王軍力 吳億中 雷鳴枝 燕小妮 郭慧芳

（懷化學(xué)院體育與健康學(xué)院，湖南 懷化 418000）

規(guī)律的體力活動給所有年齡組人群帶來顯著的健康益處，即使人到老年依然需要充分的體力活動[1]。越來越多的證據(jù)表明，體力活動可以延長老年人積極獨(dú)立的生活年限，減少殘疾和提高生活質(zhì)量[1]。根據(jù)流行病學(xué)估計(jì)，預(yù)計(jì)世界上9%的過早死亡病例與體力活動缺乏有關(guān)[2]。Manini 等[3]和Talbot 等[4]研究指出那些在中等強(qiáng)度體力活動上消耗更多能量的人往往活得更久、身體更健康。消除體力活動缺乏可能會使預(yù)期壽命延長0.68 年[2]，體力活動缺乏的人群從50 歲開始從事積極的體力活動會延長壽命1.3-3.7 年[5]。上述一系列研究表明體力活動和長壽之間存在緊密關(guān)系。國內(nèi)已有學(xué)者聚焦在長壽地區(qū)老年人體力活動研究。央吉[6]對廣西巴馬長壽地區(qū)老年人體力活動現(xiàn)狀研究中發(fā)現(xiàn)96%的長壽老人長期堅(jiān)持從事種植業(yè)。郝懷霞[7]研究發(fā)現(xiàn)長期從事農(nóng)業(yè)勞動是平邑長壽鄉(xiāng)百歲老人健康長壽的重要原因，70 歲以上有50.6%的老人干農(nóng)活，80 歲以上21.5%的老人干農(nóng)活，90 歲以上21.5%的老人干農(nóng)活。但當(dāng)前研究多集中在對長壽地區(qū)老年人體力活動參與率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，缺少對體力活動參與時(shí)間和體力活動量的特征分析。麻陽位于湖南省西部，雪峰山與武陵山脈之間，據(jù)資料記載麻陽壽鄉(xiāng)由來已久，見諸清同治十三年《新修麻陽縣志》記載的麻陽明代壽星21人，清代男女壽星610 人。自2005 年以來，全縣共產(chǎn)生百歲老人197 人，90 歲以上高壽老人739 人。2007 年，麻陽苗族自治縣被中國老年學(xué)會授予首批正式命名的“中國長壽之鄉(xiāng)”稱號。本研究試圖通過對麻陽長壽鄉(xiāng)75 歲以上老年人體力活動現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)麻陽長壽鄉(xiāng)老年人體力活動參與率、參與時(shí)間和體力活動量的特征，以期為長壽地區(qū)老年人體力活動研究及尋求老年人長壽的體力活動規(guī)律提供有價(jià)值的參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

研究對象來自麻陽長壽鄉(xiāng)有代表性的長壽村（江口墟鎮(zhèn)石眼潭村和郭公坪鄉(xiāng)長壽古村）244 名75 歲以上老年人。其中男性老年人105 人，女性老年人139 人。按年齡不同將男女老年人各分為75-79 歲組，80-89 歲組，≥90 歲組，樣本分布情況見表1。

表1 研究對象性別年齡 （單位：人）

1.2 研究方法

本研究采用國際體力活動問卷（International Physical Activity Questionnaire，IPAQ）短卷對老年人體力活動現(xiàn)狀調(diào)查。已有研究對IPAQ 短卷在中國中老年人群進(jìn)行了信效度檢驗(yàn)，具有可靠的信效度系數(shù)[8]。研究人員通過入戶采用“一對一”的形式嚴(yán)謹(jǐn)收集老年人體力活動資料，確保問卷的收集質(zhì)量。所有問卷填寫均有效。

1.3 體力活動量賦值

本研究對象為農(nóng)村老年人，其體力活動主要為室內(nèi)外家務(wù)和生產(chǎn)性體力活動，結(jié)合IPAQ 各項(xiàng)活動屬性及 MET（metabolic equivalent of energy ，梅脫）賦值和王正珍《體力活動能量消耗編碼表在運(yùn)動處方中的應(yīng)用》各類體力活動MET 賦值[9]，確定本研究老年人中等強(qiáng)度體力活動賦值標(biāo)準(zhǔn)為3.5METs，高強(qiáng)度體力活動賦值標(biāo)準(zhǔn)為5METs。一周的能量消耗（METs-min/周）=體力活動強(qiáng)度（METs）×每天活動時(shí)間（min）×一周體力活動天數(shù)（d）。

