楊英

摘要：目的：研究并分析慢性疾病管理門診在高血壓合并糖尿病患者護(hù)理管理中的價(jià)值。方法：在我院選取66例高血壓合并糖尿病患者患者，隨機(jī)均分為兩組。對照組患者護(hù)理管理中不采用慢性疾病管理門診，實(shí)驗(yàn)組將慢性疾病管理門診運(yùn)用于護(hù)理管理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： 慢性疾病管理門診能夠提高高血壓合并糖尿病患者的臨床護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：慢性疾病;管理門診;高血壓合并糖尿病患者;護(hù)理管理

高血壓病合并糖尿病常發(fā)生于中老年群體，并且與患者本身的不良飲食習(xí)慣以及不健康生活方式存在密切關(guān)系。高血壓合并糖尿病，二者相互影響，相互促進(jìn)，血壓增高加重胰島素抵抗作用，導(dǎo)致血糖水平增高，血糖升高，會引發(fā)動脈管壁增厚，促進(jìn)血栓形成，長期處于高血糖狀態(tài)可能引發(fā)高血壓以及相關(guān)心腦血管病[1]。因此，需要建立相關(guān)的疾病管理制度為高血壓合并糖尿病的護(hù)理管理提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床護(hù)理工作順利開展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020.1-2021.1期間我院接收的高血壓病合并糖尿病患者66例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，每組33例。其中對照組，男16例，女17例，年齡35～75歲 ，平均 （53.24±3.22）歲;實(shí)驗(yàn)組，男18例，女15例，年齡36～74歲 ，平均 （52.96±3.58）歲;對比兩組基本資料分析可知，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P > 0.05）。此外，本研究選取的所有患者均為自愿參與本次臨床試驗(yàn)，我院倫理委員會完全知情并同意此研究。

1.2方法

在護(hù)理管理中，對照組患者不采用慢性疾病管理門診，實(shí)驗(yàn)組采用慢性疾病管理門診，慢性疾病管理門診具體內(nèi)容如下：

1.2.1完善門診配置

（1）物品配置。配置完善慢性疾病管理所需的電腦、軟件、血糖儀、血壓儀、身高體重測量器、疾病知識宣傳手冊等。（2）人員配置。在慢性疾病管理門診配備專業(yè)醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士，醫(yī)務(wù)人員均要通過考核才能上崗。

1.2.2慢性疾病管理門診職能

（1）通過了解疾病情況為每一位高血壓病合并糖尿病患者建立臨床檔案。（2）運(yùn)用相關(guān)疾病標(biāo)準(zhǔn)對高血壓病合并糖尿病患者進(jìn)行分階段管理控制，根據(jù)患者的生活行為、飲食習(xí)慣、病情特征以及疾病管理情況進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)。（3）根據(jù)患者病情特征、文化水平、興趣愛好、生活習(xí)慣，對其進(jìn)行有目的的疾病健康知識講解，提高健康意識。并且定期進(jìn)行慢性疾病預(yù)防知識宣講，解答患者疑惑，使患者對疾病產(chǎn)生重視，提高治療積極性。（4）觀察患者心理狀態(tài)，給予針對性心理疏導(dǎo);密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征以及監(jiān)測有無并發(fā)癥發(fā)生。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理有效率，分為兩個(gè)級別，有效：患者的血壓水平以及血糖水平有所好轉(zhuǎn)，病情得到改善;無效：患者的血壓水平以及血糖水平?jīng)]有變化甚至升高，病情癥狀沒有好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2驗(yàn)證，用率（%）表示， P<0.05表示為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率為90.91%高于對照組69.70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2= 4.694，P= 0.030，P<0.05）。

3討論

高血壓病合并糖尿病是一種臨床常見慢性疾病，主要特征為高血壓和高血糖，二者與高血脂、飲食不節(jié)、缺乏運(yùn)動都有關(guān)系。該病不僅會影響人體系統(tǒng)臟器的健康，長期處于高血糖高血壓狀態(tài)還會導(dǎo)致患者情緒低落，產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼、不安等負(fù)性情緒，嚴(yán)重打擊患者的治療信心，降低治療積極性[2]。因此，在該病患者的護(hù)理管理中需要運(yùn)用慢性疾病管理機(jī)制，進(jìn)行系統(tǒng)化、程序化、針對性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)。

慢性疾病管理門診的應(yīng)用對于高血壓病合并糖尿病的護(hù)理管理具有良好的應(yīng)用價(jià)值。醫(yī)務(wù)人員通過了解患者以往病史、病情發(fā)展以及日常生活習(xí)慣對其進(jìn)行針對性護(hù)理，例如：采用通俗易懂的語言為患者講解疾病健康意識，增加患者對疾病的了解;根據(jù)患者病情發(fā)展采取針對性措施進(jìn)行治療和控制，并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果;并對患者的身心健康進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測，若有異常及時(shí)處理[3]。本次研究表明，觀察組的護(hù)理有效率高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

總之，慢性疾病管理門診對于高血壓合并糖尿病患者護(hù)理管理，療效確切，能夠有效控制病情發(fā)展，改善患者的血糖和血壓水平，提高患者疾病健康意識。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊玉娟. 慢性疾病健康小屋在高血壓病合并糖尿病患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2019， 16（09）：36-38.

[2]常淑紅. 高血壓合并糖尿病患者的門診護(hù)理措施探討[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2020， 007（003）：64，67.

[3]王君梅， 郭莉萍. 高血壓合并糖尿病患者實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 糖尿病新世界， 2019， 022（016）：177-178.