仝丹丹

【摘要】目的：評析對腦卒中肩手綜合征病患在護(hù)理過程中應(yīng)用運(yùn)動護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：此研究的腦卒中肩手綜合征病患選取時(shí)間為2020年3月至2021年3月，隨機(jī)取80例分為應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的參照組（n=40）和應(yīng)用運(yùn)動護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組（n=40），對兩組腦卒中肩手綜合征病患護(hù)理前后病患運(yùn)動能力和日常生活能力進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：護(hù)理前兩組腦卒中肩手綜合征病患運(yùn)動能力（FMA評分）和日?；顒幽芰Γ∕BI評分）無差異（P>0.05），護(hù)理后，應(yīng)用運(yùn)動護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組病患的FMA評分和MBI評分提升幅度均顯著高于常規(guī)護(hù)理的參照組（P<0.05）。結(jié)論：對腦卒中肩手綜合征病患在康復(fù)護(hù)理過程中采用運(yùn)動護(hù)理可獲得比采用常規(guī)護(hù)理更好的護(hù)理效果，病患運(yùn)動能力得到明顯提升，病患生活能力得到極大改善，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動護(hù)理;腦卒中;肩手綜合征;影響研究

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

肩手綜合征是目前腦卒中病患比較常見的一種并發(fā)癥，主要是一種反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良所引起的癥狀。如果肩手綜合征早期得不到有效的治療，很容易使病患肢體功能減退，嚴(yán)重的病患甚至?xí)霈F(xiàn)手指痙攣，手指畸形。疾病的發(fā)生會給病患造成嚴(yán)重的身心痛苦。嚴(yán)重影響病患的生活質(zhì)量。有關(guān)學(xué)者指出，通過對病患進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，能夠有效提高病患的生活能力，從而有效提高病患的生活質(zhì)量[2]。本文探究對腦卒中肩手綜合征病患采用運(yùn)動護(hù)理對于病患預(yù)后運(yùn)動能力恢復(fù)及提升生活質(zhì)量，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時(shí)間在2020年3月至2021年3月于我院進(jìn)行護(hù)理的病歷齊全的腦卒中肩手綜合征病患中選取80例，按護(hù)理方式分為2組各40例。實(shí)驗(yàn)組平均年齡（58.34±7.35）歲，男女20例;參照組平均年齡（59.52±8.59）歲，男22例，女18例。資料可用于比對研究（P>0.05）。

（1）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在先天性腦部疾病或畸形、腦部腫瘤及腦部受過嚴(yán)重外傷的病患;排除有傳染病、肢體運(yùn)動功能障礙及小腦腦干及肢體功能先天障礙的病患;排除不能按照護(hù)理要求接受護(hù)理的病患。

（2）納入標(biāo)準(zhǔn)：參選病患均為我院治療的病患，對本次研究的護(hù)理方式認(rèn)同，病患無精神系統(tǒng)障礙，無藥物過敏史。

1.2 方法

參照組腦卒中肩手綜合征病患采取常規(guī)護(hù)理，包括穩(wěn)定血壓護(hù)理、輸入營養(yǎng)物質(zhì)及改善神經(jīng)功能藥液、飲食護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組額外應(yīng)用運(yùn)動護(hù)理[3]。具體如下：（1）早期良肢位擺放，定期為病患更換體位，避免患肢受到壓迫引發(fā)靜脈與淋巴回流不暢而加重肢體負(fù)擔(dān)，嚴(yán)禁牽拉患肢并在天氣冷時(shí)注意保暖;（2）護(hù)理人員幫助病患活動患肢，對病患肌肉進(jìn)行按摩、痛點(diǎn)刺激并告訴病患盡可能自行進(jìn)行上舉訓(xùn)練等;頻繁的體位改變和全身護(hù)理可以預(yù)防壓瘡、顱內(nèi)壓增高等并發(fā)癥。病情穩(wěn)定后，對患肢進(jìn)行按摩、推拿、翻身和腿部鍛煉，鼓勵(lì)病患被動和主動配合，根據(jù)病情，進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練、坐、走等適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。（3）心理干預(yù)，為病患講解疾病知識并進(jìn)行答疑，提升病患護(hù)理配合度。（4）肢體運(yùn)動干預(yù)：當(dāng)病患以臥床等形式休息或不便運(yùn)動時(shí)，為病患提供患肢良肢擺放護(hù)理并定期根據(jù)病患情況提供體位護(hù)理與按摩護(hù)理等，如早期可以采用關(guān)節(jié)屈伸、翻身等方式進(jìn)行訓(xùn)練，然后過渡到體位平衡及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、坐起及直立訓(xùn)練、站立平衡與下蹲訓(xùn)練、慢走及上下樓梯訓(xùn)練等。

1.3 療效觀察和評價(jià)

運(yùn)動功能評價(jià)[4]。護(hù)理前后評價(jià)病患運(yùn)動能力用Fugl-Meyer量表（FMA），評價(jià)病患日常生活能力用Barthel量表（MBI）進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以統(tǒng)計(jì)與分析，其中計(jì)數(shù)資料采用X 2進(jìn)行檢測，通過百分比（%）進(jìn)行表示，而計(jì)量資料則表示為（x±s），利用t檢測，以P<0.05代表組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組病患運(yùn)動能力與生活能力基本一致，護(hù)理后，兩組腦卒中肩手綜合征病患FMA評分和MBI評分有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中肩手綜合征病患患病后肢體協(xié)調(diào)能力下降?；疾『?，病患手部、肩部及腕部等部位與相關(guān)關(guān)節(jié)均會出現(xiàn)明顯痛感，病患活動會受到較大限制，還會導(dǎo)致病患血管出現(xiàn)運(yùn)動障礙而引發(fā)病患手背部皮膚出現(xiàn)溫度升高，變紅變紫等現(xiàn)象。一些病情比較嚴(yán)重的病患甚至?xí)霈F(xiàn)肌肉萎縮，關(guān)節(jié)健康問題。疾病的發(fā)生會導(dǎo)致病患生活質(zhì)量下降，同時(shí)還會使病患存在運(yùn)動功能減退。甚至一些病情嚴(yán)重的病患會出現(xiàn)運(yùn)動功能完全喪失的現(xiàn)象。通過運(yùn)動護(hù)理可有效降低病患出現(xiàn)該病癥的概率。在運(yùn)動護(hù)理過程中，通過運(yùn)動能夠預(yù)防病患關(guān)節(jié)粘連，還可增加肌肉彈性，對提升病患運(yùn)動能力幫助較大。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組和參照組腦卒中肩手綜合征病患護(hù)理前運(yùn)動能力和生活質(zhì)量基本無差異，護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組病患運(yùn)動能力和生活質(zhì)量提升幅度比參照組高。驗(yàn)證了為腦卒中肩手綜合征病患提供運(yùn)動護(hù)理的優(yōu)越性。

綜上所述，對腦卒中肩手綜合征病患進(jìn)行運(yùn)動護(hù)理可提高運(yùn)動能力，可有效提升病患生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]趙曉慶，羅秀玲，沈秀英.規(guī)范三級康復(fù)治療配合心理干預(yù)對腦卒中肩手綜合征病患負(fù)性情緒、上肢運(yùn)動功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2019，27（08）：1179-1182.

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