1.4 數(shù)據(jù)分析

所有數(shù)據(jù)采用Excel 和SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，兩樣本率的差異性比較采用χ2檢驗(yàn)，率的趨勢比較采用趨勢χ2檢驗(yàn)，兩樣本均值差異性比較采用獨(dú)立樣本T 檢驗(yàn)，三樣本均值的差異性比較采用方差分析。

2 研究結(jié)果

2.1 麻陽長壽鄉(xiāng)老年人體力活動參與率調(diào)查

2.1.1 不同性別老年人體力活動參與率調(diào)查

表2 顯示，男性老年人高強(qiáng)度體力活動參與率顯著高于女性老年人（χ2=7.00，p＜0.01)；女性老年人中等強(qiáng)度體力活動（χ2=9.62，p＜0.01)和總的中高強(qiáng)度體力活動（χ2=4.92，p＜0.05)參與率顯著高于男性老年人。

表2 不同性別老年人體力活動參與率

2.1.2 不同年齡組老年人體力活動參與率調(diào)查

2.2 麻陽長壽鄉(xiāng)老年人體力活動參與時(shí)間調(diào)查

2.2.1 不同年齡組老年人中等強(qiáng)度體力活動參與時(shí)間調(diào)查

表3 顯示男性老年人隨年齡增長高強(qiáng)度（χ2=5.82，p＜0.05）體力活動參與率逐漸降低，中等強(qiáng)度（χ2=0.27，p=0.60）和總的中高強(qiáng)度（χ2=1.19，p=0.34）體力活動參與率具有降低趨勢，但無顯著差異。女性老年人隨年齡增長高強(qiáng)度（χ2=0.97，p=0.36）、中等強(qiáng)度（χ2=0.85，p=0.49）以及總的中高強(qiáng)度體力活動（χ2=0.87，p=0.38）參與率具有降低趨勢，但無顯著差異。

表3 不同年齡組老年人體力活動參與率

2.2.2 不同年齡組老年人高強(qiáng)度體力活動參與時(shí)間調(diào)查

表4 顯示男女老年人各年齡組中等強(qiáng)度體力活動一周天數(shù)無顯著差異（p＞0.05，p＞0.05）；男性老年人各年齡組每天中等強(qiáng)度體力活動時(shí)間無顯著差異（p＞0.05），女性80-89 歲（p＜0.05）和≥90 歲（p＜0.05）老年人每天中等強(qiáng)度體力活動時(shí)間顯著低于75-79 歲女性老年人。

表4 不同年齡組老年人中等強(qiáng)度體力活動頻率

2.3 麻陽長壽鄉(xiāng)老年人體力活動量調(diào)查

2.3.1 不同性別老年人體力活動量調(diào)查

表5 顯示≥90 歲男（p＜0.05，p＜0.05）女（p＜0.05，p＜0.05）老年人一周高強(qiáng)度體力活動天數(shù)顯著低于75-79歲和80-89 歲男女老年人；80-89 歲和≥90 歲男（p＜0.05，p＜0.05）女（p＜0.05，p＜0.05）老年人每天高強(qiáng)度體力活動時(shí)間顯著低于75-79 歲男女老年人；≥90 歲男（p＜0.05）女（p＜0.05）老年人每天高強(qiáng)度體力活動時(shí)間顯著低于80-89 歲男女老年人。

表5 不同年齡組老年人高強(qiáng)度體力活動頻率

表6 顯示男性老年人高強(qiáng)度體力活動量（p＜0.05）和總的中高強(qiáng)度體力活動量（p＜0.01）顯著高于女性老年人，中等強(qiáng)度體力活動量男女老年人無顯著差異（p＞0.05）。

表6 不同性別老年人一周體力活動量（單位：METs-min/周）

2.3.2 不同年齡組老年人體力活動量調(diào)查

表7 顯示三個年齡組男性老年人中等強(qiáng)度體力活動量無顯著差異（p＞0.05）?！?0 歲男性老年人一周高強(qiáng)度體力活動量（p＜0.05）和總的中高強(qiáng)度體力活動量（p＜0.05）顯著低于75-79 歲和80-89 歲男性老年人。80-89 歲及≥90歲女性老年人中等強(qiáng)度（p＜0.05）、高強(qiáng)度（p＜0.05）和中高強(qiáng)度體力活動量（p＜0.05）均顯著低于75-79 歲女性老年人。80-89 歲和≥90 歲女性老年人一周不同體力活動量無顯著差異（p＞0.05）。

