李菊

【摘 要】目的： 探討人文關(guān)懷護(hù)理用于ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者中的臨床價(jià)值。方法：選擇2019年5月至2021年4月本院收治的ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者102例作為對(duì)象，用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組（n=51）和觀察組（n=51）。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在其上施以人文關(guān)懷護(hù)理，比較兩組護(hù)理后機(jī)械通氣時(shí)間、ICU治療時(shí)間及住院時(shí)間，比較兩組護(hù)理后ICU后綜合征的發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理后觀察組機(jī)械通氣時(shí)間、ICU治療時(shí)間及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理后發(fā)生情感障礙、思維障礙及智能障礙等的總發(fā)生率7.84%（4/51）低于對(duì)照組19.61%（10/51）（P<0.05）。結(jié)論：將人文關(guān)懷護(hù)理用于ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的護(hù)理中能夠有效縮短患者機(jī)械通氣時(shí)間和ICU治療時(shí)間，促進(jìn)患者恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，同時(shí)降低了ICU后綜合征的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護(hù)理；ICU；呼吸衰竭；機(jī)械通氣

呼吸衰竭具體較高的死亡率，臨床常采用機(jī)械通氣輔助治療。研究結(jié)果顯示，有效的護(hù)理干預(yù)有助于提高ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的臨床治療效果，縮短機(jī)械通氣時(shí)間及ICU治療時(shí)間[1]。因此，本研究以ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者為對(duì)象，探討人文關(guān)懷護(hù)理用于ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者中的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年5月至2021年4月本院收治的ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者102例作為對(duì)象，用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組（n=51）和觀察組（n=51）。對(duì)照組，男26例，女25例，年齡35歲～76歲，平均年齡（56.33±4.21）歲；疾病類型：重癥肺炎21例，慢阻肺急發(fā)伴高血壓13例，呼吸衰竭9例，其他8例。觀察組，男27例，女24例，年齡37歲～75歲，平均年齡（56.27±4.51）歲；疾病類型：重癥肺炎22例，慢阻肺急發(fā)伴高血壓14例，呼吸衰竭10例，其他5例。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，用藥及飲食護(hù)理等。

觀察組在其上施以人文關(guān)懷護(hù)理，具體為：（1）病房環(huán)境護(hù)理，每日清潔消毒，抹布、拖布等專區(qū)專用；嚴(yán)格家屬探視制度，防止發(fā)生病菌感染；鎮(zhèn)靜喚醒2次～3次，夜間盡可能減少刺激性治療和護(hù)理，使用床頭燈或地?zé)?，避免用長明燈[2]。（2）心理護(hù)理，患者及家屬治療期間易產(chǎn)生焦慮、不安、抑郁等負(fù)性心理，甚或出現(xiàn)ICU后綜合征，因此應(yīng)定期、主動(dòng)與患者及家屬交流溝通，耐心解答對(duì)疾病的疑慮；（3）氣道護(hù)理，定期檢查治療所用的物品及器械，檢查氣囊是否漏氣，及時(shí)清理口腔及鼻腔等分泌物，防止誤吸；（4）康復(fù)護(hù)理，據(jù)患者具體情況，為其制定針對(duì)性康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如床上翻身，四肢被動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)，患者坐起、站立交替運(yùn)動(dòng)等，鍛煉期間可通過播放音樂緩解其緊張心理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組護(hù)理后機(jī)械通氣時(shí)間、ICU治療時(shí)間及住院時(shí)間。（2）兩組護(hù)理后ICU后綜合征的發(fā)生率。包括情感障礙、思維障礙及智能障礙等。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后機(jī)械通氣時(shí)間、ICU治療時(shí)間及住院時(shí)間

護(hù)理后觀察組機(jī)械通氣時(shí)間、ICU治療時(shí)間及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理后ICU后綜合征的發(fā)生率

觀察組護(hù)理后發(fā)生情感障礙、思維障礙及智能障礙等的總發(fā)生率 7.84%（4/51）低于對(duì)照組19.61%（10/51）（P<0.05），見表2。

3 討論

ICU治療的患者通常均屬危重癥，特別是伴有呼吸衰竭的患者，病情變化快，極易發(fā)生生命危險(xiǎn)，治療期間給予有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者病情的控制具有重大意義[3]。本研究中，護(hù)理后觀察組機(jī)械通氣時(shí)間、ICU治療時(shí)間及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，將人文關(guān)懷護(hù)理用于ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的護(hù)理中能促進(jìn)患者的恢復(fù)，縮短其住院時(shí)間。人文關(guān)懷護(hù)理在常規(guī)護(hù)理上，融入人文關(guān)懷理念，用心理及情感的護(hù)理配合治療，提高了患者對(duì)治療的配合度及依從性，減少了治療的時(shí)間。本研究中，觀察組發(fā)生ICU后綜合征的總發(fā)生率7.84%（4/51）低于對(duì)照組19.61%（10/51），說明對(duì)ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者采用人文關(guān)懷護(hù)理能有效降低ICU后綜合征的發(fā)生率，利于患者的預(yù)后。

綜上所述，將人文關(guān)懷護(hù)理用于ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的護(hù)理中能夠有效縮短患者機(jī)械通氣時(shí)間和ICU治療時(shí)間，促進(jìn)患者恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，同時(shí)降低了ICU后綜合征的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張浩，盧濱，楊付紅，等.早期康復(fù)干預(yù)治療急性呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2020，42（12）：1063-1066

[3] 張克穎，齊壯麗，屈文麗，等.人文關(guān)懷護(hù)理及心理干預(yù)對(duì)機(jī)械通氣患者康復(fù)的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（21）：3348-3351