于娟娟

【摘要】目的：觀察和探討乳腺癌術后運動計劃護理效果。方法：選取我院自2020年1月至2021年5月收治的乳腺癌術后患者68例作為研究對象，將所有患者隨機分為2組，每組34例，觀察組患者采用運動計劃護理，對照組患者采用常規(guī)護理，對比兩組患者的護理效果及對護理滿意度。結果：觀察者患者肩關節(jié)功能恢復優(yōu)良率為88.24%，觀察者患者肩關節(jié)恢復情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有顯著統(tǒng)計學意義。觀察組患者對護理滿意度為97.06%，觀察者患者的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，具有顯著統(tǒng)計學意義。結論：對乳腺癌術后患者進行必要的運動計劃護理，可以有效提高患者術后肩關節(jié)恢復情況，提高患者對護理滿意度，從而進一步改善患者的生活質量和愈后情況，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】乳腺癌;術后恢復;護理計劃;護理效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.158

乳腺癌疾病早期常表現為乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大等癥狀，晚期可因癌細胞發(fā)生遠處轉移，出現多器官病變，直接威脅患者的生命[1]。為了進一步提高乳腺癌術后的恢復效果，提高患者術后生活生存質量，探索更加高效的術后康復治療方法，本文選取我院自2020年1月至2021年5月收治的乳腺癌術后患者68例作為研究對象，具體報告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2020年1月至2021年5月收治的乳腺癌術后患者68例作為研究對象，將所有患者隨機分為2組，每組34例。所有患者均為女性，且在進行實驗前，已簽署實驗報告知情同意書。對照組患者平均年齡（49.67±12.77）歲，其中左側14例，右側20例;對照組患者平均年齡（51.22±12.37）歲，其中左側15例，右側19例。兩組患者在年齡，乳腺癌位置等基本資料上無明顯差異，P>0.05，可以進行統(tǒng)計學分析。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用常規(guī)護理方式進行術后護理，包括日常數據監(jiān)控，血糖血壓監(jiān)測，告知術后注意事項，講解相關康復護理要點等，并叮囑患者及家屬堅持自主練習。

1.2.2觀察者患者采用運動計劃護理，具體護理步驟分為3步。第一步（術后麻醉清醒后4h～第2天），患者病情穩(wěn)定后，對患者進行床旁指導，告知其必要護理步驟并進行相應的功能訓練，包括握拳運動、轉腕活動及輔助按摩等[2]，每天兩次，每次15min。第二步（患者術后3天～拔管后第3天）由護理人員輔助進行康復護理：（1）放松運動：指導患者采用健側手自上往下對術側上肢進行揉捏、放松;保持肩關節(jié)不動，屈肘抱于胸前，使手指自然向上彎曲，轉動肘關節(jié)和腕關節(jié)，放松手臂[3]。（2）穴位按摩：幫助患者按摩內關穴、合谷穴、肩井穴等學位，促進上肢淋巴的血液回流，防止出現腫脹情況，緩解患者肩頸不適。（3）拳掌練習。指導患者握拳放松練習及交叉雙手，力振掌根。第三步（拔管3天后及出院前），（1）指導患者緩慢輕柔做上舉運動，慢慢抬至最大幅度，重復5次，每天3次。（2）指導患者進行康復室練習，在康復室忠使用肩關節(jié)旋轉器、肘關節(jié)屈伸器、劃船機等輔助器械進行康復訓練，每天兩次，每次25min[4]。

1.3觀察指標

（1）術后6個月，對患者進行跟蹤回訪，對患者肩關節(jié)功能恢復情況進行評估，并與健側進行對比，分為優(yōu)、良、差三級。（2）患者填寫調查問卷，對護理滿意度進行評價，分為非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

對研究數據進行SPSS21.0處理，測量出來的數據用均數±標準差（x±s）表示，t檢查，計數資料以（n，%）表示，P<0.05，具有顯著統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1 兩組患者肩關節(jié)功能恢復情況對比

觀察者患者肩關節(jié)功能恢復優(yōu)良率為88.24%，對照組患者肩關節(jié)功能恢復優(yōu)良率為55.88%，觀察者患者肩關節(jié)恢復情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有顯著統(tǒng)計學意義。具體數據見表1。

2.2兩組患者對護理滿意度比較

觀察組患者對護理滿意度為97.06%，對照組患者對護理滿意度為70.59%，觀察者患者的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，具有顯著統(tǒng)計學意義。具體數據見表2。

3? 討論

乳腺癌患者多為女性，其在切除乳房后會產生生理、心理上的種種不適應，因此如何對乳腺癌術后患者進行合理有效護理十分必要。本研究中對觀察者患者進行運動計劃護理，患者在肩關節(jié)功能恢復情況及對護理滿意度情況都明顯優(yōu)于對照組，充分說明，對乳腺癌術后患者進行必要的運動計劃護理，可以有效提高患者術后肩關節(jié)恢復情況，提高患者對護理滿意度，從而進一步改善患者的生活質量和愈后情況，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]李益平，張穎，杜金剛等.等速運動和等長運動對乳腺癌術后淋巴水腫的影響[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2019，36（11）：467-469.

[2]孫海霞，朱玉梅，徐曉麗等.乳腺癌術后疲乏病人運動干預研究[J].護理研究，2019，23，（7）：2544-2555.

[3]林彩娟，李雅飛，羅彩虹等.運動訓練對乳腺癌術后患者生活質量影響的臨床研究[J].國際護理學雜志，2017，20（22）：45-46.

[4]譚基明，梁尚峰，吳國強.乳腺癌治療的外科手術式選擇（附75例療效分析）[J].中國現代醫(yī)學雜志，2019，8（6）：77-78.