王利梅

【摘要】糖尿病是一種由遺傳因素引起、受到環(huán)境因素影響而產(chǎn)生的慢性疾病，該疾病的主要特征是血漿葡萄糖水平增高。在對(duì)糖尿病進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，需要對(duì)患者給予飲食控制，要求患者定期口服降血糖藥物或者注射胰島素。除此之外，運(yùn)動(dòng)治療法也是一種比較常用且比較有效的治療方法，不僅可以降低糖尿病的發(fā)生率，同時(shí)還可以幫助患者更好地對(duì)血糖進(jìn)行控制，增加胰島素的敏感性?；诖?，本文運(yùn)用文獻(xiàn)分析法、歸納總結(jié)法，探究了運(yùn)動(dòng)療法在糖尿病治療中的應(yīng)用機(jī)制和應(yīng)用策略，希望為該領(lǐng)域的工作人員提供參考。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)療法;糖尿病治療;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.132

1 ?運(yùn)動(dòng)療法在糖尿病治療中的應(yīng)用機(jī)制

1.1 運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素受體的敏感性

在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，患者的熱量消耗速度比較快，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可以實(shí)現(xiàn)體重的快速下降。在這樣的情況下，胰島素受體的敏感性增加，患者機(jī)體細(xì)胞可以更為高效地利用糖類物質(zhì)。與此同時(shí)，在運(yùn)動(dòng)完成之后，人體的肝臟和肌肉可以將葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原存儲(chǔ)下來，實(shí)現(xiàn)血糖水平的持續(xù)下降[1]。由此可見，長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，可以幫助糖尿病患者對(duì)血糖進(jìn)行控制，隨著運(yùn)動(dòng)效果的積累和胰島素敏感性的持續(xù)增加，患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)可以逐步得到恢復(fù)。

1.2 運(yùn)動(dòng)可以降低血糖水平

在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，人體血液循環(huán)速度加快，在短時(shí)間內(nèi)可以消耗更多的能量，這使胰島素的降糖作用得到了有效發(fā)揮，進(jìn)而使糖尿病患者的血糖水平得到了降低。尤其是在餐后運(yùn)動(dòng)，降血糖的效果更為明顯。根據(jù)研究，糖尿病的發(fā)病原因就是胰島素分泌量少，胰島B細(xì)胞增殖速度降低、凋亡速度加快。而30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)可以使血糖降低0.7mmlo/L。與此同時(shí)，運(yùn)動(dòng)還可以減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)荷量，提高糖尿病的治療效果。

1.3 運(yùn)動(dòng)可以減輕體重

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，體重超標(biāo)是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的一個(gè)重要原因，同時(shí)也是糖尿病發(fā)展的決定性因素。當(dāng)前，隨著人們生活水平的提高，肥胖已經(jīng)成為了世界范圍內(nèi)的流行病，這會(huì)引起胰島素抵抗，進(jìn)而引發(fā)糖尿病。與此同時(shí)，糖尿病患者的體重還具有逐漸增加的趨勢(shì)。通過運(yùn)動(dòng)療法，可以幫助患者降低體重，對(duì)脂代謝紊亂的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)整和糾正，有利用減輕胰島素血癥和胰島素抵抗的問題。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)，還可以對(duì)患者下丘腦飲食中樞起到抑制的作用，使患者減少食物尤其是高熱量食物的攝入，達(dá)到減肥的效果。

1.4 運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防糖尿病并發(fā)癥

運(yùn)動(dòng)可以改善人體心肺功能，增強(qiáng)大腦活性，同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，這可以幫助糖尿病患者增加冠狀動(dòng)脈的供血量，使血管的彈性得到增強(qiáng)，神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能也可以得到調(diào)節(jié)，能夠防止或者延緩心臟病、腎病變等常見糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。與此同時(shí)，適量的運(yùn)動(dòng)還可以使人體肌肉組織當(dāng)中的脂蛋白酯酶活性提高，使更多的脂肪得到分解，游離的脂肪酸和膽固醇也可以得到有效利用。這不僅可以使人體過剩的脂肪組織被消耗，同時(shí)也可以提高糖尿病患者高密度脂蛋白的濃度，在慢性血管并發(fā)癥的預(yù)防方面具有顯著效果。

