王世文

糖尿病是臨床上多發(fā)的慢性疾病，疾病初期患者沒(méi)有任何不適，隨著病情的發(fā)展，開(kāi)始出現(xiàn)喝水多，吃的多，體重減輕的特點(diǎn)。糖尿病的治療重點(diǎn)是患者自身生活習(xí)慣的改變，中醫(yī)藥對(duì)于糖尿病及其并發(fā)癥的防治有著幾千年的悠久歷史，臨床藥方豐富，藥物安全性高，療效好，對(duì)于患者整體的改善有著重要作用。下面我們具體說(shuō)說(shuō)中醫(yī)藥防治糖尿病及其并發(fā)癥的那些事兒。

一、中醫(yī)藥防治糖尿病及其并發(fā)癥的優(yōu)勢(shì)

1、Ⅱ型糖尿病前期預(yù)防理論、方法以及干預(yù)措施

隨著防未病和發(fā)病后防病變的思想逐漸加深，糖尿病及并發(fā)癥的防治工作不斷前移與旁擴(kuò)。這里說(shuō)的“前移”指的是整個(gè)疾病過(guò)程都重視預(yù)防，要從飲食與健康生活方式上預(yù)防肥胖，從肥胖階段預(yù)防糖尿病前期，發(fā)生糖耐量異常后要積極進(jìn)行調(diào)整避免發(fā)生Ⅱ型糖尿病，發(fā)生了糖尿病就要積極做好并發(fā)癥的預(yù)防，潛在的病癥表現(xiàn)和一些可預(yù)見(jiàn)的病癥表現(xiàn)都要做好提前干預(yù)治療。“旁擴(kuò)”指的是全方位思考，比如要考慮到微血管病變，出現(xiàn)肥胖，就要考慮可能會(huì)發(fā)生的血壓、血糖和血脂等問(wèn)題;要做到“觀一葉而知秋”，發(fā)生了糖尿病，就要想到可能會(huì)發(fā)生的其他問(wèn)題;若眼底發(fā)生病變，要考慮腎臟、肌肉、神經(jīng)以及心臟微血管等都可能會(huì)發(fā)生的損害。

2、中西醫(yī)結(jié)合治療，減少西藥用量與種類(lèi)，提高血糖控制效果

糖尿病治療中總會(huì)有這樣的人，降糖西藥用了很多種，劑量也足夠大，可是血糖控制仍不理想，不僅存在藥物治療不當(dāng)，飲食結(jié)構(gòu)不合理控制不嚴(yán)格，缺乏足夠的運(yùn)動(dòng)量等，還有一些其他血糖難控因素，比如經(jīng)常失眠、便秘、情緒不穩(wěn)定以及感染等。準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)這些難控的誘因，并針對(duì)性進(jìn)行治療，血糖多會(huì)明顯下降，而且也可減少藥物使用劑量。中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病，不僅可有效降低高血糖，也可確保低血糖的正常，避免發(fā)生低血糖危險(xiǎn)。

3、改善病癥表現(xiàn)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高生活質(zhì)量

中醫(yī)對(duì)疾病的治療都注重陰陽(yáng)調(diào)節(jié)。中醫(yī)理論下的中藥治療，可明顯改善病癥，調(diào)整身體內(nèi)分泌平衡，維持平衡的內(nèi)環(huán)境。中醫(yī)特色的個(gè)體化治療，可大大提高療效。辨癥施治，因人而異的治療，對(duì)不同癥狀的病人療效顯著，也可改善病人體質(zhì)，從本質(zhì)上杜絕糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生。

4、糖尿病并發(fā)癥的防治

（1）對(duì)糖尿病腎病的治療：對(duì)于疾病的發(fā)生發(fā)展而言，糖尿病腎病要立足于氣陰兩虛，涉及到肝、脾、腎主要臟腑，淤血貫穿全程。臨床治療重視益氣養(yǎng)陰，要疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，健脾補(bǔ)腎等。中醫(yī)藥治療糖尿病腎病不僅可有效改善病癥，而且治療總有效率在80%之上，甚至可達(dá)95%左右。

