繆淼

【摘 要】目的：探討經(jīng)臍單孔卵巢囊腫剝除術(shù)配合護(hù)理的有效價(jià)值。方法：擇取我院在2018年7月至2020年7月間行經(jīng)臍單孔卵巢囊腫剝除術(shù)治療患者80例，根據(jù)護(hù)理形式的差異，分為研究組（n =38）和對照組（n =42）。對照組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，研究組行系統(tǒng)護(hù)理配合，比較兩組圍術(shù)期指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：在手術(shù)用時(shí)及術(shù)中出血量比較中，兩組無差異性（P >0.05）；研究組術(shù)后住院用時(shí)短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）；兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）；研究組護(hù)理滿意度100.00%高于對照組76.20%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：經(jīng)臍單孔卵巢囊腫剝除術(shù)中，加行系統(tǒng)的護(hù)理配合，可幫助臨床滿意度的提升，圍術(shù)期指標(biāo)的改善。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)臍單孔卵巢囊腫剝除術(shù)；護(hù)理配合；效果分析

經(jīng)臍單孔卵巢囊腫剝除術(shù)是一種新型微創(chuàng)形式，可通過臍進(jìn)入到操作孔道，將手術(shù)設(shè)備放置從而完成手術(shù)操作[1]，當(dāng)前在符合手術(shù)中得到了大量的應(yīng)用。因經(jīng)臍單孔卵巢囊腫剝除術(shù)開展時(shí)間較短，對醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和術(shù)后干預(yù)具有高要求，因此積極的手術(shù)護(hù)理配合對于臨床十分關(guān)鍵[2]?；诖耍疚膶⒎治鼋?jīng)臍單孔卵巢囊腫剝除術(shù)配合護(hù)理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2020年7月在本院行經(jīng)臍單孔卵巢囊腫剝除術(shù)治療患者80例，根據(jù)護(hù)理形式的差異，分為研究組和對照組，研究組38例，對照組42例。研究組，年齡50歲～60歲，平均年齡（55.78±6.73）歲，囊腫直徑6cm～12cm，平均直徑（9.48±2.82）cm。對照組，年齡50歲～60歲，平均年齡（56.03±6.62）歲，囊腫直徑6cm～12cm，平均直徑（9.37±2.71）cm。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：①盆腹腔手術(shù)；②肝腎功能障礙；③尿常規(guī)、血常規(guī)和電解質(zhì)失衡。納入標(biāo)準(zhǔn)：①成功進(jìn)行手術(shù)；②具有正常交流能力。

1.2 方法

兩組均實(shí)施經(jīng)臍單孔卵巢囊腫剝除術(shù)治療，保持平臥位，進(jìn)行氣管插管，在臍中央?yún)^(qū)域選取弧形切口，長度為2.5cm，切口中間放置單孔腹腔鏡開口器，建立12mmHg氣腹，而后將單孔腹腔鏡通道開通，應(yīng)用腹腔鏡確定卵巢囊腫位置。

對照組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，研究組手術(shù)前后行系統(tǒng)護(hù)理配合，①術(shù)前干預(yù)，手術(shù)前護(hù)理人員需要記錄患者是否存在基礎(chǔ)疾病，存在的貧血和水電解質(zhì)紊亂反應(yīng)是否改善。術(shù)前巡訪患者階段，保持良好體位，在術(shù)前的24小時(shí)～48小時(shí)腸道準(zhǔn)備，術(shù)前禁食禁飲。②手術(shù)中指導(dǎo)，患者在氣管插管下進(jìn)行全身麻醉，術(shù)中測定患者的血壓、心率指標(biāo)，進(jìn)入手術(shù)室后為患者開放靜脈通路，聯(lián)合麻醉醫(yī)師進(jìn)行全麻氣管插管處理，超聲刀放置在醫(yī)師后，固定光源等設(shè)備，打開設(shè)備，如手術(shù)中腹腔內(nèi)部和環(huán)境溫差有所差異，可應(yīng)用消毒液擦拭；每120分鐘幫助患者按摩肩膀和小腿，降低壓瘡發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

評定兩組患者的圍術(shù)期指標(biāo)和護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用我院自制量表，其中分?jǐn)?shù)≥90分判定為十分滿意；60分～90分判定為尚可，<60分判定為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 圍術(shù)期指標(biāo)分析

在手術(shù)用時(shí)及術(shù)中出血量比較中，兩組無差異性（P>0.05）；研究組術(shù)后住院用時(shí)短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率分析

研究組未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，對照組出現(xiàn)2例（4.76%）傷口感染，組間比較無差異性（2χ=1.8559，P=0.1730）。

2.3 護(hù)理滿意度分析

研究組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

和常規(guī)腹腔鏡手術(shù)形式比較，經(jīng)臍單孔方法在臍部位置的手術(shù)中，疤痕具有隱蔽性特征，達(dá)到了美觀和微創(chuàng)的優(yōu)勢，顯著減少了術(shù)后疼痛和住院時(shí)間，因此和常規(guī)手術(shù)相比較，存在一定的差異性[3]。在本文結(jié)果中證實(shí)，研究組術(shù)后住院用時(shí)短于對照組（P<0.05）；兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組護(hù)理滿意度100.00%高于對照組76.20%（P<0.05）。由此結(jié)果證實(shí)，系統(tǒng)的手術(shù)護(hù)理配合可降低并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后住院時(shí)間，從而提升了臨床滿意度。

綜合以上結(jié)論，經(jīng)臍單孔卵巢囊腫剝除術(shù)配合護(hù)理的效果明顯，可提升治療效果，這有助于臨床分析和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳敏，李丹紅，王遠(yuǎn)菊.經(jīng)臍單孔腹腔鏡輔助下妊娠合并卵巢囊腫體外剝除術(shù)8例臨床分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2019，35（11）：874-876.

[2] 張真，李俐輝，張海濱，等.單孔腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)臍小切口體外妊娠期巨大卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中華腔鏡外科雜志（電子版），2019，12（6）：361-365.

[3] 劉思偉，李元宏，雷華江，等.無入路平臺經(jīng)臍單切口腹腔鏡與多孔腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床效果比較[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2019，16（1）：48-51.