李博彥

【摘要】目的：探究西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施。方法：將我院西藥房的1500張西藥處方單作為研究對象，開展時間在2019年6月～2021年6月，總結分析西藥在臨床用藥中存在的不合理現(xiàn)象，并探討對應的管理措施。結果：根據(jù)調(diào)查顯示，本組1500張西藥處方單中，存在用藥差錯的一共有60張，占4.00%，具體表現(xiàn)為重復用藥、濫用抗生素、用藥差錯等情況。在西藥使用的過程中，還需要加強安全管理措施，嚴格核對患者與藥物信息，加強健康指導，改善用藥安全性，確保用藥準確。結論：西藥臨床合理用藥非常重要，一旦管理不到位，很可能導致用藥差錯事件，具有較高危險性，實施針對性的管理措施，能夠有效提升西藥臨床用藥的合理性，建立良好醫(yī)患關系。

【關鍵詞】西藥;合理用藥;安全性;管理措施

用藥安全在近年來逐漸受到關注，對于接受藥物治療的患者來說，一旦用藥安全性受到影響，出現(xiàn)用藥差錯，很可能導致患者出現(xiàn)不良反應，嚴重的還可能危及患者生命。西藥是臨床治療疾病的常用藥物，導致患者出現(xiàn)不合理用藥的因素也較多，包括健康宣教不到位、管理效果不佳等等，導致患者在用藥過程中沒有嚴格遵從醫(yī)囑，最終導致不良事件的出現(xiàn)。關于西藥合理用藥的管理措施也成為臨床研究中的重點內(nèi)容，此次研究即對本院在2019年6月～2021年6月期間的1500張西藥處方單進行回顧性分析，調(diào)查其中的不合理用藥事件發(fā)生情況，并總結導致用藥差錯的原因，探討關于西藥合理用藥的管理措施。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院西藥房的1500張西藥處方單作為研究對象，開展時間在2019年6月～2021年6月，每張?zhí)幏絾螌?例患者，納入的觀察對象中，男性760例，女性740例，患者年齡區(qū)間在23～68歲，平均年齡為（46.7±1.6）歲。在對患者的用藥情況進行調(diào)查期間，均表示知情并接受相關調(diào)查。入組標準：①均接受西藥治療;②無其他嚴重疾病;③依從性高，全程積極配合;④患者參與研究前簽署相關知情同意書。排除標準：①存在智力問題、情感障礙等難以配額治療的患者;②有其他心腦血管疾病、嚴重臟器疾病者;③中途停止接受觀察的患者;④未簽署知情同意書者。

1.2方法

1.2.1不合理用藥調(diào)查

采取數(shù)據(jù)調(diào)查統(tǒng)計的方式，對1500張?zhí)幏絾位颊叩挠盟幥闆r進行跟蹤隨訪，記錄患者有無出現(xiàn)用藥差錯的情況，并將具體的發(fā)生率、發(fā)生原因進行準確記錄，總結西藥臨床用藥過程中的不良事件。

1.2.2管理措施

關于西藥的臨床管理措施，主要從以下幾點開展：①藥品的分類管理：針對西藥中不同類別進行放置管理，比如常用的一些藥物，可以分為口服類西藥、注射類西藥、外用西藥等等，通過明顯的分類方式，可以有效避免在用藥過程中的使用錯誤，并且還可以做好藥物的區(qū)別管理存放，提升藥品的安全性;②西藥管理制度的應用：嚴格的管理制度能夠讓醫(yī)護人員在用藥過程中保持嚴謹?shù)膽B(tài)度，尤其是在藥庫中工作的人員，更要對對藥品的類型、保質(zhì)期、庫存數(shù)量等有了解，在進行藥品管理的過程中能夠嚴格控制藥品質(zhì)量;③加強給藥過程中的管理：在對患者給藥前，應當嚴格核對患者信息、醫(yī)囑、病情等，確保用藥無誤。其次，加強對患者的健康指導，讓患者充分意識到遵從醫(yī)囑用藥的重要性，嚴格按照醫(yī)生的指導來服藥，不隨意停藥、減藥。最后，醫(yī)護人員還要對患者的疾病史、用藥史、過敏史進行了解，避免用藥中出現(xiàn)過敏反應，提升用藥的安全性。

1.3觀察指標

總結分析西藥在臨床用藥中存在的不合理現(xiàn)象，并探討對應的管理措施。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理軟件選擇SPSS21.0，將需要比較的數(shù)據(jù)分為計數(shù)和計量資料后，分別再給予卡方（X2）和T值計算，最終均可得到P值，當P值單位在0.05以下時，即判定具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

根據(jù)調(diào)查顯示，本組1500張西藥處方單中，存在用藥差錯的一共有60張，占4.00%，具體表現(xiàn)為重復用藥、濫用抗生素、用藥差錯等情況，詳見表1.

3.討論

一直以來，醫(yī)院都明確規(guī)定了西藥合理用藥的重要性，為了讓西藥在臨床使用中能夠?qū)⒆畲蟑熜Оl(fā)揮出來，做好西藥的臨床用藥管理是非常重要的。在西藥的管理中，通過加強相關制度的建設，并積極開展對患者的健康指導，來提升用藥過程中的安全性，還需要注重用藥劑量、藥品存放、抗生素的控制等等?？股厥褂眠^多的話，可能導致患者出現(xiàn)耐藥的情況，不利于患者后期疾病的治療。本研究對1500張西藥處方單進行回顧性分析，調(diào)查其中的不合理用藥事件發(fā)生情況，并總結導致用藥差錯的原因，探討關于西藥合理用藥的管理措施。根據(jù)調(diào)查顯示，本組1500張西藥處方單中，存在用藥差錯的一共有60張，占4.00%，具體表現(xiàn)為重復用藥、濫用抗生素、用藥差錯等情況。西藥臨床使用的不合理情況具有較大危害，針對上述問題，還需要醫(yī)院加強管理制度的建設，并對醫(yī)護人員進行有關藥品合理用藥的培訓，積極做好對患者的合理用藥宣教，才能有效提升西藥臨床應用的安全性。

綜上所述，西藥臨床合理用藥非常重要，一旦管理不到位，很可能導致用藥差錯事件，具有較高危險性，實施針對性的管理措施，能夠有效提升西藥臨床用藥的合理性，建立良好醫(yī)患關系。

參考文獻：

[1] 張體輝. 西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施研究[J]. 實用中西醫(yī)結合臨床， 2017， 017（004）：156-157.

[2] 蔣飛. 西藥臨床合理用藥的安全性以及處理對策分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2020（59）：9-10.

[3] 范鳴浩. 西藥臨床合理用藥的安全性與管理對策臨床效果分析[J]. 心理月刊， 2020， v.15（10）：212-212.

[4] 吉建， 張虹， 呂艷艷. PDCA管理在提升中西藥聯(lián)用處方配伍合理性中的作用[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志， 2020， 027（001）：129-132.

[5] 范會芹， 曲新梅. 西藥臨床合理用藥的安全性，探討合理用藥的相關措施[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2020， v.8（13）：204-205.