（2）對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療：中醫(yī)學(xué)講糖尿病視網(wǎng)膜病變是因?yàn)闅怅庪p虛和陰虛燥熱而引起的，而且伴有瘀血證更加重疾病發(fā)展，中醫(yī)藥治療重點(diǎn)是提高患者的視力，延緩眼部問(wèn)題的惡化，降低眼底出血、水腫以及滲出等問(wèn)題，對(duì)于血液微循環(huán)也有一定優(yōu)勢(shì)。

（3）對(duì)于糖尿病自主神經(jīng)病變的治療：糖尿病胃輕癱就是因?yàn)樘悄虿∽灾魃窠?jīng)病變而造成胃動(dòng)力障礙，西醫(yī)對(duì)于該病沒(méi)有特效的治療藥物，只能積極控制糖尿病，還可使用胃動(dòng)力藥物治療。近年來(lái)，中醫(yī)學(xué)對(duì)該病做出研究，認(rèn)為該病的發(fā)生是因?yàn)槠⑽笟鈾C(jī)升降失調(diào)而致，通過(guò)中藥和中醫(yī)針灸治療后，病癥得到明顯改善，具有一定的優(yōu)勢(shì)。

（4）對(duì)于糖尿病足病的治療：糖尿病足病是因?yàn)闅怅巸商摵脱鎏禎岫枞嗣}絡(luò)，再受到濕熱邪毒而引發(fā)的，中醫(yī)多要辨證治療，但重點(diǎn)是活血散瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，多采用內(nèi)外并治，全身與局部相結(jié)合的治療，提高療效，降低足病的致殘率。

二、中醫(yī)藥治療糖尿病及其并發(fā)癥具有哪些特色

1、針灸治療糖尿病及其并發(fā)癥

主要方法有毫針與針灸并用，穴位注射、針?biāo)幗Y(jié)合以及穴位貼藥和埋線等，針灸后對(duì)下丘腦起到一定刺激作用，進(jìn)而改善胰島素的抵抗，加強(qiáng)胰島素功能，達(dá)到了降糖效果。針灸療法是從整體上調(diào)節(jié)，且安全無(wú)害，得到廣大患者的接受。

2、熏蒸洗治療糖尿病足病

選擇一些可以溫經(jīng)脈、通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀、清熱解毒的中藥煎湯，然后用湯藥浸泡或熏蒸病足等，這是中醫(yī)藥治療疾病的一大特色。

3、中醫(yī)理論飲食治療

根據(jù)中醫(yī)理論，藥食同源，選擇相應(yīng)的藥膳進(jìn)行治療。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常講要均衡飲食，這也是糖尿病治療的基礎(chǔ)方法，西醫(yī)飲食治療比較重視營(yíng)養(yǎng)成分，強(qiáng)調(diào)食物的“共性”;而中醫(yī)則重視辨證論治，強(qiáng)調(diào)食物的“個(gè)性”功能。中醫(yī)藥食療不僅可改善機(jī)體的代謝，對(duì)于肥胖性Ⅱ型糖尿病血糖和血脂有很好的調(diào)節(jié)作用。

4、采用氣功、太極拳等運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生療法，達(dá)到身心同治的功效

對(duì)于糖尿病的防治，早在《諸病源候論》中就有記載：“糖尿病患者進(jìn)餐前，最好是先走上百步，甚至可以是千步”。古人王燾也成說(shuō)過(guò)：“糖尿病患者不要吃的太飽，也不能吃完飯就臥床休息，不要久坐不動(dòng)，可適當(dāng)勞動(dòng)，但不能透支身體過(guò)量運(yùn)動(dòng)”。適度的運(yùn)動(dòng)有助于糖尿病的防治。運(yùn)動(dòng)可選擇太極拳和氣功等中華傳統(tǒng)的健身法，根據(jù)經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說(shuō)、五行和陰陽(yáng)等，通過(guò)相應(yīng)的引導(dǎo)、行氣等建立一種“動(dòng)中求靜，靜中求動(dòng)”的鍛煉方法。與強(qiáng)化生活干預(yù)方式相比，中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生更得到廣大民眾的認(rèn)可，而且簡(jiǎn)單易行。

中醫(yī)藥對(duì)于糖尿病及其并發(fā)癥的防治是整體治療與綜合治療，而且療效穩(wěn)定且無(wú)毒害作用。治療具有個(gè)體化，靈活多靶點(diǎn)，有效改善血脂、微循環(huán)以及血黏度等，具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)與廣闊的前景。