蘭文超

摘要：目的：分析低劑量螺旋CT掃描對(duì)肺內(nèi)結(jié)節(jié)的診斷效果。方法：隨機(jī)抽取2019年1月～2020年1月收治的肺結(jié)節(jié)患者64例，共120枚結(jié)節(jié)，接受常規(guī)劑量（120 kV，35～75 mAs）、低劑量（110 kV，16 mAs）CT掃描檢查，對(duì)比兩種劑量診斷結(jié)果。結(jié)果：1.5 mm薄層重建圖像質(zhì)量對(duì)比，低劑量圖像質(zhì)量滿(mǎn)意率與常規(guī)劑量對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;MIP圖像質(zhì)量對(duì)比，低劑量組與常規(guī)劑量組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），低劑量輻射劑量低于常規(guī)劑量（P<0.05）;結(jié)論：相比于常規(guī)劑量掃描，低劑量掃描在成像質(zhì)量、檢出率、形態(tài)特征結(jié)果等方面基本保持一致，值得注意的是，低劑量掃描過(guò)程中輻射劑量明顯低于常規(guī)劑量，低劑量螺旋CT安全性較好。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)節(jié);低劑量螺旋CT;診斷

臨床上，肺結(jié)節(jié)是一種常見(jiàn)疾病，具體發(fā)病機(jī)制尚未明確。相關(guān)研究[1]指出，機(jī)體代謝功能紊亂、細(xì)胞免疫功能失衡等是肺部結(jié)節(jié)主要誘發(fā)因素。對(duì)于肺結(jié)節(jié)的診斷，臨床上普遍采取CT技術(shù)，診斷效果較為明顯。其中低劑量螺旋CT優(yōu)勢(shì)更為明顯，可獲取高分辨率、高清的圖像資料，可以高效率、準(zhǔn)確地鑒別疾病，能夠?yàn)榕R床提供更完善、全面、準(zhǔn)確的肺部結(jié)節(jié)情況，有利于制定更針對(duì)性的治療方案。本研究將低劑量螺旋CT掃描技術(shù)同常規(guī)劑量進(jìn)行對(duì)比，分析其對(duì)肺內(nèi)結(jié)節(jié)的診斷效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019年1月～2020年1月我院收治的肺結(jié)節(jié)患者64例，共120枚結(jié)節(jié);男37例，女30例;年齡22歲～77歲，平均年齡（44.14±3.02）歲。

1.2 方法

常規(guī)劑量掃描，從肺底漸漸掃描到肺尖，進(jìn)行容積數(shù)據(jù)掃描，管電流審定為150 mA，管電壓設(shè)定在120 kv，重建矩陣為512×512，螺距控制在1.0，重建層厚及層距都設(shè)定為5 mm。低劑量掃描，操作前囑咐檢查時(shí)需注意的事項(xiàng)，獲取患者同意后才可實(shí)施，取仰臥位，囑咐患者全身心放松，掃描前安排專(zhuān)業(yè)技師或醫(yī)生指導(dǎo)患者開(kāi)展用力吸氣后屏氣、再吸氣后盡力呼出全部氣體、最后屏氣等訓(xùn)練活動(dòng)。管電流設(shè)定為30 mA，其他參數(shù)、掃描范圍同常規(guī)劑量掃描相同。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

根據(jù)清晰度、偽影多少對(duì)圖片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。A級(jí)：優(yōu);B級(jí)：良;C級(jí)：可;D級(jí)：差。以A、B、C為圖像質(zhì)量滿(mǎn)意。另外，統(tǒng)計(jì)兩組輻射劑量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

1.5 mm薄層重建圖像質(zhì)量對(duì)比，低劑量圖像質(zhì)量滿(mǎn)意率與常規(guī)劑量相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;MIP圖像質(zhì)量對(duì)比，低劑量組與常規(guī)劑量組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;低劑量輻射劑量低于常規(guī)劑量（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

臨床普遍采取X線(xiàn)輔助診斷肺結(jié)節(jié)，然而中心型肺癌因病變密度低及同胸部正常組織相重合，敏感性減低，在美國(guó)等國(guó)外先進(jìn)地區(qū)已經(jīng)被淘汰[2]。對(duì)于肺結(jié)節(jié)，CT敏感度較高，常規(guī)檢查中其輻射量為3～27 mSv，對(duì)人體損傷較嚴(yán)重，極易誘發(fā)癌變。低劑量所產(chǎn)生的輻射處于標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，且在一定程度上不會(huì)影響圖像質(zhì)量，能夠?qū)⒔Y(jié)節(jié)微小特點(diǎn)及肺門(mén)相關(guān)支氣管進(jìn)行清晰呈現(xiàn)，為臨床疾病診斷與治療提供可靠信息[3]。同時(shí)，低劑量螺旋CT掃描可避免呼吸偽影的出現(xiàn)，分辨率較高，臨床研究結(jié)果表明其對(duì)肺部肺結(jié)節(jié)檢出率高，可做為肺部結(jié)節(jié)檢測(cè)首選方法。

參考文獻(xiàn)

[1]賈俊芳，黃俊，徐志賓.多層螺旋CT胸部低劑量掃描對(duì)肺結(jié)節(jié)鑒別診斷的價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2020，21（5）：545-546.

[2]崔明利.64排螺旋CT低劑量掃描對(duì)肺孤立性小結(jié)節(jié)良惡性病變的鑒別診斷價(jià)值分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（8）：113-114.

[3]秦學(xué)元.探討64排螺旋CT低劑量掃描及CAD系統(tǒng)對(duì)肺結(jié)節(jié)檢測(cè)診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（11）：14-15.