張 媛

（天水四零七醫(yī)院股份有限公司，甘肅 天水 741000）

健康教育是臨床護理不可或缺的內(nèi)容，能轉(zhuǎn)變患者認知，促進其做出健康行為[1]。既往主要采取口頭宣教、發(fā)放健康手冊等形式實施健康教育，但是，由于醫(yī)院涉及多個病區(qū)的住院患者，每個病房內(nèi)患者罹患疾病、入院時間也并非完全相同，如何高效、針對性實施健康教育是目前亟待解決的問題[2]。信息技術(shù)的快速發(fā)展強力推動著智慧病房的建設(shè)、完善，智慧病房模式指導(dǎo)的健康教育或可成為高效實施健康教育的策略。智慧病房模式指導(dǎo)的健康教育轉(zhuǎn)變了常規(guī)健康教育方式，打破時間、空間限制，便于護理人員集中宣教、在線答疑，亦有利于患者隨時選擇健康宣教內(nèi)容進行自主學(xué)習(xí)，促進護、患共同參與到疾病健康教育的過程[3]?；诖耍狙芯坎扇≈腔鄄》磕Ｊ街笇?dǎo)的健康教育對住院患者進行干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選 擇2020 年2 月1 日-2020 年8 月1 日 期 間天水四零七醫(yī)院住院患者100 例作為本次研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分成2 組，對照組49例，男31 例，女18 例，年齡30～69 歲，平均年齡（52.55±7.72）歲；研究組51 例，男32 例，女19 例，年齡31～70 歲，平均年齡（52.46±7.67）歲。2 組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準

納入標(biāo)準：①均在本院住院；②能正常表達、溝通；③能使用移動智能終端系統(tǒng)；④患者知情、同意參加本次研究。

排除標(biāo)準：①患有惡性腫瘤；②（既往）患有精神方面的疾?。虎叟R床資料缺失。

1.3 護理方法

對照組：施以常規(guī)健康教育。以口頭形式的健康教育、發(fā)放健康手冊為主。

研究組：施以智慧病房模式指導(dǎo)的健康教育。

智慧病房。選擇試點科室，充分利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等建設(shè)智慧病房，做好安裝前的咨詢與溝通工作，以及環(huán)境準備、系統(tǒng)試運行、人員培訓(xùn)等；智慧病房系統(tǒng)架構(gòu)共包括五部分，即用戶層（設(shè)置相應(yīng)的病房、護士站、科室智能終端）、應(yīng)用層（設(shè)置智慧患者管理系統(tǒng)、護士站管理系統(tǒng)等）、基礎(chǔ)服務(wù)支撐層（設(shè)置病房監(jiān)測系統(tǒng)、設(shè)備接入系統(tǒng)、平臺管理系統(tǒng)）、數(shù)據(jù)層（有患者信息、病房信息、用戶信息等）、信息采集層（病房終端數(shù)據(jù)采集、人工錄入等）。安排專門的工程師負責(zé)系統(tǒng)完善、日常維護。參與本次研究的護理人員均參與崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)床頭移動智能終端系統(tǒng)及后臺操作方法。

病房內(nèi)設(shè)置床頭移動智能終端系統(tǒng)，此系統(tǒng)以床旁平板電腦為載體，患者借助此系統(tǒng)能根據(jù)自我需求選擇相應(yīng)的服務(wù)項目，主要包括醫(yī)療服務(wù)（有住院費用清單查詢、檢查結(jié)果、專家介紹等）與生活服務(wù)（有視頻通話、點餐服務(wù)、電視娛樂節(jié)目等）兩方面。

健康教育模塊。向患者介紹床頭移動智能終端系統(tǒng)使用方法，幫助其完成用戶注冊，確保每位患者能熟練使用?？剖姨崆爸谱鹘】敌桃曨l，根據(jù)視頻內(nèi)容（包括入院須知、檢查指導(dǎo)、疾病介紹、治療宣教、康復(fù)指導(dǎo)等）制作成多個3～5min 左右的簡短視頻，視頻標(biāo)題簡明且能準確概括視頻內(nèi)容，并上傳，每天上午9 點由后臺根據(jù)患者入院時間、康復(fù)進程等播放宣教視頻，患者還可通過床頭移動智能終端系統(tǒng)自行選擇宣教視頻進行播放、學(xué)習(xí)，在院期間責(zé)任護士通過平板電腦與患者進行在線互動，為患者答疑解惑，還可多屏互動，促進患者間的交流。護理人員通過后臺能匯總每位患者健康教育視頻觀看情況，定期進行在線考核，根據(jù)每位患者考核結(jié)果結(jié)果推送宣教內(nèi)容/調(diào)整健康教育實施計劃。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）疾病認知程度比較。疾病認知程度分為完全清楚、部分清楚、不清楚，統(tǒng)計各組認知度，即完全清楚比例+部分清楚比例；

（2）患者及家屬接受程度比較。包括患者接受程度、家屬接受程度，按照0 分（完全不能接受）～10分（完全接受）進行評分；

（3）患者及家屬配合參與程度比較。包括患者配合參與程度、家屬配合參與程度，按照0 分（配合參與程度差）～10 分（配合參與程度高）進行評分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進行分析，符合正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準差表示，組間比較采用獨立樣本t 檢驗；計數(shù)資料采用百分數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病認知程度比較