表7 不同年齡組老年人一周體力活動量（單位：METs-min/周）

3 討論

3.1 麻陽長壽鄉(xiāng)老年人體力活動參與率分析

大部分研究顯示男性老年人體力活動參與率高于女性老年人，但也有研究顯示女性老年人體力活動參與率高于男性老年人[10]。本研究顯示麻陽長壽鄉(xiāng)男性老年人高強(qiáng)度體力活動參與率顯著高于女性老年人，而女性老年人中等強(qiáng)度體力活動參與率和總的中高強(qiáng)度體力活動參與率則顯著高于男性老年人。造成男女老年人不同體力活動參與率差異的原因可能在于男性老年人更多從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)性體力活動，而女性老年人更多從事家務(wù)性體力活動（大部分情況是女性特有的體力活動方式）。已有研究中自我報(bào)告的老年人體力活動參與率的性別差異范圍介于0.8%[11]-21.4%[12]。本研究發(fā)現(xiàn)麻陽長壽鄉(xiāng)中等強(qiáng)度、高強(qiáng)度和總的中高強(qiáng)度性別差異范圍分別為10%、17%和9%，介于先前研究的性別差異范圍內(nèi)。Muntner 等[13]研究發(fā)現(xiàn)中國35-74 歲農(nóng)村居民體力活動參與率為75.8%。Xu 等[14]對廣東省15-69 歲居民體力活動參與率調(diào)查分析，結(jié)果表明城市居民體力活動參與率為82.6%，農(nóng)村居民體力活動參與率為60.9%。本研究發(fā)現(xiàn)麻陽長壽鄉(xiāng)男女老年人總的中高強(qiáng)度體力活動參與率分別達(dá)到83.8%和92.8%，均高于Muntner 等和Xu 等對中國居民體力活動參與率的調(diào)查結(jié)果。有研究對不同年齡組老年人體力活動參與率進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)男女老年人體力活動參與率均隨年齡增長而逐漸減少。McGuire 等[15]對美國女性老年人研究發(fā)現(xiàn)65-69 歲年輕老年人體力活動參與率為23%，而85 歲以上老人體力活動參與率下降為13.6%。Hamdorf 等[16]對南澳大利亞老年人研究發(fā)現(xiàn)60-64 歲老年人體力活動參與率為50.8%，而85 歲以上老年人體力活動參與率則下降為15.4%。本研究發(fā)現(xiàn)麻陽長壽鄉(xiāng)男女老年人中等強(qiáng)度、高強(qiáng)度和總的中高強(qiáng)度體力活動參與率隨年齡增加顯著下降或具有下降趨勢，與他人研究結(jié)果一致。盡管隨年齡增長麻陽長壽鄉(xiāng)男女老年人總的中高強(qiáng)高度體力活動參與率逐漸降低，但90歲以上的男女老年人總的中高強(qiáng)度體力活動參與率仍然維持在較高水平。通過以上分析表明，本研究認(rèn)為高的體力活動參與率是麻陽長壽鄉(xiāng)老年人體力活動的重要特征。

