李佳英 居鶴婷

【摘 要】目的：探討協(xié)同護(hù)理在冠心病心絞痛護(hù)理中的應(yīng)用。方法：將我院2018年1月至2020年12月100例冠心病心絞痛患者，信封隨機(jī)法分兩組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施協(xié)同護(hù)理。比較兩組護(hù)理前和護(hù)理后自我效能和心功能等級(jí)、滿(mǎn)意程度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組自我效能和心功能等級(jí)、滿(mǎn)意程度和對(duì)照組比較，存在顯著差異（P <0.05）。結(jié)論：冠心病心絞痛患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理可提高患者自我效能，改善心功能，并有利于提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理；冠心病心絞痛；護(hù)理

冠心病心絞痛是冠心病的典型表現(xiàn)。發(fā)作期可出現(xiàn)胸骨后痛，這是由于短暫性心肌缺血所致。當(dāng)體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流供需不平衡，心臟負(fù)荷突然增加，心肌耗氧量增加，從而使心肌血流供需不平衡，進(jìn)而引起心絞痛，許多患者的生活質(zhì)量下降[1]，因此，治療本病時(shí)需要配合好的護(hù)理措施，以達(dá)到治療效果，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。有研究顯示，飲食不規(guī)律，長(zhǎng)期飲酒吸煙，工作壓力大，缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的患者都與本病有密切關(guān)系。根據(jù)心絞痛的特點(diǎn)，將自發(fā)性和勞力性心絞痛分為自發(fā)性心絞痛和勞力性心絞痛。采取科學(xué)的護(hù)理措施，對(duì)提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，具有十分重要的意義。本研究將我院2018年1月至2020年12月100例冠心病心絞痛患者，信封隨機(jī)法分兩組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施協(xié)同護(hù)理。比較兩組護(hù)理前和護(hù)理后自我效能和心功能等級(jí)、滿(mǎn)意程度，探析了協(xié)同護(hù)理在冠心病心絞痛護(hù)理中的應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月至2020年12月100例冠心病心絞痛患者，信封隨機(jī)法分兩組。每組例數(shù)50。實(shí)驗(yàn)組，年齡36歲～76歲，平均年齡（49.31±5.21）歲，男31例，女19例。對(duì)照組，年齡34歲～78歲，平均年齡（49.21±5.34）歲，男30例，女20例。兩組樣本比較顯示（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施協(xié)同護(hù)理。（1）入院指導(dǎo)。在患者入院時(shí)，護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，為患者提供入院指導(dǎo)，同時(shí)幫助患者及其家屬熟悉病情，減少患者焦慮，為患者營(yíng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境。（2）健康教育。要根據(jù)患者實(shí)際的文化程度進(jìn)行，護(hù)理人員要以患者能夠理解的形式進(jìn)行，保證患者能夠理解健康教育內(nèi)容，同時(shí)要對(duì)患者的家屬進(jìn)行健康教育，協(xié)助護(hù)士幫助患者建立對(duì)治療的信心。（3）鼓勵(lì)患者家屬積極參與護(hù)理工作，例如聽(tīng)取護(hù)理人員的意見(jiàn)，為患者提供合理飲食，監(jiān)督患者用藥，同時(shí)強(qiáng)調(diào)家屬參與的重要性。（4）出院指導(dǎo)：出院時(shí)通過(guò)電話(huà)或微信對(duì)患者進(jìn)行家訪(fǎng)，回答患者的問(wèn)題，觀(guān)察患者出院后飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥等情況，幫助患者提高自我保護(hù)能力，避免再次住院。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前和護(hù)理后自我效能（0分～100分，越高越好）和心功能等級(jí)、滿(mǎn)意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 自我效能和心功能等級(jí) 護(hù)理前兩組自我效能和心功能等級(jí)比較（P>0.05），而護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組自我效能高于對(duì)照組，心功能等級(jí)低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 滿(mǎn)意程度

實(shí)驗(yàn)組的滿(mǎn)意程度98.00%比對(duì)照組80.00%高（P<0.05）。

3 討論

冠心病心絞痛是一種老年性疾病，由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的心肌缺血缺氧綜合征引起。胸悶、胸痛為主要癥狀。痛處主要在胸部中部。重病患者的手臂、左肩上和咽部疼痛和發(fā)炎。痛苦持續(xù)時(shí)間從一分鐘到幾分鐘不等。這會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理治療，能有效地改善患者的癥狀，提高患者生活的質(zhì)量。協(xié)同護(hù)理模式的關(guān)鍵在于提高生活質(zhì)量和護(hù)理舒適度，而非傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式。協(xié)同護(hù)理模式是一種以加強(qiáng)護(hù)理為重點(diǎn)，以心理干預(yù)為手段，鼓勵(lì)患者家屬參與的組合護(hù)理模式。在護(hù)理工作中，加強(qiáng)與患者的溝通，正確判斷病情，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，幫助患者了解病情，增加用藥知識(shí)，耐心細(xì)致地回答患者提出的問(wèn)題，有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，降低護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)率[2]。協(xié)同模式是在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，調(diào)動(dòng)患者及家屬利用現(xiàn)有的護(hù)理資源參與護(hù)理工作，強(qiáng)調(diào)護(hù)士、家屬、患者三位一體的護(hù)理模式，充分發(fā)揮三方作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健中提高患者主觀(guān)能動(dòng)性的目的，充分發(fā)揮護(hù)理人員在這一模式中的作用，使其成為護(hù)理工作的倡導(dǎo)者、教育者、協(xié)調(diào)者，體現(xiàn)了護(hù)士的價(jià)值。對(duì)患者家屬而言，該模式能使他們充分了解患者病情，積極配合護(hù)理人員的工作，更好地為患者提供住院及出院后的護(hù)理服務(wù)，從而使患者出院后仍能得到科學(xué)、全面的護(hù)理，在一定程度上減輕病痛，提高生活質(zhì)量。該模式對(duì)患者、家屬及護(hù)理人員均有較好的促進(jìn)作用，具有一定的推廣意義，患者及家屬的積極參與，確實(shí)有助于患者自我護(hù)理能力的提高，特別是家屬的參與，體現(xiàn)了出院后繼續(xù)護(hù)理的重要性。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組自我效能和心功能等級(jí)、滿(mǎn)意程度和對(duì)照組比較，存在顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，冠心病心絞痛患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理可提高患者自我效能，改善心功能，并有利于提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 區(qū)業(yè)坤，謝曉瑜，林美玉.雙心護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（12）：181-185.

[2] 程曦.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2021，28（3）：36-38.