鄒莉

摘要：目的：分析運(yùn)用保健護(hù)理對(duì)干休所老年糖尿病合并高血壓患者血糖的影響。方法：此研究的46例干休所老年糖尿病合并高血壓患者選取時(shí)間為2020年1月-2021年1月，隨機(jī)數(shù)字表法分成23例為使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，另外23例為運(yùn)用保健護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)護(hù)理前后所有患者血壓（SBP和DBP）浮動(dòng)變化情況及血糖改善水平做對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理前在我干休所選擇的46例入組患者血壓符合高血壓定義且無差異（P>0.05），護(hù)理后，加用保健護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者血壓改善效果更明顯（P<0.05），護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組血糖改善水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)干休所老年糖尿病合并高血壓患者使用保健護(hù)理對(duì)穩(wěn)定患者血壓，血糖有良好效果，有可推廣的積極價(jià)值。

關(guān)鍵詞：干休所;老年;糖尿病;高血壓;保健護(hù)理

高血壓已成為威脅全球人民健康的重大公共衛(wèi)生難題之一。高血壓除與遺傳、飲食、壓力及生活方式等有關(guān)。近年來有研究提出，高血壓是人體心腦血管自然老化后的必然結(jié)果[1]。因而，隨年齡增長，任何人群均有患上高血壓的風(fēng)險(xiǎn)概率。老年糖尿病是目前臨床中比較常見的一種慢性疾病，還有發(fā)病特點(diǎn)是血糖高。雖然老年糖尿病本身死亡率較低，但是由于老年糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥，導(dǎo)致病患出現(xiàn)死亡情況比較高[2]。兩種疾病合并后期的治療和護(hù)理更是難點(diǎn)，保健護(hù)理效果更佳，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2020年1月-2021年1月期間在我干休所接受護(hù)理的糖尿病合并高血壓患者46例，按護(hù)理方式分為2組，23例/組。實(shí)驗(yàn)組34-76歲，平均（53.65±8.55）歲，男女比例13：10;對(duì)照組年齡38-74歲，平均（54.87±9.72）歲，男女比例12：11，所有資料對(duì)比符合P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括根據(jù)患者情況發(fā)放高血壓、糖尿病健康宣傳手冊(cè)，提供用藥指導(dǎo)，定期檢測(cè)血壓、血糖改善情況等。

實(shí)驗(yàn)組加用保健護(hù)理。具體如下[3]：（1）根據(jù)與入組患者交談知曉患者生活習(xí)慣、飲食情況等，并針對(duì)患者當(dāng)下狀態(tài)提出詢證問題，包括如何改善患者運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣或采用何種方式能夠有效規(guī)范患者生活行為并幫助患者養(yǎng)成良好用藥習(xí)慣及生活習(xí)慣等;（2）可以借助健康知識(shí)手冊(cè)并告知患者日常使用手冊(cè)的方法，告知患者自我檢測(cè)血壓、血糖方法，建立線上微信群讓病友們交流心得并在有疑惑時(shí)及時(shí)向群中醫(yī)生請(qǐng)教，讓患者嚴(yán)格記錄每日血壓、血糖水平，用藥情況及飲食、運(yùn)動(dòng)與睡眠情況等;（3）為每位患者根據(jù)患者血壓、血糖變化并結(jié)合醫(yī)藥文獻(xiàn)及臨床用藥經(jīng)驗(yàn)為患者確定合適的降壓、降糖藥物。加強(qiáng)對(duì)患者家屬的宣教并讓患者家屬對(duì)患者起日常督導(dǎo)作用，監(jiān)督患者行為。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1療效評(píng)價(jià)。采用電子血壓計(jì)于護(hù)理前后清晨測(cè)試患者血壓值三次并取平均值，包括收縮壓SBP和舒張壓DBP。

1.3.2血糖評(píng)價(jià)。血糖水平包括：FBG、2hPG、HbAlc。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

血壓及血糖問卷用（ ）記錄并用SPSS 19.0軟件中的t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)，P<0.05，有意義。

2結(jié)果

2.1血壓變化評(píng)價(jià)

護(hù)理前血壓無差異（P>0.05），加用保健護(hù)理實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的SBP及DBP改善效果更好（P<0.05），見表1。

2.2血糖評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組病人護(hù)理后的FBG、2hPG、HbAlc等血糖水平（8.03±2.18、9.57±3.02、5.73±0.95）較對(duì)照組更低（10.23±3.11、11.33±2.26、7.14±1.11），差異具有臨床比較意義（P<0.05）。

3討論

高血壓指患者動(dòng)脈血壓持續(xù)增高且超出血壓標(biāo)準(zhǔn)值的慢性病。該病本身對(duì)人體無顯著危害，但其引發(fā)的其他病癥可導(dǎo)致患者其他組織器官出現(xiàn)病變?；疾『笮枰K身服藥會(huì)給患者帶來較大心理負(fù)擔(dān)[4]。老年糖尿病的患病率也逐年增加。病患患有老年糖尿病后會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥。因此需要對(duì)病患進(jìn)行血糖控制來減少老年糖尿病帶來的危害。保健護(hù)理通過針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行疾病相關(guān)指導(dǎo)，規(guī)范患者日常行為，督促患者形成良好用藥習(xí)慣和生活習(xí)慣。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組血壓、血糖水平更佳，表明保健護(hù)理具有科學(xué)性，存在推廣價(jià)值。

綜上，對(duì)干休所老年糖尿病合并高血壓患者采育保健護(hù)理有助于改善患者血壓水平、血糖水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦素娥，陳晶，宋爽，趙冬紅.孕期保健護(hù)理對(duì)高齡糖尿病孕婦母嬰預(yù)后的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2019，31（12）：2354-2358.

[2]張萍，蘇東強(qiáng)，楊蓉，趙仕發(fā).干休所老年糖尿病合并高血壓患者的保健護(hù)理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A1）：289-290.

[3]陳亞允.延伸護(hù)理服務(wù)對(duì)軍隊(duì)老干部糖尿病合并高血壓患者保健康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（13）：90-91.

[4]周金芬，王盈.老年公寓保健護(hù)理措施對(duì)老年高血壓、糖尿病患者的效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（11）：1395-1396.