戚風(fēng)玲

【摘要】目的：分析對(duì)于冠心病心絞痛患者給予中醫(yī)藥活血化瘀湯進(jìn)行治療的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)西藥治療，同期觀察組加用中醫(yī)藥活血化瘀湯治療。結(jié)果：治療總有效率，觀察組vs對(duì)照組：97.22% vs 86.11%，P<0.05;治療前2組的心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間對(duì)比P>0.05，治療后心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間觀察組均較對(duì)照組更少P<0.05。結(jié)論：對(duì)于冠心病心絞痛患者通過給予中藥活血化瘀湯能夠有效改善心絞痛發(fā)作并獲得確切的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;中醫(yī);活血化瘀湯;價(jià)值

冠心病屬于近年來(lái)高發(fā)的慢性心臟疾病，患者冠脈管腔出現(xiàn)狹窄甚至閉塞，進(jìn)而誘發(fā)慢性心臟病，患病后使患者出現(xiàn)胸悶和胸痛等癥狀，特別是活動(dòng)后進(jìn)一步加重，隨著病情進(jìn)展可誘發(fā)心絞痛，患者心前區(qū)劇烈疼痛，對(duì)其正常生活、工作等構(gòu)成極大的影響。對(duì)于該類患者目前主要通過西藥治療，從而改善心絞痛發(fā)作并抑制病情進(jìn)展。中醫(yī)中藥的應(yīng)用在慢性心血管病變的治療中作用突出且臨床價(jià)值廣受關(guān)注。以下將分析對(duì)冠心病心絞痛患者通過采用中藥活血化瘀湯進(jìn)行治療的臨床價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年6月～2021年4月本院72例冠心病心絞痛患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：36例，男19例/女17例：年齡53～79歲，均值為（61.5±0.6）歲;發(fā)病時(shí)間為1～7年，均值（3.5±0.3）年。對(duì)照組：36例，男18例/女18例：年齡52～79歲，均值為（61.3±0.7）歲;發(fā)病時(shí)間為1～6年，均值（3.4±0.3）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)西藥治療，即倍他樂克進(jìn)行口服，50mg/次，每日用藥2次。同期觀察組加用中醫(yī)藥活血化瘀湯治療，方劑如下：黃芪和丹參均為20g，地龍、郁金、當(dāng)歸、赤芍以及牛膝均為12g，玄參為15g，威靈仙以及皂角刺均為10g，柴胡、核桃仁均為12g，檀香為8g，川芎為10g，紅花為7g，半夏、枳殼以及桔梗均為4g，水蛭粉以及炮鱉甲粉均為4g。上述中藥煎煮并取汁300毫升，每日服用1劑，分為2份分別于早晚進(jìn)行溫服。2組患者在治療2周后觀察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比治療效果，顯效：患者的胸痛、胸悶顯著緩解，同時(shí)心絞痛的發(fā)作頻率顯著降低、程度下降或消失;有效：患者的癥狀有所改善以及心絞痛的頻率和程度等均有所緩解，然而未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn);無(wú)效：患者的癥狀、心絞痛發(fā)作等無(wú)變化。（2）記錄2組患者在治療前與治療之后的心絞痛平均發(fā)作頻次以及每次持續(xù)時(shí)間的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率，觀察組vs對(duì)照組：97.22% vs 86.11%，P<0.05。

2.2心絞痛發(fā)作情況組間對(duì)比

治療前2組的心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間對(duì)比P>0.05，治療后心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間觀察組均較對(duì)照組更少P<0.05。

3討論

冠心病心絞痛在中老年人中特別是高齡老年人中具有較高的發(fā)病率，隨著病情進(jìn)展患者的心絞痛發(fā)作情況不斷加劇，其典型特征為前胸出現(xiàn)壓榨性的疼痛，并具有陣發(fā)性特點(diǎn)，患者在參與日常勞作或出現(xiàn)情緒激動(dòng)時(shí)非常容易復(fù)發(fā)，這對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了極大的威脅。中醫(yī)學(xué)將冠心病、心絞痛歸入到胸痹和心痛的范疇之中，心脈痹阻是該類患者的重要病機(jī)所在，與此同時(shí)產(chǎn)生一系列的病理變化，例如本虛標(biāo)實(shí)，特別是血瘀情況十分突出，所以在治療中需要遵循活血化瘀以及行氣通絡(luò)的基本原則。中醫(yī)藥活血化瘀湯的應(yīng)用其方劑當(dāng)中所應(yīng)用的丹參以及黃芪等，有利于提升患者的心肌收縮力并促使患者冠脈擴(kuò)張，有助于改善患者的心肌供血并恢復(fù)期心肌代謝;方劑中所應(yīng)用的當(dāng)歸、牛膝、郁金等可發(fā)揮行氣、活血、祛瘀的功效;與此同時(shí)加用紅花、檀香、赤芍等，有助于活血通絡(luò)。本次研究中，觀察組在常規(guī)西藥治療的同時(shí)給予該中藥方劑，研究結(jié)果顯示，治療后患者的心絞痛發(fā)作頻率和每次癥狀持續(xù)時(shí)間獲得顯著改善，且評(píng)估結(jié)果優(yōu)于同期對(duì)照組，在治療之后觀察組的治療總有效率也高于對(duì)照組。表明中醫(yī)藥活血化瘀湯的應(yīng)用，能夠有效提升冠心病心絞痛患者的治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于冠心病心絞痛患者通過給予中藥活血化瘀湯能夠有效改善心絞痛發(fā)作，并獲得確切的臨床療效。

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