李淑君

【摘要】目的 研究痛風患者治療中系統(tǒng)健康教育的應用效果。方法 選取2020年1月—2021年1月我醫(yī)院收治的100例痛風患者，根據(jù)健康教育方式的不同分為觀察組與對照組。比較 2 組患者出院后自我管理依從性等各方面評分的變化。結果 觀察組患者出院后自我管理依從性明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 系統(tǒng)健康教育能夠有效提高痛風患者出院后健康行為的依從性，從而改善其尿酸水平，提高疾病健康知識掌握程度，從而更好地緩解患者的臨床癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】痛風;系統(tǒng)健康教育;日常生活能力

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月—2021年1月我院收治的痛風患者100例，根據(jù)健康教育方式的不同分為觀察組（采取系統(tǒng)健康教育方式，共計50例）與對照組（采取常規(guī)健康教育方式，共計50例）。觀察組：男23 例，女 27 例;年齡 36～79 歲，平均年齡（43.8±8.4）歲。對照組：男21 例，女29例;年齡 34～80 歲，平均年齡（44.3±7.3）歲。入選標準：①年齡 >18歲且≤80 歲，符合《中國痛風診療指南》中關于痛風的診斷標準;②患者及家屬對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：合并精神系統(tǒng)疾病、認知障礙、酒精和藥物依賴的患者。2 組基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)健康教育方式，住院期間根據(jù)患者的文化水平制定個體化的教育方案，包括規(guī)律用藥、健康飲食、定期鍛煉、戒煙戒酒、心理健康等，例如痛風的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)，高尿酸血癥的危害以及控制尿酸的相關措施，低嘌呤飲食以及運動鍛煉的必要性、遵醫(yī)囑用藥的重要性。同時發(fā)放健康教育手冊，每周進行 1 次健康知識講座，并在出院前為叮囑患者定期復診。觀察組采取系統(tǒng)健康教育方式，住院期間健康教育方法與對照組相同，出院后具體方法為：①組建多學科健康教育團隊，主要包括：?？漆t(yī)師、專科護士、藥劑師、營養(yǎng)師等人員，明確分工并參與患者的管理，小組成員經(jīng)過統(tǒng)一培訓，包括微信平臺操作以及在線解答方式。②電話隨訪：每周電話隨訪 1 次，了解患者的病情狀況以及自我管理情況，同時針對患者不了解的地方進行強化健康教育，并督促患者形成健康行為方式。③網(wǎng)絡隨訪：本次研究以微信群為載體，定期發(fā)送痛風相關知識的文字、圖片以及視頻，并讓患者每周發(fā)送尿酸自測值，對于未能及時發(fā)送相關數(shù)據(jù)的患者可以通過私信的方式提醒。醫(yī)護人員則對有異常的患者進行及時提醒，患者也可以將自己遇到的問題在微信群中向醫(yī)護人員提問。為了督促患者保持健康的生活方式，對于自我管理依從性好的患者可以在群內表揚或者是發(fā)放小禮物，有助于提高患者對保持健康行為的積極性。

1.3觀察指標及評價標準

比較 2 組患者出院后自我管理依從性，同時比較 2 組患者干預前后尿酸水平、疾病相關知識得分、疼痛評分、日常生活能力評分變化。自我管理依從性判斷標準為是否遵照醫(yī)囑執(zhí)行，若完全遵照醫(yī)囑可判斷為合格。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用 ±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組產(chǎn)婦自然分娩率比較

2組患者出院后自我管理依從性對比 觀察組患者出院后自我管理依從性明顯優(yōu)于對照組。

2.2兩組產(chǎn)婦焦慮抑郁發(fā)生率比較

2組患者干預前后尿酸水平、疾病相關知識得分、疼痛評分、日常生活能力評分對比2組患者干預前尿酸水平、疾病相關知識得分、疼痛評分、日常生活能力評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組患者干預后尿酸水平以及疼痛評分明顯低于對照組、疾病相關知識得分以及日常生活能力評分明顯高于對照組（P<0.05）。

3討論

隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷提升，痛風發(fā)病率不斷上升。痛風是一種由尿酸鹽沉積引起的關節(jié)病，該病的發(fā)生與機體代謝異常或血清尿酸升高有關，長期飲酒、高嘌呤飲食等因素諸多會增加其發(fā)生率，若不及時改變患者的生活與飲食習慣，則無法有效控制疾病，因此需要采取科學的健康教育措施。研究指出健康教育的應用有助于提高患者的疾病管理能力，進一步改善預后。常規(guī)健康教育主要是在院內進行，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代患者對健康教育的需求。系統(tǒng)健康教育主要是在院內健康教育的基礎上加入院外健康指導，采取團隊管理的方式，通過醫(yī)護人員、藥劑師、營養(yǎng)師的共同努力，讓患者獲取的知識更加詳細和完整，加強了醫(yī)護人員與患者之間的交流，從而提高患者對于疾病相關知識的理解。系統(tǒng)性健康教育通過電話隨訪能很好地了解患者出院后的生活狀況，及時掌握患者是否按照醫(yī)囑合理飲食、規(guī)律運動、用藥及尿酸自測等，發(fā)現(xiàn)問題可及時指導和糾正。同時，通過微信群的方式為患者普及更多疾病相關知識，在線為患者解答疑惑，囑其在日常生活中盡量避免出現(xiàn)不良飲食與生活習慣，提高預后效果。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者出院后自我管理依從性明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），由此可見系統(tǒng)健康教育有助于提高患者的自我管理能力。同時，觀察組患者干預后尿酸水平以及疼痛評分明顯低于對照組、疾病相關知識得分以及日常生活能力評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），由此可見系統(tǒng)健康教育的應用不僅能改善患者的尿酸水平、緩解疼痛癥狀，而且還能讓患者掌握更多疾病相關知識，提升日常生活能力。

綜上所述，系統(tǒng)健康教育能夠有效提高痛風患者出院后健康行為的依從性，從而改善尿酸水平，提高疾病健康知識掌握程度，提升日常生活能力，值得推廣。

參考文獻

[1]劉琨，馬洪飛.痛風患者應用臨床護理路徑下的健康教育及康復護理干預的臨床效果[J].糖尿病天地，2020，17（5）：263.

[2]郭雪培.規(guī)范化健康教育對痛風患者疾病預后及自我管理水平的影響[J].遼寧醫(yī)學雜志，2020，34（3）：83-86.

[3]周冰，陳誼月，謝曉煒，等.結構化教育對痛風患者慢性病自我效能水平的影響[J].廣西醫(yī)學，2020，42（5）：637-639..