2 ?運(yùn)動(dòng)療法在糖尿病治療中的應(yīng)用策略

2.1 合理控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

從生物學(xué)的角度來說，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指的是身體運(yùn)動(dòng)對(duì)人體生理刺激的程度。在運(yùn)動(dòng)療法當(dāng)中，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度主要是由運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量所決定的。為了對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行合理控制，糖尿病患者可以在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中對(duì)心率進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。再根據(jù)自身喜好和身體素質(zhì)水平來進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，也要將心率控制在一定的范圍。具體來說，糖尿病患者活動(dòng)中目標(biāo)心率的計(jì)算公式為“最大心率儲(chǔ)備×70%+安靜時(shí)心率”。通常來說，患者的最大心率要控制在每分鐘160次以內(nèi)[2]。對(duì)于中老年患者來說，在運(yùn)動(dòng)治療的過程中還可以將自身的主觀感受作為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的控制依據(jù)，在感到疲勞和費(fèi)力的時(shí)候逐漸降低強(qiáng)度。在強(qiáng)度增加的過程中也要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，采用波浪式的方法來提高心率。

2.2 合理控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間

對(duì)于糖尿病患者來說，在運(yùn)動(dòng)療法當(dāng)中一次性運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，要通過堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的方式來達(dá)到控制血糖的目的。同時(shí)，一次性運(yùn)動(dòng)的時(shí)間也不能過短，否則患者的機(jī)體沒有受到足夠的刺激，代謝功能無法得到增強(qiáng)，血糖也沒有被消耗。通常來說，糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法的時(shí)間為每次30-60分鐘?；颊呖梢愿鶕?jù)自身的年齡、身體素質(zhì)等情況酌情調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間，但是最少不能短于20分鐘、最多不能長(zhǎng)于60分鐘。在飯后1-2小時(shí)是糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)機(jī)，要避免飯后立即運(yùn)動(dòng)，否則可能會(huì)引起消化方面的問題。在確定好運(yùn)動(dòng)時(shí)間之后，還要堅(jiān)持下去，保持每周3-5次的頻率，在運(yùn)動(dòng)過程中配以適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>

2.3 合理選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)方式

糖尿病患者在選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)方式的時(shí)候，應(yīng)遵循強(qiáng)度不宜過大的原則，堅(jiān)持中低強(qiáng)度負(fù)荷，優(yōu)先選擇有氧運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)的過程中，要堅(jiān)持一定的時(shí)間，盡量避免中途退出和放棄。當(dāng)前，運(yùn)動(dòng)療法主要包括中國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方式和西方體育項(xiàng)目這兩種，前者包括太極拳、健身氣功等，后者則有羽毛球、乒乓球等。在選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)方式的時(shí)候，患者可以依據(jù)個(gè)人性格愛好，盡量選擇簡(jiǎn)單易學(xué)、趣味性強(qiáng)的項(xiàng)目，這樣可以更好地堅(jiān)持下去[3]。對(duì)于中老年患者來說，要避免那些關(guān)節(jié)負(fù)重過大的運(yùn)動(dòng)，比如爬樓梯、爬山等。對(duì)于過度肥胖的患者來說，則要避免選擇跑步等運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)加重對(duì)膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重情況下還可能會(huì)損傷半月板。

3 ?結(jié)束語

總的來說，運(yùn)動(dòng)療法可以提高胰島素受體的敏感性，可以幫助患者降低血糖水平、減輕體重，同時(shí)還可以幫助他們預(yù)防各類糖尿病并發(fā)癥。在基于運(yùn)動(dòng)療法來治療糖尿病的過程中，要堅(jiān)持因人而異的原則，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案?；颊咭獙?duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行合理控制，同時(shí)還要根據(jù)自身的興趣愛好和身體素質(zhì)選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)方式。在藥物治療的基礎(chǔ)上輔以運(yùn)動(dòng)療法，糖尿病患者的身體素質(zhì)可以得到提升，免疫力也能夠得到增強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊冬梅，王景鳳，劉燁，張穎，楊富田，畢琳莉，張丹.強(qiáng)化飲食控制加運(yùn)動(dòng)療法模式在中青年糖尿病前期發(fā)病管理中的價(jià)值分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（03）：305-307.

[2]欒健，宋一全，姚民秀，楊乃龍，劉淑娟，鄧麗艷，朱兵.讓胰島β細(xì)胞休養(yǎng)生息：以高脂低碳生酮飲食干預(yù)為核心的“五位一體”2型糖尿病整合治療新方案[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（11）：1-6.

[3]吳媛，王慧敏，曾玉萍，朱嘉雯，陶雪斌，董麗華，牟曉穎.長(zhǎng)期低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)療法改善老年2型糖尿病合并下肢血管病變的效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，28（19）：1734-1736.