李斐然

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合心理護理對鼻出血患者不良情緒的影響。方法：以鼻出血患者為研究對象，自2019年9月篩選樣本，至2021年9月得到48例，依照隨機數(shù)字表分組，各24例，給予對照組以常規(guī)護理，給予實驗組以優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合心理護理，借助成熟量表評價其情緒狀態(tài)。結果：護理前其情緒狀態(tài)無顯著差異，p>0.05，實驗組在護理后其SAS及SDS評分顯著低于對照組，p<0.05。結論：優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合心理護理可改善鼻出血患者的焦慮及抑郁情緒且效果顯著。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;心理護理;鼻出血患者;不良情緒

鼻出血通常由鼻部損傷及鼻中隔偏曲等鼻部疾病所致且大多為單側，全身疾病引起的雙側出血較為少見，出血量不一，可見涕中帶血，也可見數(shù)百毫升，甚至可能導致患者出現(xiàn)失血性休克或貧血癥狀[1]。鼻出血為急癥，臨床需要結合血常規(guī)及CT等檢查來確定出血部位、估計出血量并與咯血等疾病相鑒別，而治療時以維持生命體征并找準出血點為前提，進而采用指壓法及藥物法等不同的止血方法，臨床實踐表明其療效還與護理工作具有密切關系。為探究優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合心理護理在鼻出血患者中的應用效果，本次研究隨機在2019年9月～2021年9月間選擇了48例樣本，回顧性研究內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

以鼻出血患者為樣本，48例均選自2019年9月～2021年9月間，依照隨機數(shù)字表分組，給予對照組以常規(guī)護理、給予實驗組以優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合心理護理，分析其一般資料，經(jīng)差異分析可知p>0.05，對照組（n=24）的男女比為17/7，平均（36.6±2.3）歲，左側出血9例、右側14例、雙側1例，實驗組（n=24）的男女比為11/13，平均（38.4±2.8）歲，左側、右側及雙側分別為11例、12例及1例，樣本自愿參與本次研究且不含凝血功能障礙的患者。

1.2方法

對照組：以生命體征檢測、體位指導、配合鼻腔檢查等常規(guī)護理措施為主。

實驗組：接受優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合心理護理，主要措施如下：1.對癥護理：指導患者采取坐臥位并減少活動，對其進行冷敷以緩解疼痛及腫脹程度，聯(lián)合臨床檢查結果以確定出血點并進行常規(guī)止血處理。2.生活指導：檢測其生命體征，做好入院及出院指導，強調(diào)飲食結構的合理性以及營養(yǎng)攝入的均衡性，多攝入含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，戒煙戒酒，少食刺激性食物，避免重勞力活動，可進行適度的有氧運動，確保處于舒適環(huán)境中以得到放松及充分休息。3.心理護理：成立心理干預小組，可配備專業(yè)心理咨詢師，利用量表先測評其心理健康狀態(tài)，在了解患者基礎情況后為其選擇適用的心理干預方法，可對其進行健康知識教育以改變其不合理認知，強調(diào)醫(yī)生的專業(yè)及權威性并講解典型案例以增加患者的信心，深入溝通并體貼患者，給予患者以更多的情感支持以提高其配合度。

1.3觀察指標

以情緒狀態(tài)為觀察指標，借助信效度良好的心理量表，與護理前后進行分次測量，即SAS及SDS量表，以分數(shù)越高表示焦慮或抑郁其程度越高[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

總有效率及復發(fā)率均為計數(shù)資料（n，%），而SAS與SDS量表評分均為計量資料（ ），以SPSS 23.0中的X2與T檢驗進行差異分析，p<0.05時差異顯著。

2.結果

護理前其情緒狀態(tài)無顯著差異，p>0.05，實驗組在護理后其SAS及SDS評分顯著低于對照組，p<0.05。

3討論

鼻出血是耳鼻喉科的常見臨床癥狀，患者可能持續(xù)性出血也可能間歇性反復出血，出血量也與出血位置具有密切關系，大多起病較急，為此患者普遍處于緊張及焦慮的狀態(tài)之下，很容易引起一系列生理及病理反應，使得治療難度加大，但常規(guī)護理措施以生命體征監(jiān)測為重點且療效有限，其臨床護理方案有待完善[3]。

研究結果如下：兩組在護理前其情緒狀態(tài)無顯著差異，p>0.05，實驗組在護理后其SAS及SDS評分明顯低于對照組，p<0.05即差異具有統(tǒng)計學意義，這一結果充分說明經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合心理護理的鼻出血患者其焦慮及抑郁程度更低。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合心理護理措施更為全面，對于鼻出血患者而言可以有效改善其焦慮及抑郁等不良情緒，為此相較常規(guī)護理其臨床價值更為顯著。

參考文獻：

[1]唐妍.優(yōu)質(zhì)護理干預在高血壓性鼻出血患者護理中效果觀察[J].亞洲臨床醫(yī)學雜志（英文），2019，002（005）：P.51-53.

[2]林曼舒，王欣，劉小嬋，等.高血壓鼻出血24h動態(tài)血壓特征及血壓控制和護理研究[J].中國醫(yī)藥科學，2020，v.10;No.222（06）：140-142+152.

[3]張小鋒，白瑜，常瑾.以循證護理為基礎的臨床護理路徑對鼻出血患者的影響[J].中國藥物與臨床，2021，21（16）：2907-2910.