李蘭，徐麗娟，朱慧娟

（鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

0 引言

前列腺增生是一種常見的男性疾病之一，多發(fā)病于中老年群體中，由于前列腺增生而導致患者的尿道被擠壓，使得患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等臨床癥狀，嚴重影響了患者的日常生活[1-2]。目前，對于前列腺良性增生的患者，主要應用激光術進行切除，該種治療方法效果明顯，但是患者的緊張情緒可能會導致患者在術后出現(xiàn)一系列的不良反應，引起患者疼痛，影響其術后恢復，所以通常在術后給予患者一定的護理工作，避免患者出現(xiàn)疼痛等癥狀。鑒于此，本研究將選用我院60例前列腺良性增生患者進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2019年2月至2021年2月在鹽城市第三人民醫(yī)院進行住院護理的前列腺良性增生患者60例展開研究，分組方式為隨機數(shù)表法，組間分布為實驗組（n=30）與參照組（n=30）。實驗組年齡52~79歲，平均（62.27±0.35）歲，病程6個月至7年，平均（3.23±0.24）年。參照組年齡52~80歲，平均（62.24±0.31）歲，病程6個月至7年，平均（3.21±0.19）年。兩組前列腺良性增生患者在年齡、病程等一般資料方面，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。參照組前列腺良性增生患者給予常規(guī)護理干預，主要內(nèi)容為：要求護理人員在患者入院治療時，掌握患者的基本資料，在手術過程中，配合醫(yī)生完成手術治療工作，在術后密切觀察患者的各項生命體征，保持引流管的暢通，鼓勵患者多飲水。實驗組前列腺良性增生患者則在常規(guī)護理的基礎上，接受綜合護理干預，主要內(nèi)容包括：①術前護理：要求護理人員在患者入院后，立即對患者的基本資料、疾病情況、身體狀況、藥物過敏史等進行記錄，根據(jù)患者的狀況制定針對性的護理方案，同時護理人員要向患者及家屬普及疾病相關知識，使其對疾病有一個正確的認識，對于患者提出的疑問要積極解答，告知患者手術相關注意事項等[3]；②心理護理：由于患者因為疾病帶來的疼痛會產(chǎn)生一定的焦慮心理，負面情緒會降低患者的治療依從性，所以要求護理人員與患者建立良好的護患關系，積極進行溝通，了解患者的問題所在，針對性地給予其心理護理，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的自信心；③術中護理：要求護理人員在患者進入到手術室后，密切關注患者的精神狀態(tài)，并對患者進行安撫，保證其情緒的穩(wěn)定，在手術過程中除了要配合醫(yī)生完成手術外，還要注意保護患者的隱私；④術后護理：要求護理人員指導患者在床上進食、大小便及翻身等活動，但要注意引流管等避免受壓，導致牽拉痛的發(fā)生，同時要指導患者通過深呼吸來放松會陰部的肌肉，以達到減輕疼痛的目的，如果患者疼痛感較為劇烈，可以遵照醫(yī)囑給予其一定的止痛藥等來緩解疼痛，患者在咳嗽時，要輕壓腹部，避免腹壓較大而引起手術切口疼痛，導致愈合延遲；⑤飲食護理：如果患者在術后沒有出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，則可以指導患者進行常規(guī)飲食，術后恢復階段，叮囑患者飲食以清淡、易消化的食物為主，多食用富含維生素、纖維的食物，防止便秘、腹脹等情況引起出血等情況的發(fā)生[4-5]；⑥持續(xù)膀胱沖洗，如果患者在術后出現(xiàn)尿管阻塞的情況，要立即進行高壓沖洗，將血塊抽出，避免尿管阻塞，導致膀胱痙攣的發(fā)生。

1.3 觀察指標。比較兩組前列腺良性增生患者護理后的不同時間段的疼痛程度評分、膀胱痙攣發(fā)生情況及護理滿意度。疼痛程度主要比較術后第1 d、第3 d、第7 d的疼痛程度評分，滿分為10分，分數(shù)越高，證明疼痛越劇烈。膀胱痙攣情況主要從無、輕度、中度、重度等四個方面進行比較。膀胱痙攣發(fā)生率等于輕度、中度、重度發(fā)生率的總和。護理滿意度則從非常滿意、滿意、不滿意等三個方面進行評判。護理滿意度等于非常滿意度和滿意度的總和。

1.4 統(tǒng)計學分析。對于兩組前列腺良性增生患者護理后的相關數(shù)據(jù)應用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，護理后不同時間段的疼痛評分實施t檢驗形式校準，用（均數(shù)±標準差）表示，膀胱痙攣發(fā)生情況及護理滿意度行卡方檢驗，用（n%）表示，當P<0.05有統(tǒng)計學意義，反之無意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組前列腺良性增生患者護理后的不同時間段的疼痛評分比較。對比兩組前列腺良性增生患者護理后的不同時間段的疼痛評分，同參照組相比，實驗組相關指標更好，證明護理效果更好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組前列腺良性增生患者護理后的不同時間段的疼痛評分比較（）

表1 兩組前列腺良性增生患者護理后的不同時間段的疼痛評分比較（）

組別 例數(shù) 術后1 d 術后3 d 術后7 d實驗組 30 5.23±0.24 4.16±0.71 2.76±0.23參照組 30 6.28±0.27 5.78±0.68 4.23±0.17 t - 15.9201 9.0256 28.1515 P - 0.0001 0.0001 0.0001

2.2 實驗組與參照組前列腺良性增生患者膀胱痙攣發(fā)生情況比較。對比兩組前列腺良性增生患者膀胱痙攣發(fā)生情況，實施護理后，實驗組患者膀胱痙攣發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組前列腺良性增生患者膀胱痙攣發(fā)生情況比較[n（%）]

2.3 實驗組與參照組前列腺良性增生患者的護理滿意度的比較。對比兩組前列腺良性增生患者的護理滿意度，實施護理后，實驗組患者護理滿意度優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組前列腺良性增生患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

前列腺良性增生是一種常見的男性疾病，其主要是由于上皮和間質(zhì)細胞的增殖，以及細胞的平衡性被破壞而導致前列腺增生的發(fā)生，其主要致病因素有吸煙、喝酒、熬夜等不良生活習慣，少部分患者是由遺傳因素引起的，由于患者患病部位較為隱私，所以在臨床治療過程中，患者的心理會受到較大的影響，不良心理情緒會影響到患者的術后恢復效果，所以除了給予患者手術治療外，臨床中提倡在術后給予患者一定的護理干預[6]。綜合護理干預作為一種新型的護理方法，與傳統(tǒng)的護理方法相比，該種護理方法更為具體和全面，其主要是從心理、圍術期、生理等多個方面為患者提供護理服務，在一定程度上提高了患者的依從性，且能夠降低患者在術后的疼痛感，避免患者的不良情緒影響了患者的術后恢復。

本研究將分別采用常規(guī)護理干預和綜合護理干預的護理模式，結(jié)果顯示，實驗組前列腺良性增生患者在實施護理后的相關指標優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，本研究對前列腺良性增生患者在術后應用綜合護理干預的護理方法，降低了患者的術后疼痛程度和膀胱痙攣發(fā)生率，提高了護理滿意度，具有較高的應用價值。