逄喜麗

摘? 要：目的? 探討人文關(guān)懷護(hù)理在宮頸癌患者護(hù)理中的效果與價(jià)值。方法? 選取2018年1月～2019年12月德州市陵城區(qū)中醫(yī)院收治的120例宮頸癌患者，按照入院治療的先后順序進(jìn)行分組，60例作為對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，剩余60例作為觀察組接受人文關(guān)懷護(hù)理。對(duì)比兩組患者的負(fù)性情緒、疼痛情況、并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量。 結(jié)果? 護(hù)理后，觀察組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分和疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組患者;觀察組生活質(zhì)量分高于對(duì)照組;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 針對(duì)宮頸癌患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理能夠提高患者對(duì)于護(hù)理工作的接受率，有效地改善患者術(shù)后負(fù)性情緒和傷口疼痛，同時(shí)能夠降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：宮頸腫瘤;人文關(guān)懷護(hù)理;生活質(zhì)量;負(fù)性情緒;并發(fā)癥發(fā)生率;術(shù)后疼痛

中圖分類號(hào)：R473.73? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-10-0040-03

宮頸癌是發(fā)病率較高的一種婦科惡性腫瘤疾病，疾病前期癥狀不明顯，患者又缺乏疾病知識(shí)，導(dǎo)致在確診疾病時(shí)已經(jīng)是中期甚至后期，生命安全受到嚴(yán)重威脅[1]。針對(duì)宮頸癌，手術(shù)治療是有效的治療方法之一，手術(shù)治療效果受到術(shù)后恢復(fù)影響，為了促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)需要采取有效的護(hù)理辦法，既要行之有效，又能夠?yàn)榛颊呓邮埽玫交颊叩母叨扰浜?。人文關(guān)懷護(hù)理是一種基于人道主義精神和人文關(guān)懷理念的護(hù)理方式，該護(hù)理方式更能夠?yàn)榛颊咚邮?。本文?duì)人文關(guān)懷護(hù)理的效果進(jìn)行分析，研究?jī)?nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年1月～2019年12月德州市陵城區(qū)中醫(yī)院收治的120例宮頸癌患者，按照入院治療的先后順序進(jìn)行分組，60例作為對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，剩余60例作為觀察組接受人文關(guān)懷護(hù)理。對(duì)照組年齡范圍為24～62歲，平均為（47.80±14.71）歲。觀察組年齡范圍為25～63歲，平均為（47.23±14.92）歲。兩組組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究均通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合宮頸癌手術(shù)指征并且接受手術(shù)治療，知悉并同意本次研究開(kāi)展，簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他惡性腫瘤患者;主觀意愿或存在精神經(jīng)不能配合護(hù)理干預(yù)的患者。

1.3? 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即患者入院后行疾病診斷和術(shù)前心理護(hù)理，術(shù)后觀察患者傷口情況，并給予對(duì)應(yīng)疼痛護(hù)理。

觀察組采用人文關(guān)懷護(hù)理。①健康教育和認(rèn)知干預(yù)：提高患者對(duì)疾病的初步認(rèn)識(shí)，意識(shí)到可能的后果是避免患者因?yàn)橹委熎谕^(guò)高等因素出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的最重要保障之一。因此在術(shù)后護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要掌握主要疾病的相關(guān)知識(shí)，增加病房巡視強(qiáng)度，為各種疾病患者提供及時(shí)的健康知識(shí)宣教，告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)與日常生活常識(shí)、主要的治療手段以及可能的后果，讓患者先有足夠的知識(shí)儲(chǔ)備，增加治療配合性。隨后在巡視區(qū)主動(dòng)了解患者當(dāng)前心理狀況，采用安慰性的語(yǔ)氣對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高患者治療信心。②飲食護(hù)理：宮頸癌患者術(shù)后身體消耗巨大，同時(shí)消化系統(tǒng)也會(huì)受到一定的影響，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝取受到嚴(yán)重影響，需給予患者飲食護(hù)理，在患者出血期間，飲食嚴(yán)格控制，量、溫度、性質(zhì)都需嚴(yán)格限制，基本以清淡溫涼的飲食為主，當(dāng)患者處于穩(wěn)定恢復(fù)期，則需要以容易消化的營(yíng)養(yǎng)豐富的流食為主，隨后逐漸轉(zhuǎn)向半流食-正常飲食。在治療期間還需要經(jīng)常進(jìn)食新鮮水果以及蔬菜，保證膳食纖維和維生素?cái)z入，避免便秘等情況發(fā)生。③藥物護(hù)理：藥物的使用不能再停留于告知患者吃幾片、怎么吃、什么時(shí)候吃的程度，護(hù)理人員需要詳細(xì)指導(dǎo)患者如何服用各種藥物，面對(duì)面向患者介紹藥物的作用、用法用量、使用注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)，在藥效時(shí)間段內(nèi)還需要加強(qiáng)患者不良生命體征的觀察，如果患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)需考慮立即停藥處理。④傷口護(hù)理：患者術(shù)后切口疼痛，同時(shí)可能出現(xiàn)流血的情況，因此需要加強(qiáng)傷口護(hù)理，所有操作必須在無(wú)菌規(guī)則下進(jìn)行處理，加強(qiáng)傷口以及各種引流管的觀察，防止引流管脫落，影響傷口正?；謴?fù)，教會(huì)患者逐漸接受疼痛并且調(diào)節(jié)疼痛感受，若不是疼痛難耐的情況下，一般不使用鎮(zhèn)痛藥物。

