殷玉潔

【摘要】目的：探討生活質(zhì)量評(píng)估在胰腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法：此次研究對(duì)象為我院近年來收治的80例胰腺癌患者，采用問卷調(diào)查的方式評(píng)估患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：通過實(shí)驗(yàn)觀察，患者的精神、日常生活、睡眠和食欲幾個(gè)方面都受到了一定影響。且存在疼痛和疲乏等相關(guān)臨床癥狀。結(jié)論：針對(duì)胰腺癌患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估，可以了解患者的生活質(zhì)量情況，從而采取針對(duì)性護(hù)理措施，提高患者的生活質(zhì)量，具有一定臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】胰腺癌;生活質(zhì)量評(píng)估;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.028

此次研究選取我院的80例胰腺癌患者，探討生活質(zhì)量評(píng)估在胰腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 ? 資料和方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象為我院2019年5月—2020年5月收治的80例胰腺癌患者，其中包括65例男性，15例女性，患者年齡為26-70歲，平均年齡為（42.1±3.5）歲。

1.2方法

針對(duì)本次研究中的60例胰腺癌患者實(shí)施QOL問卷調(diào)查，將調(diào)查問卷發(fā)放給研究對(duì)象，在患者做完以后對(duì)問卷進(jìn)行回收。具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)每位患者進(jìn)行四個(gè)周期的治療以后，第五日對(duì)患者的生活質(zhì)量加以評(píng)定，應(yīng)用孫燕教授改變的腫瘤生活質(zhì)量（QOL）相應(yīng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施測(cè)評(píng)，主要包含12項(xiàng)指標(biāo)，該項(xiàng)指標(biāo)對(duì)應(yīng)的評(píng)分分成五個(gè)不同等級(jí)，針對(duì)患者實(shí)施生活質(zhì)量的分級(jí)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)借助于SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)。P<0.05表示存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

所有患者在精神、日常生活、睡眠和食欲幾個(gè)方面都受到了一定影響，同時(shí)存在疼痛和疲乏等相關(guān)臨床癥狀，由于治療導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到了較為嚴(yán)重的影響。在同事理解和家庭理解及配合方面，都是較好或是好?；颊弑旧韺?duì)于癌癥的認(rèn)識(shí)及治療的態(tài)度大部分都是積極配合或是配合。詳見表1 所示。

3 ?結(jié)論

3.1 結(jié)合QOL評(píng)估結(jié)果給予護(hù)理工作開展相應(yīng)指導(dǎo)

通過本次問卷調(diào)查可知，在患者本身對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)、同事、家庭的理解與配合、患者對(duì)于疾病治療的態(tài)度等多個(gè)項(xiàng)目的回答都是較好或是好。所以，這幾項(xiàng)并非影響患者生活質(zhì)量的主要原因，需要把護(hù)理工作的重心聚焦于精神、疲乏、日常生活、食欲等方面。

3.2 加強(qiáng)患者生活質(zhì)量的相關(guān)措施

（1）止痛。對(duì)于胰腺癌患者而言，癌痛是比較常見的癥狀，且患者會(huì)因此而承受較大痛苦。因此，要想使患者的生活質(zhì)量得到一定提高，便要采取相關(guān)止痛措施。護(hù)理工作者應(yīng)正確對(duì)患者的疼痛程度加以評(píng)估，第一時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確給藥。針對(duì)持續(xù)性疼痛的患者，應(yīng)根據(jù)一定規(guī)律及時(shí)給藥，并非按需給藥治療，這樣可以明顯延長癌痛患者睡眠的時(shí)間，加強(qiáng)患者睡眠的質(zhì)量。（2）心理方面。根據(jù)針對(duì)胰腺癌患者心理狀況的調(diào)查得知，患者由于發(fā)病所承受的痛苦會(huì)產(chǎn)生程度各不相同的心理問題。因此，心理護(hù)理干預(yù)也是極為關(guān)鍵的。護(hù)理工作者應(yīng)同患者建立良好的關(guān)系，給予患者相應(yīng)鼓勵(lì)，讓其合理宣泄情緒，并幫助患者充分掌握改變自身的相關(guān)應(yīng)對(duì)方式，幫助患者重建心理適應(yīng)能力，降低患者內(nèi)心中的沖突，維持其心理平衡，使其心理壓力得到有效緩解。（3）飲食方面。胰腺癌患者通常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲受影響等諸多消化道反應(yīng)，通過營養(yǎng)支持有利于患者機(jī)體組織的修復(fù)，加強(qiáng)實(shí)際治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，從而延長患者的壽命。因此，應(yīng)給予患者相應(yīng)指導(dǎo)，保證科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，多多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，遵循低脂飲食的原則，不可食用粗硬和具有一定刺激性的食物，避免便秘情況的發(fā)生。對(duì)于反應(yīng)比較嚴(yán)重或是存在口腔潰瘍的患者，應(yīng)以半流質(zhì)食物為主。在產(chǎn)生骨髓抑制問題時(shí)，可以進(jìn)食相應(yīng)的補(bǔ)氣養(yǎng)血食物。針對(duì)食量較小的患者，可以采用靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)的方式，確?；颊呙咳諢崃康墓?yīng)至少為2000Kcal。（4）疲乏。對(duì)于腫瘤患者及其采用放化療或是生物治療的患者而言，疲乏是比較普遍的臨床癥狀表現(xiàn)。大約70%-100%的患者都會(huì)存在這一癥狀。相關(guān)研究顯示，鍛煉可以在一定程度上加強(qiáng)患者的功能儲(chǔ)備，進(jìn)而使其疲乏程度有所降低，同患者臨床癥狀相互匹配的鍛煉方法可以使其疲乏程度得到有效緩解。另外，加強(qiáng)社會(huì)心理支持干預(yù)也能夠減輕患者疲乏的癥狀。

綜上所述，多方面因素都會(huì)導(dǎo)致胰腺癌患者的生活質(zhì)量受到一定影響，目前臨床中對(duì)于胰腺癌治療的主要目標(biāo)是盡可能加強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，所以針對(duì)胰腺癌患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估，不但可以對(duì)于疾病給患者造成的影響進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)也能夠針對(duì)臨床質(zhì)量和相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施加以評(píng)估，利用對(duì)影響患者生活質(zhì)量相關(guān)因素的探究，應(yīng)用針對(duì)性的防治措施，從而達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的。采用問卷調(diào)查方式評(píng)估患者的生活質(zhì)量，利用對(duì)患者生活質(zhì)量的測(cè)評(píng)與分析，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，更加有助于患者的身體的良好恢復(fù)，具有一定推廣價(jià)值。

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