研究組疾病認知程度高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 疾病認知程度比較 例（%）

2.2 患者及家屬接受程度比較

研究組患者及家屬接受程度均高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 患者及家屬接受程度比較（，分）

表2 患者及家屬接受程度比較（，分）

2.3 患者及家屬配合參與程度比較

研究組患者及家屬配合參與程度均高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 患者及家屬配合參與程度比較（，分）

表3 患者及家屬配合參與程度比較（，分）

3 討論

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，人工智能、移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)已逐漸滲入醫(yī)療領(lǐng)域，大力推進智慧病房的實踐，有效促進了醫(yī)療資源的優(yōu)化、整合、共享[4]。智慧病房是信息技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有效結(jié)合而發(fā)展出來的，通過診療數(shù)據(jù)的收集、共享，以實現(xiàn)對患者、醫(yī)護資源等的全面智能化管理[5]。健康教育主要實施主體為護理人員，主要實施對象為患者，要求護理人員通過向患者介紹疾病、治療、護理等各方面的知識，增加患者對疾病、治療、護理等的認知，最終實現(xiàn)促進健康的目標(biāo)[6]。由于醫(yī)院涉及多個病區(qū)的住院患者，每個病房內(nèi)患者罹患疾病、入院時間也并非完全相同，加之健康教育內(nèi)容繁雜，按照口頭宣教形式實施健康教育極易出現(xiàn)“缺陷”，健康教育質(zhì)量無法得到保障[7-8]。有研究指出[9]，將移動醫(yī)療應(yīng)用于患者健康教育過程中，通過圖、文、聲、像等手段能更高效向患者傳遞健康教育信息，激發(fā)患者主動學(xué)習(xí)健康教育知識的主動性，從而有效增加患者對健康教育知識的認知程度、掌握程度。因此，本研究對住院患者進行智慧病房模式指導(dǎo)的健康教育，科室提前制作健康宣教視頻，根據(jù)視頻內(nèi)容（包括入院須知、檢查指導(dǎo)、疾病介紹、治療宣教、康復(fù)指導(dǎo)等）制作成多個3-5min 左右的簡短視頻，每個健康教育視頻都有明確清晰的主題，宣教內(nèi)容重點清楚，時長合理，能在短時間內(nèi)將健康教育內(nèi)容形象、直觀傳遞給患者，每天上午9 點由后臺操作播放健康教育視頻，督促患者完成每日健康教育知識的學(xué)習(xí)，不受入院時間的限制，推進健康教育工作的有序進行，而每天責(zé)任護士在線互動，能促進護理人員與患者之間、患者與患者之間的交流，而床頭移動智能終端系統(tǒng)便于患者隨時學(xué)習(xí)、鞏固宣教內(nèi)容，同一宣教內(nèi)容可反復(fù)、多次觀看，從而幫助患者精準獲取、有效掌握健康教育知識。另外，患者每完成一個階段的健康教育知識后進行階段考核，能幫助護理人員進一步了解患者健康教育知識的掌握程度，根據(jù)考核結(jié)果推送宣教內(nèi)容/調(diào)整健康教育計劃，能避免患者出現(xiàn)某一方面知識的欠缺。

智慧病房模式指導(dǎo)的健康教育不失為高效、針對性實施健康教育的有效路徑，打破時間、空間限制，既方便患者精準獲取健康教育知識，還能與護理人員、其他患者在線交流。本研究采取智慧病房模式指導(dǎo)的健康教育，取得較好效果，包括：（1）顯著性提高科室護理資源利用效率與護理人員的工作效率，當(dāng)班護理人員僅需借助智能信息技術(shù)即可處理瑣碎的護理工作，工作強度較既往明顯降低，護理資源緊張問題得以有效解決。（2）健康教育主要借助電子平板終端進行，護理人員僅需要在特定時間內(nèi)進行集中宣教、一對一在線答疑等即可，保證健康宣教工作的全面開展、有效進行，而住院患者還可使用床頭移動智能終端系統(tǒng)自行選擇宣教視頻進行播放、學(xué)習(xí)，強化薄弱知識，護理人員、患者共同努力，促使健康教育質(zhì)量切實提高。（3）充分利用人工智能、移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，能及時、精準獲取患者信息，為智慧病房的優(yōu)化、改善提供數(shù)據(jù)支持，進一步加快智慧病房智能化水平穩(wěn)步提升。（4）患者借助床頭移動智能終端系統(tǒng)即可享有醫(yī)療服務(wù)、生活服務(wù)，圍繞增加病房環(huán)境舒適度、提高病房服務(wù)響應(yīng)速度、住院期間的生活便利程度等在內(nèi)的多個方面改善患者的就醫(yī)體驗。

本研究對住院患者進行智慧病房模式指導(dǎo)的健康教育，結(jié)果顯示：研究組疾病認知程度高于對照組；研究組患者及家屬接受程度均高于對照組；研究組患者及家屬配合參與程度均高于對照組。提示，智慧病房模式指導(dǎo)的健康教育能明顯增加住院患者的疾病認知程度，患者及家屬接受程度、配合參與程度均較高。