何娜

摘要：目的：觀察舒適護(hù)理用于肛腸外科術(shù)后肛周護(hù)理及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率影響。方法：取76例研究對(duì)象（即：我院2020.04-2021.04接診的肛腸外科手術(shù)患者），抽簽分組，行常規(guī)護(hù)理（n=37，對(duì)照組）和舒適護(hù)理（n=39，實(shí)驗(yàn)組），觀察睡眠質(zhì)量、疼痛度變化，比較并發(fā)癥率。結(jié)果： 護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組PSQI（6.68±1.26）分，VAS（1.86±0.49）分，比對(duì)照組（11.55±4.68）（3.64±1.72）分低，并發(fā)癥率5.13%，比21.62%的對(duì)照組低，住院（9.87±1.90）天，比對(duì)照組（14.56±6.39）天短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：肛腸外科術(shù)后肛周舒適護(hù)理不僅可促進(jìn)病情康復(fù)，改善睡眠質(zhì)量，還可預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，減輕患者疼痛度，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：影響觀察;并發(fā)癥率;肛腸外科術(shù)后護(hù)理

肛腸外科術(shù)后，患者很容易存在肛瘺、創(chuàng)面出血、感染、尿潴留等并發(fā)癥[1]，可引起劇烈疼痛，這不僅會(huì)延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，還可增加其負(fù)性情緒，影響患者睡眠質(zhì)量[2]，鑒于此，本研究結(jié)合我院2020.04-2021.04接診的76例肛腸外科手術(shù)患者資料，觀察研究了術(shù)后肛周舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值及并發(fā)癥預(yù)防效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

取76例研究對(duì)象（即：我院2020.04-2021.04接診的肛腸外科手術(shù)患者，倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)），抽簽分組，行常規(guī)護(hù)理（n=37，對(duì)照組）和舒適護(hù)理（n=39，實(shí)驗(yàn)組），患者皆簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組手術(shù)時(shí)間33至57min，平均（45.18±6.27）分鐘，最高67歲，最低21歲，平均（38.17±4.20）歲，男女分布18：19，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間34至57min，平均（45.60±6.15）分鐘，最高66歲，最低21歲，平均（38.01±4.14）歲，男女分布18：21，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組加用舒適護(hù)理：（1）疼痛護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、慢節(jié)律呼吸等放松訓(xùn)練緩解痛感，應(yīng)用聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)分散法轉(zhuǎn)移患者注意力，如播放動(dòng)聽(tīng)輕柔的音樂(lè)，播放幽默相聲、電視劇等，提高疼痛閾值。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合患者年齡、疼痛分級(jí)合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，針對(duì)黏膜損傷者，可使用安爾碘稀釋液濕敷。（2）肛周護(hù)理：術(shù)后將肛周附近糞水及時(shí)擦凈，以溫水清潔肛周皮膚，確保肛周皮膚干燥清潔，在此基礎(chǔ)上，可通過(guò)局部涂抹氧化鋅軟膏，以碘伏棉球清潔消毒肛周皮膚，必要時(shí)紅外線燈照射等方式預(yù)防感染，為減輕患者不適感，應(yīng)以輕柔動(dòng)作進(jìn)行護(hù)理，并指導(dǎo)患者保持30～40°側(cè)臥位。（3）飲食護(hù)理：術(shù)后2天，可指導(dǎo)患者攝入稀粥、面條等半流質(zhì)食物，叮囑患者禁食豆類(lèi)食物和牛奶，減少腹氣和術(shù)后糞便形成，另外，還需叮囑患者保持平和心態(tài)排便，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

觀察PSQI量表，分析睡眠障礙度，觀察VAS評(píng)分指標(biāo)，比較疼痛度，皆與分值正相關(guān)。在此基礎(chǔ)上，記錄術(shù)后護(hù)理中出現(xiàn)創(chuàng)面出血、感染、尿潴留、發(fā)熱癥狀的樣本數(shù)，記錄住院時(shí)間，評(píng)估護(hù)理影響作用。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料分析用SPSS21.0，計(jì)量（）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、X2檢驗(yàn)，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1睡眠質(zhì)量、疼痛度變化

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組PSQI（6.68±1.26）分，VAS（1.86±0.49）分，比對(duì)照組（11.55±4.68）（3.64±1.72）分低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2并發(fā)癥率

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組5.13%并發(fā)癥率，比21.62%的對(duì)照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組住院（9.87±1.90）天，比對(duì)照組（14.56±6.39）天短，T=4.385，P=0.000。

3.討論

肛腸外科手術(shù)位置通常具有比較特殊的生理結(jié)構(gòu)，患者術(shù)后具有較高感染風(fēng)險(xiǎn)，易出現(xiàn)尿潴留、肛瘺等并發(fā)癥，增加患者疼痛度和不適感[3]，不利于術(shù)后康復(fù)，故此，有必要通過(guò)舒適護(hù)理服務(wù)來(lái)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，改善患者預(yù)后，縮短患者住院時(shí)間。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后PSQI、 VAS 評(píng)分 、并發(fā)癥率以及住院時(shí)間皆小于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，論述緣由：舒適護(hù)理中，根據(jù)患者年齡、學(xué)習(xí)能力、文化層次，以適宜音量、通俗易懂語(yǔ)言、溫和態(tài)度為患者介紹肛腸外科肛周護(hù)理作用、疼痛原因及可能發(fā)生的并發(fā)癥，可提升患者護(hù)理配合度[4]，在此基礎(chǔ)上，實(shí)施疼痛護(hù)理，可減輕患者疼痛度，改善其睡眠質(zhì)量;實(shí)施飲食護(hù)理、肛周護(hù)理可降低其術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，減輕患者不適感，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)[5]。

綜上所述，肛腸外科術(shù)后肛周舒適護(hù)理不僅可促進(jìn)病情康復(fù)，改善睡眠質(zhì)量，還可預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，減輕患者疼痛度，值得應(yīng)用。

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