王寧

（山西省長(zhǎng)治市醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治 046000）

0 引言

腦卒中疾病患者中大多數(shù)為老年人，且疾病發(fā)生概率持連年上升走向，其病因同人們的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、生活狀態(tài)等有很大關(guān)聯(lián)[1]。患者一旦病發(fā)，其生活質(zhì)量、肢體運(yùn)動(dòng)功能將迅速下降，致使其心理與身體受到嚴(yán)重負(fù)面影響，進(jìn)而形成負(fù)面情緒，治療護(hù)理積極性不高，不利于臨床療效的提升[2]。故而，我院開(kāi)展當(dāng)前實(shí)驗(yàn)，討論康復(fù)護(hù)理實(shí)施期間應(yīng)用健康教育舉措，對(duì)腦卒中疾病患者的意義，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)過(guò)程做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料。實(shí)驗(yàn)期間，于本院接收的腦卒中疾病患者中抽選280例實(shí)施討論分析，接收時(shí)間為2018年3月至2021年3月，分組方案：接收時(shí)間順序，組別：常規(guī)組、干預(yù)組，例數(shù)：140例每組。常規(guī)組：男80例，女60例，年齡45~80歲，平均（63.02±8.47）歲，病程1~3.5個(gè)月，平均（2.05±0.72）個(gè)月；干預(yù)組：男83例，女57例，年齡46~81歲，平均（63.78±8.42）歲，病程1.5~4個(gè)月，平均（2.13±0.65）個(gè)月。組間基本臨床資料不存在顯著區(qū)別（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法。常規(guī)組：常規(guī)健康教育，即為患者實(shí)施用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理、心理護(hù)理、監(jiān)測(cè)病情、康復(fù)鍛煉等常規(guī)康復(fù)護(hù)理，與此同時(shí)，于康復(fù)護(hù)理期間提醒患者有關(guān)健康知識(shí)，但不進(jìn)行詳細(xì)講解。干預(yù)組：以常規(guī)組護(hù)理方案為基礎(chǔ)，再實(shí)施健康教育。①健康教育計(jì)劃的制定，護(hù)理人員需整理患者的基本信息，并給予全面評(píng)估解析，以評(píng)估解析結(jié)果為依據(jù)，制定符合患者的健康教育計(jì)劃。教育方法包括：健康講座、短視頻、健康圖冊(cè)、口頭講解等，以提高患者對(duì)腦卒中疾病的了解程度；②落實(shí)健康教育計(jì)劃，康復(fù)鍛煉方面，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者完成康復(fù)鍛煉，并提醒患者家屬積極參與到康復(fù)鍛煉中，以給予患者有效陪伴。除此之外，還需鼓勵(lì)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力方面的鍛煉，包括用餐、飲水、穿脫衣、梳洗等，以促進(jìn)患者自理能力的恢復(fù)。在此過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)康復(fù)護(hù)理相關(guān)舉措的益處、實(shí)施目的進(jìn)行仔細(xì)講解，以令患者、患者家人正確認(rèn)識(shí)康復(fù)護(hù)理的重要性，有益于促進(jìn)患者康復(fù)護(hù)理積極主動(dòng)性。心理方面，腦卒中疾病的后遺癥發(fā)生概率很高，大部分患者會(huì)因此而出現(xiàn)不健康心理狀態(tài)。護(hù)理人員需對(duì)患者實(shí)施心理健康方面的教育，告知患者，正面積極的心理狀態(tài)能夠促進(jìn)疾病恢復(fù)效果，配合康復(fù)護(hù)理相關(guān)鍛煉措施，可以促進(jìn)身體各項(xiàng)功能的恢復(fù)；而后了解患者心理產(chǎn)生不良變化的原因，針對(duì)原因進(jìn)行對(duì)癥疏導(dǎo)措施，以幫助患者改善心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者的依從率。生活飲食方面，康復(fù)護(hù)理會(huì)令患者消耗很多精力及體力，護(hù)理人員應(yīng)提醒患者日常飲食期間，多以熱量高、蛋白高、維生素高的食物為主，并戒除煙酒，控制日常攝入鈉鹽、脂肪總量。如果患者伴有吞咽功能障礙，需指導(dǎo)患者完成吞咽康復(fù)鍛煉，督促其放緩用餐速率，需確保食物完成吞咽之后，方能再次進(jìn)餐，以規(guī)避出現(xiàn)食物梗死事件。除此之外，還需告知患者，健康的生活作息規(guī)律能夠促進(jìn)睡眠質(zhì)量，進(jìn)而提升身體素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)。組間腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理效果對(duì)比，分別于護(hù)理之前、護(hù)理之后通過(guò)FMA肢體運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)能力，分值最高100分，最低0分，分值高，則運(yùn)動(dòng)能力良好；通過(guò)NIHSS神經(jīng)損傷量表評(píng)估患者神經(jīng)損傷恢復(fù)程度，分值最高42分，最低0分，分值高，損傷程度較重。組間腦卒中患者生活質(zhì)量對(duì)比，分別于護(hù)理之前、護(hù)理之后通過(guò)SF-36量表評(píng)估患者的軀體疼痛、心理健康、精神狀態(tài)、總體健康等生活質(zhì)量，總分最高100分，最低0分，分值高，則生活質(zhì)量?jī)?yōu)。組間腦卒中患者護(hù)理有效性對(duì)比，顯著、改善、無(wú)進(jìn)展為有效性指標(biāo)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：Barthel生活能力量表評(píng)分。顯著：Barthel評(píng)分達(dá)到61分，低于100分；改善：Barthel評(píng)分達(dá)到41分，低于60分；無(wú)進(jìn)展：Barthel評(píng)分為40分及以下?？傆行?[（顯著+改善）/總例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。當(dāng)前實(shí)驗(yàn)研究的數(shù)據(jù)全部由SPSS 26.0收錄整理，由（）體現(xiàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，行t值核查；由[n（%）]體現(xiàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行χ2值核驗(yàn)；組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組間腦卒中患者的康復(fù)效果。組間運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)損傷于護(hù)理之前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理之后，干預(yù)組運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)損傷評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)表1。