1.4? 觀察指標(biāo)

①負(fù)性情緒：收集兩組患者術(shù)前、術(shù)后3 d焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）情況，總分均為100分，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者負(fù)性情緒改善效果越顯著。②并發(fā)癥發(fā)生率：痙攣，繼發(fā)性出血，疼痛異常。③疼痛程度：采用視覺(jué)模擬量表（visual analogue scale，VAS）進(jìn)行分析，分值為0～10分，分值越高疼痛程度越強(qiáng)烈。④生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量量表（SF-36）進(jìn)行分析，包括心理功能、生理功能、社會(huì)功能和情感職能，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組量表評(píng)分比較

不同護(hù)理實(shí)施后，對(duì)比兩組患者負(fù)性情緒、疼痛和生活質(zhì)量等量表的評(píng)分，觀察組患者的評(píng)分表現(xiàn)均好于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

并發(fā)癥方面，觀察組痙攣0例，繼發(fā)性出血1例，疼痛異常1例，對(duì)照組痙攣3例，繼發(fā)性出血3例，疼痛異常2例，觀察組并發(fā)癥為2例（3.33%），對(duì)照組為8例（13.33%），觀察組并發(fā)癥低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.927，P =0.048）。

3? 討論

當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，女性的社會(huì)地位有了明顯的提升，但是隨之而來(lái)的是生活與工作壓力的増加，女性對(duì)于自身的健康注意力不斷降低，導(dǎo)致各種疾病在生活中潛藏并且爆發(fā)出來(lái)，嚴(yán)重威脅生命安全。宮頸癌就是當(dāng)今女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病之一，該疾病近年來(lái)呈現(xiàn)上升和年輕化的趨勢(shì)。宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤(rùn)癌為45～55歲，近年來(lái)其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)[2]。由于近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和病死率已有明顯下降，早期宮頸癌常無(wú)明顯癥狀和體征，宮頸可光滑或難與宮頸柱狀上皮異位區(qū)別。圍手術(shù)期間，患者疼痛、負(fù)性情緒以及并發(fā)癥都是影響實(shí)際手術(shù)治療效果的因素。當(dāng)前人們的健康意識(shí)不斷上升，圍繞手術(shù)的護(hù)理干預(yù)方式面臨著較高要求。

人文關(guān)懷護(hù)理是一種近年來(lái)使用較為廣泛的護(hù)理工作模式，護(hù)理人員除了護(hù)士除了應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者自身的關(guān)注外，還需要把注意力放到患者所處的環(huán)境、心理狀態(tài)和物理因素等對(duì)疾病康復(fù)的影響因素[3]。通過(guò)圍繞患者為中心，充分考慮影響疾病恢復(fù)的多種因素，將臨床管理與護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)整合成一個(gè)系統(tǒng)，再有效得展開(kāi)，獲得良好的效果[4]。在護(hù)理工作中，針對(duì)性實(shí)施責(zé)任落實(shí)、認(rèn)知干預(yù)、健康宣教、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、藥物護(hù)理和飲食護(hù)理等內(nèi)容，切實(shí)有效地增強(qiáng)改善了患者的治療體驗(yàn)，有效緩解各項(xiàng)癥狀[5-6]。

綜上所述，針對(duì)宮頸癌患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理能夠提高患者對(duì)于護(hù)理工作的接受率，有效地改善患者術(shù)后負(fù)性情緒和傷口疼痛，同時(shí)能夠降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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