朱明明 邱婭 強(qiáng)紫怡

摘要：目的：探討分析中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床觀察。方法：從近兩年于我科收治的腦卒中偏癱患者中，選取80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各為40例，分別予以中醫(yī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，將護(hù)理后的心理狀態(tài)評(píng)分、康復(fù)情況作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組的HAMA、HAMD<對(duì)照組，組間比較差異存在，P<0.05;在護(hù)理前，兩組患者各項(xiàng)評(píng)分之間并無(wú)明顯差異（P>0.05）。在護(hù)理后，兩組患者的NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分均有所升高，且觀察組要明顯好于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：與傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)比，中醫(yī)護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值顯著，不僅可以有效緩解患者的不良心理，而且還可以不斷提高患者的康復(fù)進(jìn)程。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;腦卒中偏癱;康復(fù)

對(duì)于腦卒中來(lái)說(shuō)，也具有“中風(fēng)”這一稱呼，作為急性腦血管疾病之一，主要是因?yàn)榛颊吣X部血管出現(xiàn)破裂所致。對(duì)該疾病患者的發(fā)病群體進(jìn)行分析，主要以40周歲左右的患者為主，但是在當(dāng)前，患者年齡的不平等特點(diǎn)顯著，極容易引發(fā)致死或致殘。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組主要包括22例男性患者和18例女性患者，30歲為最低年齡，60歲為最高年齡，年齡均值為（45.57±3.14）歲。對(duì)照組主要包括23例男性患者和17例女性患者，30歲為最低年齡，61歲為最高年齡，年齡均值為（45.25±3.87）歲。兩組患者在年齡、性別、病程經(jīng)歷等方面并不存在過(guò)分差異，P>0.05，實(shí)驗(yàn)結(jié)果不受影響。

1.2方法

采取常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，如加強(qiáng)語(yǔ)言能力訓(xùn)練等。采取中醫(yī)護(hù)理為觀察組，詳細(xì)措施如下：

第一，飲食調(diào)整：因?yàn)榛颊呷粘；顒?dòng)量嚴(yán)重降低，所以應(yīng)減少對(duì)油脂和高糖類食物的攝入量，同時(shí)日常用鹽的攝入量也要進(jìn)行控制，最大程度地預(yù)防便秘現(xiàn)象。此外，過(guò)量吸煙和酗酒也是禁忌。第二，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：在運(yùn)動(dòng)方面，應(yīng)從自身實(shí)際情況出發(fā)，為恢復(fù)病情創(chuàng)造優(yōu)勢(shì)。其中，患者家屬或醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予全程陪伴。給予慢性有氧運(yùn)動(dòng)，如太極，八段錦等，并對(duì)相關(guān)部位的肌肉群進(jìn)行合理訓(xùn)練。在患者伴有面癱的情況下，吹氣鼓腮等訓(xùn)練方式值得采納【1】。第三，情緒疏導(dǎo)：氣候的變化，難免會(huì)影響到患者的身心，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，避免患者情緒出現(xiàn)異常波動(dòng)現(xiàn)象，保持良好的治療心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

將護(hù)理后的心理狀態(tài)評(píng)分、康復(fù)情況作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。首先，在心理狀態(tài)評(píng)分方面，漢密爾頓焦慮、抑郁量表（HAMA、HAMD）得到了廣泛應(yīng)用。其分?jǐn)?shù)越高，代表患者焦慮、抑郁情緒愈發(fā)嚴(yán)重【2】。其次，在康復(fù)方面，主要采取腦卒中量表（NIHSS）和日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）的評(píng)價(jià)方式，分?jǐn)?shù)的高低與神經(jīng)受損程度成正比。在ADL評(píng)價(jià)方面，分?jǐn)?shù)取值范圍為0～100分，得分越高，代表生活活動(dòng)能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)（計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料）使用 SPSS 20.0 做統(tǒng)計(jì)與分析，具體經(jīng) t 檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)，由（±s）與（%）對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做描述，P<0.05 說(shuō)明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有較高的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

觀察組的HAMA、HAMD<對(duì)照組，組間比較差異存在，P<0.05。如表1所示：

2.2護(hù)理前后康復(fù)情況對(duì)比

在護(hù)理前，兩組患者各項(xiàng)評(píng)分之間并無(wú)明顯差異（P>0.05）。在護(hù)理后，兩組患者的NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分均有所升高，且觀察組要明顯好于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

基于中醫(yī)理論視角，腦血管疾病屬于“中風(fēng)”，其發(fā)病率較高。對(duì)該疾病的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，其發(fā)病迅速，且具有一定的隱匿性特點(diǎn)。分析其發(fā)病原因，主要包括邪氣入體、氣血運(yùn)行受阻，由于該患者認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙等明顯，大大加劇了治療的難度性，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量【3】。所以在腦卒中偏癱患者臨床中，中醫(yī)護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值，其恢復(fù)效果良好，不僅可以穩(wěn)定患者的情緒，而且還可以將其護(hù)理依從性提升上來(lái)。在中醫(yī)護(hù)理過(guò)程中，在制定肢體訓(xùn)練計(jì)劃方面，應(yīng)從個(gè)體差異出發(fā)，并給予隔物灸、穴位貼敷、針灸措施等，以此來(lái)達(dá)到有效緩解的作用，將康復(fù)進(jìn)程提升上來(lái)。同時(shí)，應(yīng)積極科普腦卒中相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化個(gè)人行為管理力度，使患者形成良好的自控能力。此外，健康飲食指導(dǎo)也是至關(guān)重要的，這對(duì)于提高護(hù)理水平同樣具有很大的幫助，有力扶持腦卒中偏癱患者的治療。

綜上所述，在腦卒中偏癱患者康復(fù)方面，中醫(yī)護(hù)理發(fā)揮著不可比擬的作用和優(yōu)勢(shì)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理模式，其康復(fù)效果比較理想，同時(shí)還可以防止和控制患者不良情緒的出現(xiàn)所以應(yīng)當(dāng)推廣此護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉顏， 茹小靜， 李良潔，等. 中醫(yī)護(hù)理對(duì)促進(jìn)中風(fēng)偏癱患者康復(fù)的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2020， 011（009）：151-152.

[2]冼衛(wèi)民， 黃雪儀， 謝學(xué)慧. 中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)中風(fēng)偏癱患者康復(fù)的臨床分析[J]. 中醫(yī)臨床研究 2020年12卷7期， 122-124頁(yè)， 2020.

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