表1 組間腦卒中患者康復(fù)效果對(duì)照（）

表1 組間腦卒中患者康復(fù)效果對(duì)照（）

組別 例數(shù) FMA運(yùn)動(dòng)功能 NIHSS神經(jīng)損傷護(hù)理之前 護(hù)理之后 護(hù)理之前 護(hù)理之后常規(guī)組 140 38.22±6.68 53.82±6.57 24.15±3.22 18.35±2.04干預(yù)組 140 38.95±6.49 66.15±3.62 24.83±3.14 13.54±1.02 t - 0.9274 19.4487 1.7889 24.9530 P - 0.3545 0.0001 0.0747 0.0001

2.2 對(duì)照組間腦卒中患者護(hù)理有效性。干預(yù)組97.86%護(hù)理有效性與常規(guī)組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)表2。

表2 組間腦卒中患者護(hù)理有效性對(duì)照[n（%）]

3 討論

腦卒中疾病具備發(fā)病突然、病情發(fā)展迅速、病情危重、殘疾率較高的特征，即使采取了及時(shí)的治療與護(hù)理，亦有很高概率留下后遺癥，致使患者產(chǎn)生語(yǔ)言功能、吞咽功能、運(yùn)動(dòng)功能等方面的障礙[3]?？祻?fù)護(hù)理方案是針對(duì)患者機(jī)體功能障礙的良好護(hù)理方案，但由于患者對(duì)疾病無(wú)正確認(rèn)知，對(duì)康復(fù)護(hù)理的了解程度較淺薄，導(dǎo)致患者負(fù)性情緒嚴(yán)重，對(duì)康復(fù)護(hù)理亦無(wú)良好重視[4]。故而，應(yīng)對(duì)腦卒中患者采取相應(yīng)針對(duì)性措施，以提高患者對(duì)疾病及護(hù)理方案的認(rèn)知程度。

臨床護(hù)理工作之中，健康教育占據(jù)及其重要的地位，其包括疾病知識(shí)、護(hù)理相關(guān)、心理方面、生活方面的健康知識(shí)宣教[5]。通過(guò)此宣教方案，能夠幫助患者認(rèn)識(shí)自身疾病種類，了解疾病的護(hù)理方法，及護(hù)理方案的實(shí)施意義，有益于令患者清楚良好健康的心理狀態(tài)可以促進(jìn)臨床療效；除此之外，還可以令患者掌握健康生活作息習(xí)慣的重要性[6]。將此教育方案落實(shí)于腦卒中疾病患者的康復(fù)護(hù)理之中，可以令患者清楚康復(fù)護(hù)理相關(guān)功能鍛煉的用處，及預(yù)期效果，有益于促進(jìn)患者的護(hù)理主動(dòng)性；患者的負(fù)性心理獲得顯著減少，并幫助患者養(yǎng)成了良好生活習(xí)慣，促使患者的日常生活活動(dòng)能力得到顯著提升，進(jìn)而增加生活質(zhì)量，緩解神經(jīng)損傷程度，患者的肢體功能顯著好轉(zhuǎn)[7]。研究顯示，干預(yù)組腦卒中患者康復(fù)效果、生活質(zhì)量、護(hù)理有效性均好于常規(guī)組，差異明顯（P<0.05）。故而明確，此教育方案能夠增加患者對(duì)康復(fù)護(hù)理的正確認(rèn)知，可以令患者對(duì)自身病情有確切了解，進(jìn)而促進(jìn)其治療護(hù)理有效性[8]。

綜上所述，患者病發(fā)腦卒中疾病之后，需要為其提供及時(shí)治療與護(hù)理，以阻止病情惡化，促進(jìn)患者身體功能康復(fù)，在為其實(shí)施康復(fù)護(hù)理的同時(shí)，加用健康教育，有益于增加患者康復(fù)護(hù)理配合度。