王玉環(huán)

【摘要】目的：探討分析老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的效果。方法：此次研究以我院急診內(nèi)科中收診的100例老年重癥心力衰竭患者為研究對象，時間為2019年3月-2020年12月，隨機將患者分為兩組，接受常規(guī)內(nèi)科治療患者為對照組，采取不同針對性內(nèi)科治療患者為研究組，對比兩組患者最后治療效果。結(jié)果：研究組患者的心功能要明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）;研究組患者的治療有效率，明顯高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：對老年重癥心力衰竭患者，實施針對性急診內(nèi)科治療，可以有效改善患者心臟功能，提高臨床治療效果，臨床價值明顯。

【關(guān)鍵詞】老年重癥心力衰竭;心臟功能;急診內(nèi)科;治療效果

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.220

心力衰竭是由心臟結(jié)構(gòu)和功能障礙引起的綜合征。該病主要是由心臟功能收縮引起，導(dǎo)致心輸出量減少，造成循環(huán)充血，并使各器官出現(xiàn)缺血缺氧情況。這種病發(fā)生得很慢。如果不及時治療，隨著時間的推移，病情會變得更嚴(yán)重，最終導(dǎo)致治療難度增加，死亡率增加。隨著年齡的增長，人們將面臨各種功能退化的問題，因此許多患者出現(xiàn)心衰幾率增加，危及患者生命安全。一旦發(fā)生這種情況，如果救援不及時或不恰當(dāng)，就可能導(dǎo)致死亡。在此背景下，對如何有效治療老年嚴(yán)重心力衰竭進(jìn)行研究具有重要意義[1]。本次研究，主要針對老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的效果進(jìn)行調(diào)查和研究。詳細(xì)內(nèi)容見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院急診內(nèi)科之中收診的100例老年重癥心力衰竭患者為研究對象，時間為2019年3月-2020年12月，隨機將患者分為兩組;研究組50例患者，男性31例，女性19例，平均年齡為（65.26±2.11）歲;對照組50例患者，男性28例，女性22例，平均年齡為（65.24±1.87）歲;患者在參與研究之前，需進(jìn)行基礎(chǔ)資料登記，以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計，P> 0.05。

1.2研究方法

對照組患者給予常規(guī)治療，本組患者給予健心利尿的常規(guī)藥物治療。對于實驗組患者，采用急診內(nèi)科治療方法。在對照組的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同患者的具體情況，制定適合患者的治療方案。如因心臟擴(kuò)張引起嚴(yán)重心衰的老年患者，可采用混合鹽水靜脈滴注，并添加適當(dāng)?shù)闹委熕幬?對于冠心病引起嚴(yán)重心衰的老年患者，可采用速效救心丸（國藥準(zhǔn)字Z12020025）進(jìn)行治療，正常每天一次，一次5粒，但可根據(jù)患者情況，適量的進(jìn)行增減。

1.3研究指標(biāo)

對兩組患者的心臟功能、以及治療效果進(jìn)行全面綜合評估。根據(jù)美國紐約心臟學(xué)會的心功能分級，重癥心力衰竭患者為Ⅳ級，其次從輕至重可分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.2作為數(shù)據(jù)處理工具，其中計數(shù)資料表示為（%），檢驗為x2計算;計量資料表示為（x±s），檢驗為t計算，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者心功能對比結(jié)果

表1數(shù)據(jù)中顯示，研究組患者的心功能，要明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

2.2兩組患者治療效果對比結(jié)果

表2數(shù)據(jù)中顯示，研究組患者的治療有效率，明顯高于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭是臨床常見的急癥之一。心力衰竭患者可引起心臟收縮減少，導(dǎo)致循環(huán)充血，導(dǎo)致各器官供血和供氧不足，進(jìn)而導(dǎo)致一系列癥狀和體征。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，生活方式和飲食習(xí)慣也發(fā)生了很多，老齡化的趨勢進(jìn)一步加劇，心衰的發(fā)病率明顯增加。與其他年齡組相比，老年人的身體功能下降，容易出現(xiàn)心力衰竭。如果治療不及時或不當(dāng)，就會導(dǎo)致死亡[3]。當(dāng)前臨床對于老年重癥心力衰竭患者的治療極為重視，相關(guān)研究較多。

心力衰竭一般可以通過注意飲食、休息和服用常規(guī)藥物來調(diào)節(jié)。一旦心力衰竭變得嚴(yán)重，就需要住院治療，尤其是突發(fā)急性心力衰竭患者，需要立即接受有效搶救和治療，一旦延誤治療，或是治療錯誤，則患者死亡幾率極高。本研究在原有治療基礎(chǔ)上，根據(jù)不同病因給出不同的患者用藥方法。心力衰竭引起的高血壓，可以通過降壓藥進(jìn)行控制，以保證血供。心動過速，所選治療藥物應(yīng)具有減慢心率效果，同時不影響老年人呼吸道;冠心病的治療應(yīng)采用手術(shù)或緊急藥物治療;對于肺心病，應(yīng)控制感染，改善肺循環(huán);對于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄和嚴(yán)重水腫的患者，則采取減少心臟負(fù)荷的相關(guān)治療[4]。對于擴(kuò)張型心衰患者應(yīng)從加強利尿劑等方面進(jìn)行治療[5]。本次研究結(jié)果，研究組患者的心功能，要明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）;研究組患者的治療有效率，明顯高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，對老年重癥心力衰竭患者，實施針對性急診內(nèi)科治療，可以有效改善患者心臟功能，提高臨床治療效果，臨床價值明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳昌桓，戴思平，林月雄. 探究老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科的治療方法與治療效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（17）：129-130.

[2]葉綠青，薛愉平. 老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的臨床分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（06）：87-88.

[3]妥?？? 老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療療效觀察[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（21）：187-188.

[4]李潤春，玉銀華，安海庫. 老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的臨床探究與分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（11）：1445-1446.

[5]黃生耀. 老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的臨床效果研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（24）：45-46.