鐘 華，劉衛(wèi)明，廖寒英，伍曉六

（1深圳市第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科 廣東 深圳 518000）

（2深圳市南山醫(yī)療集團海昌社康中心 廣東 深圳 518067）

CTA診斷作為一種比較常見的診斷技術(shù)，在當(dāng)前臨床診斷醫(yī)學(xué)中擁有重要診斷價值[1]。通過該項診斷技術(shù)可以了解患者的患病情況，對患者病癥的了解和分析有一定指導(dǎo)意義[2]。以外傷性盆腔動脈瘤嘉興動脈瘤及夾層動脈瘤診斷患者為例，在患者診斷過程中給予患者CTA診斷效果顯著，能夠滿足患者自身的診斷需求，對患者診斷的質(zhì)量控制有重要指導(dǎo)意義[3]。本研究選取深圳市第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科2020年3月—2021年3月收治的98例外傷性盆腔動脈瘤假性動脈瘤及夾層動脈瘤診斷患者為研究對象，探討CTA在外傷性盆腔動脈假性動脈瘤及夾層動脈瘤中的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取深圳市第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科2020年3月—2021年3月收治的98例外傷性盆腔動脈瘤假性動脈瘤及夾層動脈瘤診斷患者為研究對象，其中假性動脈瘤患者95例，夾層動脈瘤患者3例。98例患者中男性58例，女性40例，患者年齡均值（42.52±3.63）歲。納入標準：①已經(jīng)被證實為外傷性盆腔動脈瘤的患者；②患者的年齡在16～80歲；③患者無精神障礙疾病，無溝通交流障礙。排除標準：①非自愿參與本研究的患者；②臨床資料不全者；③研究中途數(shù)據(jù)信息脫落者。本研究患者知情并簽署同意書，且患者資料對比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

為98例患者實施CTA診斷，具體如下：以Definition-FLASH 128雙源螺旋CT作為診斷設(shè)備，經(jīng)肘靜脈為患者注入碘帕醇[生產(chǎn)廠家：上海博萊科信誼藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準字H20053388；規(guī)格：100 mL:37 g I（每1 mL含碘帕醇0.7553 g）]對比劑。劑量為370 mg I/mL造影劑，以高壓注射器（生產(chǎn)企業(yè)：德國歐利奇；型號：missouri-XD2001）為患者注入，讓患者仰臥在檢查床上，然后為患者實施掃描分析，整個掃描分析過程中要求患者進行事先吸氣、屏氣訓(xùn)練，憋氣時間應(yīng)該大于10 s。對患者各個截面的數(shù)據(jù)情況進行分析，監(jiān)測腹主動脈近髂動脈分叉處，CT值達到100 HU后自動觸發(fā)，延遲8 s后進行動脈期掃描，再延遲30 s重復(fù)掃描一次，掃描要從髂前上棘突至恥骨聯(lián)合處，屏氣完成盆腔掃描分析。所獲得的圖像在CT機上的重建層厚為1.5 mm，重疊重建為30%～40%，其中重建函數(shù)為10。診斷完成后，及時輸出影像資料，在圖像處理軟件輔助下進行影像學(xué)篩查分析，最終由2名以上具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)師出具診斷報告，做好報告撰寫的精準性。

1.3 觀察指標

觀察患者CTA診斷結(jié)果、圖像質(zhì)量、CT值、噪聲、SNR及RCA數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，以率（%）作為計數(shù)資料檢驗依據(jù)，以χ2檢驗，以（±s）作為計量資料的檢驗依據(jù)，采用t對其校驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 98例患者CTA診斷結(jié)果

研究證實，98例患者CTA診斷過程中，有95例假性動脈瘤患者，其表現(xiàn)為臀下動脈假性動脈瘤55例，臀上動脈假性動脈瘤20例，髂外動脈假性動脈瘤20例，均為單發(fā)。其余3例患者為夾層動脈瘤，表現(xiàn)為瘤周軟組織腫脹。

2.2 98例患者圖像分析結(jié)果

研究證實，98例患者CTA診斷過程中，95例假性動脈瘤瘤體呈現(xiàn)囊袋狀，瘤體短徑在9～64 mm，長徑為11～78 mm，其中有93例瘤體能夠破口清晰顯示，2例患者為動靜脈瘺。其余3例夾層動脈瘤患者表現(xiàn)為合并左側(cè)髂外動脈血栓，相應(yīng)層面血管腔閉塞。

