何念

【摘 要】目的：分析針對性護(hù)理干預(yù)在胃癌切除術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及其對并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：將2019年5月至2020年6月期間在我院治療的胃癌切除術(shù)患者74例為研究對象，按照入院順序奇偶性劃分為兩組，即觀察組和對照組，每組各37例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施針對性護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者的各項(xiàng)術(shù)后康復(fù)時間指標(biāo)，均顯著短于對照組，差異顯著（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（10.81%），顯著低于對照組（35.14%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對性護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高胃癌切除術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量，可顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理；胃癌切除術(shù)；護(hù)理效果；并發(fā)癥

胃癌是一種發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，對患者的健康危害極大。臨床研究表明，胃癌的發(fā)生與飲食習(xí)慣、感染等多種因素有密切關(guān)系，且近年來該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，且發(fā)病群體越來越趨于年輕化[1]。胃癌切除術(shù)是當(dāng)前臨床治療胃癌的主要手段，通過該手術(shù)治療，能夠有效切除患者的病變組織，降低癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移率，延長患者的生存期。但胃癌切除術(shù)治療會對患者的機(jī)體產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，加之手術(shù)時間治療較長、受到麻醉、疼痛等諸多因素的影響，導(dǎo)致患者術(shù)后存在較大的并發(fā)癥風(fēng)險，不利于患者的術(shù)后康復(fù)[2]。因此，加強(qiáng)胃癌切除術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)，積極地提升患者的護(hù)理效果，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，是非常重要的。鑒于此，我科室針對胃癌切除術(shù)患者開展了針對性護(hù)理，成效如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年5月至2020年6月期間在我院治療的胃癌切除術(shù)患者74例為研究對象，按照入院順序奇偶性劃分為兩組，即觀察組和對照組，每組各37例。對照組，男19例，女18例，年齡48歲～72歲，平均年齡（60.52±2.81）歲。觀察組，男20例，女17例，年齡45歲～70歲，平均年齡（60.49±2.75）歲。兩組的基線資料相比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施針對性護(hù)理，方法。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 為患者做好手術(shù)生理準(zhǔn)備，針對睡眠不佳的患者，給予鎮(zhèn)靜劑，改善其睡眠質(zhì)量；對于合并幽門梗阻的患者，給予生理鹽水洗胃。指導(dǎo)患者合理禁食，并給予全腸外營養(yǎng)支持，提高機(jī)體營養(yǎng)水平。在此基礎(chǔ)上關(guān)注患者的術(shù)前心理狀況，詳細(xì)介紹手術(shù)過程、實(shí)施目的和意義，減輕其對手術(shù)治療的恐懼，積極安撫患者的情緒，提高其治療信心。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理 ①強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)后指導(dǎo)患者以平臥位和半臥位交替休息，以減少對切口的壓力。②切口護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者的切口是否存在滲血、滲液等情況，及時更換切口敷料，保證切口清潔、干燥，積極預(yù)防感染。③并發(fā)癥預(yù)防：密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)腹脹、腹痛、便血、嘔吐、引流管存血等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時與醫(yī)師溝通，并協(xié)助其對患者進(jìn)行妥善處理。④飲食護(hù)理：待患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)后，則可指導(dǎo)其進(jìn)食易消化的軟質(zhì)食物。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較

觀察組患者的各項(xiàng)術(shù)后康復(fù)時間指標(biāo)，均顯著短于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（10.81%），顯著低于對照組（35.14%），差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

針對性護(hù)理是一種個體化的護(hù)理模式，該護(hù)理的實(shí)施是基于綜合評估患者機(jī)體所需和個體所需的基礎(chǔ)上，為其提供符合個體化需求的，優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理，是對常規(guī)護(hù)理的補(bǔ)充和優(yōu)化，不僅能夠有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理中存在的不足之處，同時利于調(diào)動護(hù)理人員的積極性。通過對胃癌切除術(shù)患者實(shí)施針對性護(hù)理，使護(hù)理工作更具有目的性，從而使護(hù)理效果得到進(jìn)一步強(qiáng)化。

綜上所述，針對性護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高胃癌切除術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量，可顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏素端，介季笑，張新闖.以患者為中心的護(hù)理模式對圍術(shù)期胃癌患者相關(guān)康復(fù)指標(biāo)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（6）：165-167，171.

[2] 李婷，俞鵬飛，嚴(yán)燕燕，等.人性化護(hù)理模式在胃癌患者全胃切除術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用及對患者生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（5）：179-182.