等，增加患者及家屬對疾病知識的認知，也能提升自護能力。

1.3觀察指標

對比兩組患者的護理效果，分為顯效：臨床癥狀得到有效緩解，血糖得到穩(wěn)定控制，足部皮膚未出現(xiàn)感染或潰瘍;有效：臨床癥狀得到一定改善，血糖能夠基本控制，足部皮膚出現(xiàn)少量感染;無效：臨床癥狀未得到有效改善，血糖控制不明顯，足部皮膚出現(xiàn)感染或者潰瘍。

對比兩組患者的心理護理效果，通過SAS、SDS自評量表，進行負面情緒評估，評分數(shù)值越高，負面情緒越嚴重。

對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率，是否出現(xiàn)足部皮膚感染、足部皮膚麻木、足部皮膚潰瘍。

對比兩組患者的護理滿意度，通過問卷調(diào)查表分為非常滿意、滿意、一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗，計量資料用（ ±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果

通過兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組護理效果明顯高于對照組（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具備對比性，詳見表1。

2.2 心理護理效果

通過兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組的心理狀態(tài)明顯穩(wěn)定于對照組（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具備對比性，詳見表2。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生概率

通過兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于對照組（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具備對比性，詳見表3。

2.4 護理滿意度

通過兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具備對比性，詳見表4。

3 討論

近幾年，我國糖尿病患者的人數(shù)在不斷增加，如果沒有得到及時治療就會引發(fā)各種并發(fā)癥，例如：糖尿病足，各種心血管疾病、腦部疾病，高血壓等，對患者的生活質(zhì)量與身體健康都會造成嚴重影響，從而產(chǎn)生大量的負面情緒，在治療過程中也非常容易出現(xiàn)強烈的應激反應，導致治療效果不明顯，從而加重并發(fā)癥的發(fā)生概率[4-7]。糖尿病足主要的發(fā)生原因是下肢血管神經(jīng)出現(xiàn)病變，可以通過藥物控制進行治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，臨床護理的需求也越來越全面，不僅需要開展足部護理干預，也要進行有效的心理護理干預，提升治療有效率[8-11]。本次研究，選取62例糖尿病足患者，分別實施常規(guī)護理與個性化護理，觀察組護理效果明顯高于對照組（P<0.05），心理狀態(tài)也明顯穩(wěn)定于對照組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于對照組（P<0.05），護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），患者的生活質(zhì)量得到有效改善，且足部皮膚也沒有出現(xiàn)嚴重的潰瘍與感染，確保血糖能夠長期保持穩(wěn)定，提升護理有效率與護理滿意度。

綜上所述，在治療糖尿病足期間，開展個性化護理能夠起到良好的輔助作用。因此，值得臨床推廣與運用。

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