高紅梅

（湖北省廣水市疾病預防控制中心 門診部，湖北 廣水 432700）

0 引言

肺結(jié)核是一種常見的呼吸道疾病，病因為患者感染結(jié)核桿菌?；颊咴诨疾『罂梢姳I汗、無力、咯血、胸痛等癥狀[1]。不過相關資料顯示，部分患者在患病后可不見明顯癥狀。肺結(jié)核是一種較為危重的疾病，患者如未得到及時有效地治療，感染可能會出現(xiàn)傳播，甚至會出現(xiàn)干酪樣肺炎、結(jié)核性空洞，嚴重威脅患者的生命安全[2-3]。從我院接受相關治療的肺結(jié)核患者中進行隨機選取，并進行分組實驗，以明確個性化護理對患者結(jié)核病防治知識知曉率的影響，獲得了較為顯著的臨床效果，實驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從2017年1月至2018年12月在湖北省廣水市疾病預防控制中心接受相關治療的肺結(jié)核患者中隨機選取100例患者作為實驗對象，隨機分為實驗組和對照組，每組50例患者。實驗組中男29例、女21例；年齡18~72歲，平均（56.6±4.5）歲；病程1~7年，平均（3.5±1.2）年；學歷：小學及以下11例、初中15例、高中17例、大學及以上7例。對照組中男27例、女23例；年齡18~74歲，平均（55.8±4.2）歲；病程1~7年，平均（3.3±1.4）年；學歷：小學及以下10例、初中15例、高中19例、大學及以上6例。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比顯示無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者在入組前均以明確相關注意事項，并同意參加此次臨床實驗，簽署知情同意書。

1.2 方法。在患者確診后均給予患者的相應的抗結(jié)核藥物治療。對照組給予常規(guī)護理：如指導用藥、隨訪觀察等。實驗組在對照組的護理基礎上實施個性化護理：在護理實驗開展前應選擇具有豐富護理經(jīng)驗的醫(yī)護人員作為實驗小組成員，對小組成員應展開護理加強培訓，并在培訓結(jié)束后注意對小組成員進行考核。個性化護理實施方案：①知識宣教：在患者確診接受治療后，由醫(yī)護人員根據(jù)患者的學歷水平選擇合適的宣教方案，如針對高中及以上人群，具有一定知識儲備，可選擇公眾號配合宣教手冊指導患者進行獨立學習，如學歷較低，可選擇講座、PPT等方案進行現(xiàn)場宣教，在宣教過程中應提醒患者在遇到不解的問題應與醫(yī)護人員進行溝通[4]；②心理護理：在患者確定接受相關治療后，指派醫(yī)護人員與患者進行溝通，在溝通中注意記錄患者的相關信息，如住址、病史、聯(lián)系方式等信息。在完成基本信息統(tǒng)計后可與患者進行溝通交流，在交流時應注意保持微笑，與患者建立起一種朋友關系。并告知患者及其家屬，如出現(xiàn)不良情緒應當及時通知醫(yī)護人員，進行疏導；③生活指導：肺結(jié)核是一種慢性疾病，其治療需要配合患者相應的院外處理才可以見有顯著效果。如在患者接受治療后，指導患者應注意日常鍛煉，以增強自身機體的免疫能力。通過詢問患者及其家屬，明確患者的飲食習慣后由醫(yī)護人員對患者進行飲食方案的搭配，在飲食搭配時應注意盡量滿足患者的喜好口味。飲食方案應遵守高優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維、低油低鹽等飲食準則。并注意個人衛(wèi)生，且盡量單獨用餐，并使用獨立餐具[5-6]。并注意定期通過電話隨訪觀察，在隨訪過程中應注意患者的不良反應、病情等情況，并酌情對藥物劑量進行調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標。觀察患者的結(jié)核認知程度評分、治療依從性評分及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析。采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，以（）表示計量資料；（%）表示組間率；（n）表示計數(shù)資料。以P<0.05定義為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)核認知程度評分、治療依從性評分。實驗組患者的結(jié)核認知程度評分、治療依從性評分為（91.3±5.1）分、（92.4±3.8）分；對照組患者的結(jié)核認知程度評分、治療依從性評分為（79.2±5.6）分、（80.0±5.5）分。實驗組的結(jié)核認知程度評分、治療依從性評分顯著高于對照組，實驗結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的結(jié)核認知程度評分、治療依從性評分對比分析

2.2 兩組患者的護理滿意度對比分析。實驗組患者的護理滿意率為98.0%，對照組的護理滿意率為78.0%，實驗組的護理滿意度顯著高于對照組，實驗結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比分析[n（%）]

3 討論

肺結(jié)核是臨床治療中一種常見的慢性疾病，不過由于其目前仍沒有特效藥物應用于臨床，故在患者的治療中仍以藥物配合生活治療進行[7-8]。由于肺結(jié)核的相關知識在群眾的普及率往往較低，故在患者的治療中患者可能會因為操作不恰當而導致預期療效不明顯或治療的被迫中斷。有相關研究認為，如何有效提升患者的結(jié)核病相關專業(yè)知識，改善患者的生活行為是患者生活治療中的一大關鍵問題[9-10]。本次實驗中的個性化護理是一種新型護理模式，是以傳統(tǒng)護理模式作為基礎發(fā)展而來的一種新型護理模式，其通過對患者的具體情況進行較為詳細的評估，根據(jù)評估結(jié)果對患者實施相應的護理工作，具有著較高的合理性及個性化[11-12]。本次實驗結(jié)果也顯示，實驗組患者的結(jié)核認知程度評分、治療依從性評分及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，顯示出個性化護理的較高的臨床價值，分析認為，個性化護理針對性對患者進行知識普及，可有效提升患者的學習意愿；對原有護理模式進行優(yōu)化也更利于護理質(zhì)量的提高，提升患者的依從性及滿意度。

綜上所述，在肺結(jié)核患者的臨床護理中配合有個性化護理可有效改善患者的知識知曉情況及依從情況，且較高的護理滿意度也有助于患者的預后治療的開展，值得臨床推廣與應用。