王芳

【摘 要】目的：探討心絞痛患者心內(nèi)科心絞痛的臨床治療。方法：選取2020年5月至2021年5月我院心內(nèi)科的60例心絞痛患者作為本研究的主要分析對(duì)象，在此期間設(shè)立參照組和研究組兩個(gè)小組，將患者依據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方法，以每組30例均分至兩組，同時(shí)為了凸顯出本研究中治療方法的效果，對(duì)不同分組的患者應(yīng)用不同的治療方式，以此完成對(duì)照研究，其中前者采用常規(guī)藥物治療，后者采用常規(guī)治療+氯吡格雷治療。上述治療方法實(shí)施后，需要詳細(xì)地記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，尤其是患者接受治療后的臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況，并對(duì)比兩組的實(shí)際情況。結(jié)果：記錄兩組治療效果后進(jìn)行比較[參照組70.0%（21/30）比研究組93.33%（28/30）]，以上數(shù)據(jù)后者有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05），差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。參照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于研究組[6.67%（2/30）比0.0%（0/30）]，該結(jié)果相比，研究組具有優(yōu)勢(shì)，差異十分顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心內(nèi)科心絞痛患者的治療期間，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用氯吡格雷能夠有效地減少不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)治療效果的提高有著積極作用。

【關(guān)鍵詞】心絞痛；心內(nèi)科；治療效果

在心內(nèi)科疾病中，心絞痛較為常見(jiàn)，且屬于常見(jiàn)疾病，胸心口區(qū)陣發(fā)性和壓榨性疼痛是心絞痛急性發(fā)作的臨床癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有其他癥狀，該病的發(fā)生于情緒波動(dòng)較大及勞累過(guò)度有關(guān)，其發(fā)作時(shí)間較短，一般處于3min～5min之間。而且患者不同該病的發(fā)作情況不同，主要體現(xiàn)在發(fā)作頻率和時(shí)間方面。若患者病情不嚴(yán)重，該病發(fā)生后通過(guò)休息就能夠得到緩解，一旦病情嚴(yán)重，僅通過(guò)休息無(wú)法緩解，必須接受治療[1]。為了分析心絞痛的治療效果，本研究提出采用氯吡格雷的治療方法，其中部分患者接受該方法治療，另外一部分接受常規(guī)治療，以此完成對(duì)比分析，做出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月至2021年5月我院心內(nèi)科的60例心絞痛患者作為本研究的主要分析對(duì)象。期間將所有患者平均分配到不同的命名小組中，即研究組和參照組?；颊吣挲g52歲～63歲，平均年齡（55.56±12.39）歲，以上資料具有可比意義。

1.2 方法

1.2.1 參照組患者接受常規(guī)治療，首先選擇倍他樂(lè)克對(duì)患者進(jìn)行治療，以此降低患者的心肌耗氧量。之后應(yīng)用硝酸甘油進(jìn)行治療，起到冠脈血管擴(kuò)張的效果。同時(shí)給予患者阿司匹林治療，實(shí)現(xiàn)良好的抗凝。并囑咐患者保證充足的休息。

1.2.2 研究組在上述治療的基礎(chǔ)上，采用氯吡格雷進(jìn)行治療，2次每天，劑量根據(jù)患者的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，治療時(shí)間為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)后進(jìn)行比較。惡心、嘔吐是研究中的主要不良反應(yīng)，記錄發(fā)生例數(shù)后，以該數(shù)據(jù)除以總?cè)藬?shù)獲取總發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同方法治療后比較兩組患者的臨床效果

研究組治療后僅有2例無(wú)效，剩余均有效，治療有效率（93.33%）；參照組治療后無(wú)效9例，有效率（70.0%）；數(shù)據(jù)比較前者優(yōu)（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 不同方法治療后比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

臨床中將心肌過(guò)度缺氧和缺血引起的胸痛癥狀稱(chēng)為心絞痛，該病在心內(nèi)科較為常見(jiàn)，主要癥狀是胸痛和胸悶。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了顯著提高，而生活節(jié)奏、生活習(xí)慣的變化，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)。冠心病心絞痛是心內(nèi)科心絞痛的主要形式，其主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊纖維帽出現(xiàn)破裂后，血栓形成所致。此外，心絞痛也會(huì)在無(wú)冠狀動(dòng)脈癥狀群體中發(fā)生。一般情況下，極端天氣、飲食不當(dāng)、劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng)較大的情況下，會(huì)導(dǎo)致心絞痛發(fā)生，3min～5min為發(fā)作時(shí)間，若患者的發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)且超過(guò)15min，則說(shuō)明患者的疾病超出心絞痛范圍[2]。心絞痛在一天中可能發(fā)作多次，一旦發(fā)作患者就會(huì)出現(xiàn)心律失常、心率加快和血壓升高的現(xiàn)象。臨床中應(yīng)該選擇合理的方法及時(shí)進(jìn)行治療。本研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)研究組患者使用氯吡格雷進(jìn)行治療，結(jié)果顯示無(wú)論是不良反應(yīng)發(fā)生率，還是治療效果，均優(yōu)于參照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，心內(nèi)科心絞痛治療期間，僅采用常規(guī)方法雖然具有一定效果，但達(dá)不到理想目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上使用氯吡格雷，不僅提高了治療的安全性，還促進(jìn)了臨床效果的提升，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹?chē)?guó)君，喬巖.冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（28）：172，198.

[2] 雷芬.心內(nèi)科急性心絞痛患者臨床治療效果觀察[J].健康之路，2018，17（7）：45.