胡艷

【摘 要】目的：分析預防性護理在降低ICU腦出血患者術后肺部感染發(fā)生率中的應用效果。方法：選取在我院ICU治療的腦出血手術患者84例，ICU時間2020年4月至2021年5月，分成觀察組、對照組，分別納入42例患者。兩組患者術后均入住ICU，期間對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予預防性護理。結果：觀察組患者肺部感染發(fā)生率4.76%，顯著低于對照組21.43%（P<0.05），組間差異有統(tǒng)計學意義。觀察組患者的ICU住院時間和總住院時間，均顯著短于對照組（P<0.05），組間差異有統(tǒng)計學意義。結論：預防性護理干預能夠顯著降低ICU腦出血患者術后肺部感染發(fā)生率，從而縮短其治療時間，利于促進患者快速康復。

【關鍵詞】預防性護理；ICU；腦出血；肺部感染

腦出血術后患者是ICU收治的一個常見患者群體，腦出血屬于神經外科重癥疾病，手術是其有效的治療手段。患者在手術治療后往往需要入住ICU進行后續(xù)的康復治療，但患者在ICU治療期間易并發(fā)肺部感染。臨床研究表明，引起ICU腦出血患者術后肺部感染的主要原因是患者病情較重，多數(shù)處于意識障礙狀態(tài)，長期臥床，加之臨床治療過程中有諸多的侵入性操作而導致的[1]。而肺部感染是引起腦出血患者術后死亡的一個重要原因[3]。因此，對于腦出血手術患者，在ICU治療期間，積極地預防肺部感染的發(fā)生，對于降低患者的死亡率具有重要的意義。而臨床研究表明，科學化的護理干預，對于預防腦出血患者并發(fā)肺部感染，具有積極地作用[2]。為了有效控制這類患者的肺部感染發(fā)生率，我科室對其實施了預防性護理，獲得了如下成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院ICU治療的腦出血手術患者84例，ICU時間2020年4月至2021年5月，分成觀察組、對照組，分別納入42例患者，組間資料分布均衡（P>0.05）。觀察組，男25例，女17例，年齡50歲～58歲，平均年齡（55.83±3.55）歲，高血壓腦出血19例、外傷性腦出血17例、其他類型腦出血6例。對照組，男23例，女19例，年齡51歲～58歲，平均年齡（54.56±3.68）歲；高血壓腦出血21例、外傷性腦出血16例、其他類型腦出血5例。

1.2 臨床方法

兩組患者術后均入住ICU，期間對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予預防性護理，措施：①強化環(huán)境管理：加強ICU病房的消毒工作，調節(jié)病房內的溫度在24℃～26℃，濕度保持在55%～65%。定期更換空氣凈化器中的空氣凈化菌片，定期對病房內的物品表明、醫(yī)療器械和設備進行消毒處理，及時妥善的處理病房內的醫(yī)療垃圾和生活垃圾。②口腔清潔：首先對患者的口腔清潔度進行評估，然后決定口腔清潔護理措施和次數(shù)。在對患者進行口腔清潔時，使用蘸有生理鹽水的無菌棉球對患者的口腔分泌物進行清潔，注意操作時動作要保持輕柔，同時要注意對于昏迷患者要將其頭偏向一側，避免誤吸的發(fā)生。對于痰液重度粘稠的患者，要給予持續(xù)濕化以促進痰液稀釋，使氣管或肺內分泌物 吸引通暢。對于意識清醒的患者，積極地鼓勵其咳痰，并定時進行霧化吸入，促進痰液排出。③強化呼吸道管理：對于借助呼吸機進行輔助治療的患者，要合理設置各項參數(shù)，并密切關注各參數(shù)情況，及時吸出氣管插管內的分泌物，并加強氣道內持續(xù)濕化干預，積極預防分泌物堵塞導管。對于處于昏迷狀態(tài)的患者，要定時幫助患者翻身，并進行叩背，保持患者頭偏向一側，密切關注患者的口腔和呼吸道分泌物情況，及時進行清除，積極預防墜積性肺炎的發(fā)生。對于存在嘔吐癥狀，且意識障礙的患者，要加強其血氧飽和度監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常則需及時協(xié)助主治醫(yī)師給予有效的治療干預。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的肺部感染發(fā)生率

觀察組患者肺部感染發(fā)生率4.76%，顯著低于對照組21.43%（P<0.05），組間差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 兩組患者的ICU住院時間和總住院時間比較

觀察組患者的ICU住院時間和總住院時間，均顯著短于對照組（P<0.05），組間差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

本研究表明，實施了預防性護理干預的觀察組患者，其肺部感染發(fā)生率4.76%，顯著低于實施常規(guī)護理的對照組21.43%（P<0.05），這表明，預防性護理干預能夠有效降低ICU腦出血術后患者的肺部感染發(fā)生率。同時觀察組的ICU住院時間和總住院時間，均顯著短于對照組（P<0.05），這表明，預防性護理干預能夠促進患者快速康復，縮短患者的住院時間。這主要是由于預防性護理在實施過程中，根據(jù)引起患者肺部感染發(fā)生的風險因素，制定并實施一系列的預見性護理干預措施，有效的規(guī)避了肺部感染的高危因素，從而顯著降低患者的肺部感染風險。

綜上所述，預防性護理干預能夠顯著降低ICU腦出血患者術后肺部感染發(fā)生率，從而縮短其治療時間，利于促進患者快速康復。

參考文獻

[1] 梁凱玲，李冬芬，姚硯燦，等.預見性護理干預對ICU高血壓性腦出血患者肺部感染及恢復效果的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（10）：1899-1902.

[2] 韓曉明，景兆德，柴峰，等.在不同的時間對重型顱腦損傷及腦出血昏迷患者進行氣管切開術對預防其發(fā)生肺部感染的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢，2021，19（3）：69-70.