潘圓圓

【摘 要】目的：分析中醫(yī)護(hù)理對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的改善作用。方法：選取2020年1月至12月的60例高血壓腦出血病例樣本作為觀察對象，以護(hù)理模式差異性分組，30例記作對比組（常規(guī)護(hù)理）、30例記作研究組（中醫(yī)護(hù)理），比較護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)前，兩組NIHSS評分無差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組NIHSS評分較對比組更低（P<0.05）；研究組GQOL-74量表各維度評分均較對比組更高（P<0.05）。結(jié)論：在高血壓腦出血患者臨床中輔以中醫(yī)護(hù)理，對神經(jīng)功能、生活質(zhì)量的改善具有積極作用和影響，因此，中醫(yī)護(hù)理可作為推薦在高血壓腦出血患者臨床護(hù)理中推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；中醫(yī)護(hù)理；神經(jīng)功能；生活質(zhì)量

高血壓腦出血是高血壓疾病在進(jìn)展過程中的常見、嚴(yán)重并發(fā)癥，具有較高致殘率、致死率，基于本病的特殊性，在臨床治療期間，不僅需要選擇合理治療方案，還應(yīng)輔以科學(xué)護(hù)理干預(yù)。有研究指出，中醫(yī)護(hù)理在高血壓腦出血患者中具有獨特優(yōu)勢，有助促進(jìn)血腫吸收，可以改善神經(jīng)功能[1]。為此，本次研究以2020年1月至12月區(qū)間收治60例高血壓腦出血病例樣本作為觀察對象，予以不同護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至12月的60例高血壓腦出血病例樣本作為觀察對象，以護(hù)理模式差異性分組。對比組30例，男16例，女14例，年齡40歲～70歲，平均年齡（55.1±10.5）歲；研究組30例，男17例，女13例，年齡39歲～70歲，平均年齡（54.5±10.3）歲；入組樣本符合高血壓腦出血診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，兩組樣本基線資料對比（P>0.05），示研究可行。

1.2 方法

對比組（常規(guī)護(hù)理）：護(hù)理人員按照科室護(hù)理常規(guī)、醫(yī)生叮囑給予患者各項基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。

研究組（中醫(yī)護(hù)理）：（1）穴位按摩，取天府、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位進(jìn)行按摩，同時，以順時針方向?qū)Ω共窟M(jìn)行按摩，每次30min，每日1次；（2）穴位針灸，取合谷、曲池、太沖以及三陰交等穴位，以平補平瀉法進(jìn)行針灸，進(jìn)針后留針30min，每日1次；（3）中藥熏蒸，取細(xì)辛、艾葉、蘇木、桂枝等中藥放置于中藥熏蒸儀中進(jìn)行熏蒸，每次30min，每日1次。兩組均共干預(yù)1個月。（4）康復(fù)鍛煉，當(dāng)患者恢復(fù)至穩(wěn)定狀態(tài)，遵循循序漸進(jìn)原則，及早鼓勵和指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，最大程度改善其功能障礙，促使其能夠盡快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析神經(jīng)功能和生活質(zhì)量。神經(jīng)功能以NIHSS量表評價，得分低示神經(jīng)功能好，生活質(zhì)量以GQOL-74量表評價，得分高示生活質(zhì)量好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能

干預(yù)前，兩組NIHSS評分無差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組NIHSS評分較對比組更低（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量

研究組GQOL-74量表各維度評分均較對比組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，在諸多因素的作用和應(yīng)該下，高血壓發(fā)生呈持續(xù)快速上升趨勢，高血壓腦出血患者數(shù)量隨之增加，統(tǒng)計證實，高血壓腦出血是人口中致死、致殘的主要原因之一，伴隨醫(yī)療水平的提升，疾病致死率得以控制，但致殘率仍舊較高，經(jīng)多項研究、試驗發(fā)現(xiàn)，在臨床治療期間給予高血壓腦出血患者科學(xué)護(hù)理可降低疾病致殘率[3]。既往在高血壓腦出血患者臨床治療期間多配合常規(guī)護(hù)理，雖然能夠滿足患者及臨床的基本需求，可整體效果并不佳，為促進(jìn)高血壓腦出血患者的恢復(fù)進(jìn)程，需輔以其他護(hù)理干預(yù)。

中醫(yī)將高血壓腦出血歸屬至“中風(fēng)”范疇，認(rèn)為氣血血瘀、脈絡(luò)阻滯是導(dǎo)致疾病發(fā)生的主要病因，因此，在治療和護(hù)理期間可通過補氣、活血、祛瘀等措施提高治療效果，改善預(yù)后結(jié)局[4]。本次研究：干預(yù)前，兩組NIHSS評分無差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組NIHSS評分較對比組更低（P<0.05）；研究組GQOL-74量表各維度評分均較對比組更高（P<0.05）；結(jié)果說明中醫(yī)護(hù)理在高血壓腦出血患者中的干預(yù)效果可觀，分析原因在于中醫(yī)護(hù)理的穴位按摩、穴位針灸以及中藥熏蒸等措施可同時發(fā)揮疏通經(jīng)脈、安心養(yǎng)神、活血祛瘀等多種作用，另外，上述干預(yù)措施在調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境、加快腦出血吸收等方面也具有一定作用，因此，能夠促進(jìn)患者盡快康復(fù)，改善致殘程度。

綜上，在高血壓腦出血患者臨床中輔以中醫(yī)護(hù)理，對神經(jīng)功能、生活質(zhì)量的改善具有積極作用和影響，因此，中醫(yī)護(hù)理可作為推薦在高血壓腦出血患者臨床護(hù)理中推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 安婧.中醫(yī)護(hù)理對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能的影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（12）：120-122.

[2] 胡丹丹.中醫(yī)護(hù)理在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2020，32（17）：170-172.

[3] 李瑩.中醫(yī)辨證護(hù)理在高血壓腦出血患者臨床護(hù)理中的實踐研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（27）：123-125.

[4] 劉艷霞.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對急診高血壓腦出血患者的護(hù)理效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（7）：1309-1311.