封婷 黃苗

摘要：目的：分析阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用于腦梗塞治療中的效果。方法：100例腦梗塞患者隨機(jī)分對(duì)照和觀察組，對(duì)照組行氯吡格雷單藥物療法，觀察組行阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合療法，分析治療后血脂指標(biāo)水平以及NIHSS和ADL評(píng)分。結(jié)果：治療后觀察組血脂指標(biāo)水平以及NIHSS和ADL評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合療法可發(fā)揮調(diào)節(jié)血脂，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用，改善患者日常生活能力，總體具有良好的腦梗塞治療效果，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合療法;腦梗塞患者;治療效果

腦梗塞治療主要以調(diào)血脂、抗血栓治療為主[1]?；卺t(yī)學(xué)專家研究分析，氯吡格雷具有良好的抗血栓作用，但無效有效調(diào)節(jié)血脂，而阿托伐他汀重在調(diào)節(jié)血脂，抗血栓效果并不理想，據(jù)此分析，腦梗塞治療需采用藥物聯(lián)合療法，即阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用，方可有效契合臨床治療思路[2]。本文現(xiàn)報(bào)告阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用于腦梗塞治療中的效果，具體如下。

1資料和方法

1.1基本資料

在2018-2019期間篩選符合腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，講解本次試驗(yàn)的目的、方法、過程，在患者同意情況下簽字確認(rèn)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面查體，剔除有其他重大疾病或嚴(yán)重精神障礙的患者。選出的100例患者隨機(jī)分組，對(duì)照組50例，男女1：1;（69.11±3.47）歲。觀察組50例，男女1：1;（69.15±3.44）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2操作方法

兩組患者均接受基礎(chǔ)治療，避免患者脫水、血小板凝聚，合理控制血壓、血糖，保持腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)供給，此外還需安排專人進(jìn)行體征監(jiān)測(cè)和指標(biāo)記錄，確保治療數(shù)據(jù)真實(shí)可信。

對(duì)照組：氯吡格雷單藥物療法：選擇硫酸氫氯吡格雷片，產(chǎn)自深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542，規(guī)格25mg/片，口服3片/次，1次/天。觀察組：阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合療法：氯吡格雷藥物用法用量參照對(duì)照組，阿托伐他汀鈣片產(chǎn)自輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408，規(guī)格20mg/片，口服初始劑量0.5片/次，1次/天，根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整，每日最大劑量<4片。兩者連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

治療后血脂指標(biāo)水平：采集空腹血液檢測(cè)血清膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

治療后NIHSS和ADL評(píng)分：NIHSS表評(píng)價(jià)患者神經(jīng)缺損情況，分值越高表示神經(jīng)缺損情況越嚴(yán)重，ADL表評(píng)價(jià)患者日常生活能力，分值越高表示患者日常生活能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（T）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果分析

2.1治療后血脂指標(biāo)水平

表1結(jié)果：治療后觀察組TC、TG、LDL-C以及HDL-C指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組且差異顯著（P<0.05）。

2.2治療后NIHSS和ADL評(píng)分

表2結(jié)果：治療后觀察組NIHSS評(píng)分更低且ADL評(píng)分更高，差異顯著（P<0.05）。

3討論

經(jīng)醫(yī)學(xué)專家深入分析，腦梗塞的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，血脂異常變化，血小板聚集可引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，加速血栓形成并最終導(dǎo)致腦梗塞，故調(diào)節(jié)血脂、抗血栓為根本治療思路[3]。氯吡格雷單具有強(qiáng)效抗血栓作用，主要是抑制二磷酸腺苷誘導(dǎo)性，干擾ADP介導(dǎo)的血小板活化，從而減少血小板數(shù)量并抑制血小板聚集，阿托伐他汀是應(yīng)用廣泛的調(diào)控血脂藥物，可有效降低低密度脂蛋白和甘油三酯水平，改善血管內(nèi)環(huán)境，改善腦部血供應(yīng)和血循環(huán)情況，聯(lián)合應(yīng)用更加契合治療思路，可提升治療效果。

綜合上述數(shù)據(jù)，治療后觀察組血脂指標(biāo)水平以及NIHSS和ADL評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，由此可說明阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合療法在治療腦梗塞疾病中的顯著效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]冒文娟，王姍姍.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（007）：P.46-48.

[2]謝苗，陳占雄.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果體會(huì)[J].人人健康，2020，515（06）：231-231.

[3]黃傳斌.阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗塞的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，029（004）：554-555.