2.3 98例患者診斷CT值、噪聲、SNR及RCA數(shù)值分析

經(jīng)證實，98例患者診斷的CT值、噪聲、SNR及RCA數(shù) 值 分 別 為（453.25±10.25）、（27.40±3.63）、（12.80±2.52）和（13.15±2.36），見表1。

表1 98例患者診斷的CT值、噪聲、SNR及RCA數(shù)值分析

3 討論

外傷性盆腔動脈假性動脈瘤是一種多發(fā)性病癥，患者發(fā)病時往往會合并骨折以及器官損傷等病癥[4]。因而在該類患者處置過程中，會出現(xiàn)誤診，對患者病癥控制不利，所以這種情況下的患者管理過程中，就應(yīng)該科學(xué)的實施診斷技術(shù)，以此為患者的病情控制和管理提供指導(dǎo)[5]。CTA診斷作為常用的診斷技術(shù)之一，其在目前臨床診斷中的價值是非常高的，經(jīng)該術(shù)診斷后能夠了解患者病癥變化情況，對患者的病灶形態(tài)、病灶大小以及病灶位置識別都有一定指導(dǎo)意義[6]。因而在現(xiàn)有臨床診斷過程中，完全能夠以上述診斷技術(shù)為基礎(chǔ)，做好患者疾病診斷[7]。本研究證實，在患者診斷過程中，為患者實施CTA診斷的價值是非常高的，能夠了解患者的診斷需求，對患者自身的病灶篩查和評價有重要指導(dǎo)意義。所以為了提高患者診斷處置能力，應(yīng)該在患者診斷工作開展中完善患者診斷方案。CTA診斷能夠滿足患者的診斷需求，對患者的病癥篩查控制有重要指導(dǎo)意義。首先，在患者診斷結(jié)果分析過程中得出，8例患者CTA診斷過程中，有95例假性動脈瘤患者，其表現(xiàn)為臀下動脈假性動脈瘤55例，臀上動脈假性動脈瘤20例，髂外動脈假性動脈瘤20例，均為單發(fā)。其余3例患者為夾層動脈瘤，表現(xiàn)為瘤周軟組織腫脹。其次，在患者診斷圖像分析中得出，98例患者CTA診斷過程中，95例假性動脈瘤瘤體呈現(xiàn)囊袋狀，瘤體短徑在9～64 mm，長徑為11～78 mm，其中有93例瘤體能夠破口清晰顯示，2例患者為動靜脈瘺。其余3例夾層動脈瘤患者表現(xiàn)為合并左側(cè)髂外動脈血栓，相應(yīng)層面血管腔閉塞。最后，在患者診斷CT值、噪聲、SNR、RCA數(shù)值分析中得出，98例患者診斷的CT值、噪聲、SNR及RCA數(shù)值分別為（453.25±10.25）、（27.40±3.63）、（12.80±2.52）和（13.15±2.36）。對于外傷性盆腔動脈假性動脈瘤診斷而言，科學(xué)的診斷技術(shù)選擇是尤為關(guān)鍵的，所以在臨床診斷處置過程中，應(yīng)該以上述診斷技術(shù)為基礎(chǔ)，幫助患者做好診斷處置措施。以CTA診斷作為患者診斷技術(shù)后能夠滿足患者的診斷需求，對患者疾病篩查和評估有重要幫助，且能夠在為患者診斷過程中，對患者病癥的發(fā)病類型以及患者發(fā)病后的圖像檢測情況作出分析，同時也能夠以相關(guān)診斷為基礎(chǔ)，做好患者診斷的各項數(shù)據(jù)分析，尤其是在噪聲值、SNR值以及RCA數(shù)值診斷和識別上更是具有明顯優(yōu)勢，所以可以得到患者的認可?？偟膩碚f，該項診斷技術(shù)在患者診斷處置過程中，能夠滿足患者的疾病診斷需求，為患者診斷的總體質(zhì)量控制奠定了基礎(chǔ)，所以可在患者診斷中實施該項技術(shù)。

綜上所述，在現(xiàn)階段臨床診斷醫(yī)學(xué)發(fā)展中，人們對于CTA診斷技術(shù)的應(yīng)用有了新的認識，該項技術(shù)診斷能夠滿足患者診斷需求，對患者自身的診斷質(zhì)量控制有重要指導(dǎo)意義。尤其是在外傷性盆腔動脈假體瘤及夾層動脈瘤患者診斷過程中，為患者實施CTA診斷的價值是非常顯著的，所以為了提高診斷質(zhì)量，在患者診斷過程中，可應(yīng)用上述診斷技術(shù)，以此為患者診斷工作提供幫助。