3.2 麻陽長壽鄉(xiāng)老年人體力活動參與時(shí)間分析

2008 美國體力活動指南指出，成年人一周至少進(jìn)行150min 中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，或75min 劇烈的有氧運(yùn)動[17]。美國健康公民2010 計(jì)劃推薦成年人一周至少進(jìn)行5 次30min 中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，或3 次20min 的劇烈有氧運(yùn)動。由于當(dāng)前尚缺少基于證據(jù)的能為老年人帶來最佳健康效益的老年人群的體力活動指南，本研究采用基于成年人體力活動指南標(biāo)準(zhǔn)（理論上老年人因?yàn)樯眢w機(jī)能和身體素質(zhì)水平降低，應(yīng)低于或者至少等于此標(biāo)準(zhǔn)的推薦量）對麻陽長壽鄉(xiāng)老年人體力活動參與時(shí)間進(jìn)行評價(jià)。研究發(fā)現(xiàn)麻陽長壽鄉(xiāng)各年齡組男女老年人一周中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度體力活動一周天數(shù)及每天運(yùn)動時(shí)間均超過2008 美國體力活動指南和美國健康公民2010 計(jì)劃推薦標(biāo)準(zhǔn)。從一周體力活動天數(shù)看，麻陽長壽鄉(xiāng)男女老年人隨年齡增長參加中等強(qiáng)度體力活動天數(shù)沒有降低。盡管90 歲以上男女老年人高強(qiáng)度體力活動天數(shù)顯著低于75-79 歲和80-89 歲年齡組老年人，但均值也達(dá)到一周4 天以上。因此，本研究認(rèn)為麻陽長壽鄉(xiāng)各年齡組老年人均能夠經(jīng)常性從事中高強(qiáng)度體力活動。從每天體力活動時(shí)間看，各年齡組男女老年人每天中等強(qiáng)度體力活動時(shí)間均超過每次30min。研究還發(fā)現(xiàn)隨年齡增長男性老年人每天中等體力活動時(shí)間沒有下降，提示各年齡組男性老年人每天均能夠保持足夠的中等強(qiáng)度體力活動時(shí)間。80-89 歲和90 歲以上女性老年人每天中等體力活動時(shí)間較75-79 歲女性老年人顯著減少，這與男性老年人有所不同。80-89 歲和90 歲以上女性老年人每天中等體力活動時(shí)間無顯著差異，提示80歲以上女性老年人不會隨年齡增長中等強(qiáng)度體力活動時(shí)間降低。男女老年人每天高強(qiáng)度體力活動時(shí)間均隨年齡增長而逐漸減少，但各年齡組男女老年人每周高強(qiáng)度體力活動時(shí)間均超過美國健康公民2010 計(jì)劃推薦標(biāo)準(zhǔn)。通過以上分析表明，本研究認(rèn)為具有充足的體力活動參與時(shí)間（包括一周天數(shù)和每天時(shí)間）是麻陽長壽鄉(xiāng)老年人體力活動的重要特征。

3.3 麻陽長壽鄉(xiāng)老年人體力活動量分析

2008 美國體力活動指南推薦成年人產(chǎn)生健康效益的體力活動量區(qū)間范圍為500-1000METs-min/周，并且在這一區(qū)間范圍內(nèi)體力活動量越大，健康效益越明顯[17]。但產(chǎn)生最大健康效益所需的最佳體活動量目前尚無定論。有研究顯示職業(yè)運(yùn)動員進(jìn)行遠(yuǎn)超指南推薦上限量標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)動，平均壽命卻延長了3-6 年[18-19]，提示產(chǎn)生健康效益的體力活動量可能并無上限限制。本研究發(fā)現(xiàn)麻陽長壽鄉(xiāng)男女老年人一周總的中高強(qiáng)度體力活動量均超過2008 美國體力活動指南推薦的上限范圍，提示充足的體力活動量可能是麻陽長壽鄉(xiāng)老年人長壽的重要因素。同時(shí)，本研究發(fā)現(xiàn)男性老年人一周高強(qiáng)度和總的中高體力活動量顯著高于女性老年人，而一周中等強(qiáng)度體力活動量略低于女性老年人，體現(xiàn)了一周體力活動量的性別差異。本研究進(jìn)一步分析了不同年齡組老年人體力活動量的差異，結(jié)果表明男性老年人在75-89 歲年齡范圍內(nèi)隨年齡增長中等強(qiáng)度、高強(qiáng)度和總的中高強(qiáng)度體體力活動量并未減少，保持積極的體力活動活躍度。90 歲以上男性老年人一周高強(qiáng)度和總的中高強(qiáng)度體力活動量顯著下降，但仍超過2008 美國體力活動指南推薦的一周體力活動量的上限范圍。女性老年人一周的體力活動量與男性老年人呈現(xiàn)不同的特點(diǎn)。相比較75-79 歲女性老年人，80-89 歲和90 歲以上女性老年人一周中等強(qiáng)度、高強(qiáng)度和總的中高強(qiáng)度體力活動量顯著下降。80-89 歲和90 歲以上女性老年人每周體力活動量變化不大，但均超過2008 美國體力活動指南推薦的一周體力活動量的上限范圍，提示80 歲以上女性老年人保持積極的體力活動活躍度。從一周體力活動量的分析表明，本研究認(rèn)為充足的體力活動量是麻陽長壽鄉(xiāng)老年人體力活動的重要特征。

4 結(jié)論

本研究首次從體力活動參與率、參與時(shí)間和體力活動量的角度分析麻陽長壽鄉(xiāng)老年人體力活動現(xiàn)狀特征，主要表現(xiàn)為具有高的體力活動參與率，體力活動參與時(shí)間和體力活動量均超過2008 美國體力活動指南和美國健康公民2010計(jì)劃推薦標(biāo)準(zhǔn)。本研究認(rèn)為麻陽長壽鄉(xiāng)老年人非常熱愛體力活動，充足的體力活動是老年人健康長壽的重要因素。