楊占勇

【摘要】目的：分析運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法對(duì)肱骨近端骨折術(shù)后患者骨折愈合及關(guān)節(jié)功能的影響。方法：在我院肱骨近端骨折術(shù)后患者中選取60例，患者選取的時(shí)間段為2018年7月到2020年7月之間，患者完全隨機(jī)的方式劃分成對(duì)患者采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和采取運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法的實(shí)驗(yàn)組。分析兩組患者護(hù)理后的結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折術(shù)后患者的骨折愈合時(shí)間短于對(duì)照組，關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于對(duì)照組，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法應(yīng)用于肱骨近端骨折術(shù)后患者的護(hù)理中，護(hù)理后的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)更好，有助于加速骨折愈合，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法;肱骨近端骨折;愈合;關(guān)節(jié)功能

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.186

近年來(lái)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，車輛越來(lái)越多的同時(shí)，交通事故隨之遞增[1]。而交通事故的撞擊，扭倒，墜落等等都是造成肱骨近端骨折的一大誘因。肱骨近端骨折臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和瘀斑，這會(huì)導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)功能受到嚴(yán)重影響，患者的手臂運(yùn)動(dòng)會(huì)存在障礙并伴隨著劇烈疼痛感[2]。因此臨床對(duì)患者會(huì)用到手術(shù)治療，但是手術(shù)后的采取的護(hù)理方式對(duì)患者的康復(fù)有重要的影響，近年來(lái)運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法逐漸運(yùn)用到了對(duì)患者的護(hù)理中。本文在我院肱骨近端骨折術(shù)后患者中選取60例，患者選取的時(shí)間段為2018年7月到2020年7月之間，分析運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法對(duì)肱骨近端骨折術(shù)后患者骨折愈合及關(guān)節(jié)功能的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院肱骨近端骨折術(shù)后患者中選取60例，患者選取的時(shí)間段為2018年7月到2020年7月之間，60例患者中，共有39例男性和21例女性?；颊咄耆S機(jī)的方式劃分成對(duì)患者采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和采取運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)包括年齡等沒(méi)有明顯區(qū)別，P大于0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次實(shí)驗(yàn)的患者參與前提為患者同意實(shí)驗(yàn)，并且經(jīng)過(guò)了醫(yī)院醫(yī)務(wù)科研究會(huì)批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)排除在本次實(shí)驗(yàn)治療中不能耐受而選擇中途退出的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在這樣的基礎(chǔ)之上加運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法。方案如下：（1）由專家對(duì)每個(gè)患者的肱骨近端骨折病癥進(jìn)行癥狀判定和治療方案擬定。（2）根據(jù)患者的臨床癥狀，護(hù)理人員采取預(yù)防性措施預(yù)防患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥以導(dǎo)致患者預(yù)后不良。（3）健康宣教，向患者及其家屬講解肱骨近端骨折術(shù)后護(hù)理的知識(shí)，普及什么是肱骨近端骨折以及患者該做什么，宣講積極配合治療后預(yù)后良好的案例，給患者加油打氣。并及時(shí)與患者溝通病情以舒緩患者的心理情緒，讓患者對(duì)治療和護(hù)理抱有積極的心態(tài)。（4）對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，在手術(shù)后的48小時(shí)后，讓患者開(kāi)展握拳練習(xí)，一天做五到十次，練習(xí)程度以患者感受不到疼痛為宜。在手術(shù)后的第三天到第七天之間，除了握拳練習(xí)，指導(dǎo)患者腕關(guān)節(jié)屈伸，屈伸90次，一天分3次進(jìn)行。（5）術(shù)后第二周除了重復(fù)以上練習(xí)，同時(shí)開(kāi)始進(jìn)行聳肩練習(xí)和伸肘，一天六十次，分兩次進(jìn)行。（6）術(shù)后第四周進(jìn)行鐘擺練習(xí)和站立前屈，鐘擺練習(xí)一天40次，分兩次進(jìn)行，站立位前屈一天30次，分三次進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的骨折愈合時(shí)間。觀察患者的關(guān)節(jié)功能評(píng)分，評(píng)分從患者的疼痛情況，肌力，穩(wěn)定性，以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)情況開(kāi)展，評(píng)分的分值在0到100分之間，以分值高為患者的恢復(fù)情況越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS20.00軟件對(duì)患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理計(jì)算，計(jì)算方法為根據(jù)患者數(shù)據(jù)不同行卡方檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn)，計(jì)算結(jié)果以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肱骨近端骨折術(shù)后患者骨折愈合時(shí)間的對(duì)比

由表1可知實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折術(shù)后患者的骨折愈合時(shí)間短于對(duì)照組，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 肱骨近端骨折術(shù)后患者關(guān)節(jié)功能評(píng)分的對(duì)比

由表2可知實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折術(shù)后患者的關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于對(duì)照組，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

肱骨近端骨折術(shù)后會(huì)對(duì)患者的正常生活造成極大影響，尤其是肩部功能無(wú)法正常發(fā)揮，患者上肢運(yùn)動(dòng)非常受限。尤其是部分患者在常規(guī)護(hù)理中，沒(méi)有得到正確的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，由于疼痛感害怕進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，這使得患者的骨折部位長(zhǎng)期得不到鍛煉，很容易出現(xiàn)韌帶粘連等等情況。本文采取了運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法在對(duì)患者的護(hù)理中，通過(guò)指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，從患者術(shù)后第二天就開(kāi)始指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，一直持續(xù)到患者基本痊愈，患者在此期間保持了鍛煉，促進(jìn)患者的骨折部位恢復(fù)，因此整體的恢復(fù)也更快。在本文結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折術(shù)后患者的骨折愈合時(shí)間短于對(duì)照組，關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于對(duì)照組，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明采用運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法的患者是能夠有更好的護(hù)理結(jié)果的。

綜上所述，運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法應(yīng)用于肱骨近端骨折術(shù)后患者的護(hù)理中，護(hù)理后的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)更好，有助于加速骨折愈合，具有應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]高峰.運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法對(duì)肱骨近端骨折術(shù)后患者骨折愈合及關(guān)節(jié)功能的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2021，42（03）：752-754.

[2]全瑋瑋.體感互動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)肱骨骨折患者康復(fù)進(jìn)程及肩關(guān)節(jié)功能的影響分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，20（08）：1412-1414.

[3]林玉燕，林成鳳，唐海燕，黃碩薇.ERAS護(hù)理對(duì)肱骨骨折患者圍術(shù)期的作用及對(duì)并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（31）：183-184.