吳少芳

（湖北省天門市第一人民醫(yī)院 手術(shù)室，湖北 天門 431700）

0 引言

尿道是人體分泌系統(tǒng)的重要組成部分之一，該系統(tǒng)的分泌物狀態(tài)是衡量這個系統(tǒng)是否正常運行的重要指標(biāo)之一，人體內(nèi)的尿道也是一個容易暴發(fā)病變的部位之一[1]，前列腺疾病是常見的男科疾病之一，是男性特有的性腺器官疾病，該病多發(fā)于中老年人群，患上尿道前列腺疾病的患者會出現(xiàn)尿頻、尿不盡或尿后滴白的癥狀，還會出現(xiàn)排尿困難等狀況[2]。對與前列腺疾病患者通常采用的治療方式是電切除手術(shù)治療，由于前列腺疾病患者具有諸多的癥狀表現(xiàn)，需要采取有效的護理管理模式進行干預(yù)，在手術(shù)過程中的護理極為重要[3]，在整個的治療過程中需要術(shù)中護理的配合，本文選取2018年7月至2019年7月來我院接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的50名患者為研究對象，探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)中護理配合與手術(shù)治療效果的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2018年7月至2019年7月來湖北省天門市第一人民醫(yī)院接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療患者50例作為研究對象，運用隨機分配法將50例患者分為對照組和觀察組，每組25例，對照組患者年齡范圍為49~69歲，平均（56.54±6.29）歲。觀察組中患者的年齡范圍為52~68歲，平均（58.12±4.23）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①對本次的實驗內(nèi)容及過程均已知曉，家屬也已經(jīng)知曉整個過程并表示支持，已經(jīng)簽訂知情協(xié)議書；②據(jù)有精神病史，有視覺、聽覺障礙的患者，無法進行正常的溝通交流的患者；③除患有尿道前列腺外無其他的重大組織疾病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病史；②治療、護理依從性差；③有嚴(yán)重的溝通障礙患者，有嚴(yán)重視覺、聽覺障礙的患者。經(jīng)過對兩組患者的一般資料進行審查，發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料無明顯的差異性（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法。兩組患者均采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進行治療。手術(shù)方法為：患者采取截石位，插入電切鏡，設(shè)定功率為150W，電功率設(shè)定為60W，之后連接膀胱灌注液對患者的膀胱進行清洗，手術(shù)過程中注意觀察患者的神志、意識、出血量，根據(jù)特殊的情況采取對應(yīng)的措施[4]。對照組用常規(guī)護理流程進行干預(yù)，觀察組的護理管理方法如下：①心理護理：在進行手術(shù)前給患者簡單的講解手術(shù)的過程中患者應(yīng)注意的事項，運用適當(dāng)?shù)男睦砭徑夥椒ň徑饣颊叩慕箲]恐慌心理，提高患者的手術(shù)治療配合度；②工具準(zhǔn)備：在手術(shù)前的1日，對手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療器械進行清點檢查，確保需要用到的器械已經(jīng)備好；③術(shù)中護理：在手術(shù)過程中護理人員要協(xié)助醫(yī)師對患者進行體位姿勢固定，協(xié)助醫(yī)師運用對應(yīng)麻藥給患者對應(yīng)身體部位進行麻痹。將患者放置為頭高腳低的體位，再采取截石位，用于減少血液的回心流量，改善患者的呼吸狀態(tài)，護理人員要注意觀察患者的神志狀態(tài)[5]，協(xié)助醫(yī)生傳遞對應(yīng)的醫(yī)療器械和藥物。護士必須要在手術(shù)前對整個手術(shù)過程進行掌握了解，熟悉各個環(huán)節(jié)的操作步驟；④術(shù)后護理：處理切下的標(biāo)本用10%的甲醛溶液固定，檢查各儀器的使用，檢查各藥品的用量并記錄。

1.3 觀察指標(biāo)。對比兩組患者的術(shù)后的生活質(zhì)量評分，0~100分，得分高者說明生活質(zhì)量好。對比兩組患者術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括尿失禁、膀胱痙攣等發(fā)生率；對兩組患者的手術(shù)治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。運用SPSS 19.0軟件去檢驗兩組實驗的實驗資料和數(shù)據(jù)，實施t值和χ2檢驗，輸出P值，如果P<0.05則表示兩組治療效果差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的生活質(zhì)量評分。經(jīng)過治療后對比兩組患者的各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量對比（）

表1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量對比（）

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 社會功能 人際關(guān)系觀察組 25 68.12±4.23 69.13±1.25 68.36±4.23 69.58±1.35對照組 25 49.36±1.28 51.23±2.36 50.12±1.25 51.37±4.25

2.2 對比兩組患者的治療效果。經(jīng)過手術(shù)治療后對比兩組患者的治療效果，觀察組患者的治療總有效率為96.00%，對照組治療總有效率為72.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者的臨床效果比較[n（%）]

2.3 對比兩組的治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。經(jīng)過手術(shù)治療后對比兩組患者的尿失禁、繼發(fā)性出血等不良反應(yīng)發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的各項不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組，觀察組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率為16.00%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為40.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表3。

表3 兩組患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3 討論

前列腺疾病是男科疾病中常見的一種，該病多發(fā)于中老年男性人群，是男性特有的性腺器官疾病。隨著人年齡的逐漸加大，身體的各個器官也開始出現(xiàn)功能衰退的跡象，其中男性尿道是容易引發(fā)病變的部位之一[6]，常會引發(fā)前列腺疾病的產(chǎn)生，給患者進行日常的排尿、分泌產(chǎn)生重大影響，該病癥會表現(xiàn)尿不盡、尿失禁的癥狀?，F(xiàn)代對該病的治療通常采用電切術(shù)進行手術(shù)治療，這種治療方式具有手術(shù)切口小，出血量較小的特點[7-8]。由于患者多是年邁的患者，身體行動不方便，因此在手術(shù)過程中需要進行合理的護理協(xié)助治療，護理人員通常要在手術(shù)過程中幫助患者采取相應(yīng)的體位，舒適患者，協(xié)助醫(yī)師對患者的相應(yīng)部位進行麻醉藥麻痹，在手術(shù)過程中對患者進行鼓勵提高患者的手術(shù)治療配合性[9-10]。本次研究對比采用常規(guī)護理與術(shù)中護理配合管理的護理效果，觀察組患者經(jīng)過手術(shù)治療后的生活質(zhì)量顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過手術(shù)治療后觀察組的治療效果顯著高于對照組的治療效果，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用術(shù)中護理配合的護理管理模式對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者實施護理，能夠顯著提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，能顯著提高手術(shù)治療有效率，能顯著降低術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率。