德勇
小張和小林這對小夫妻最近正在鬧離婚,原因是婚后發(fā)現(xiàn)丈夫小林長期服用藥物,妻子小張經(jīng)多次詢問得知,丈夫婚前曾經(jīng)患過甲狀腺癌。小張一聽說是癌癥,在大驚之下,以丈夫隱瞞重大疾病侵害其知情權(quán)和婚姻選擇權(quán)為由,一紙訴狀將丈夫告上了法庭,請求法院撤銷雙方在民政部門辦理的結(jié)婚登記。近日,江蘇省南通市海門區(qū)人民法院對這起婚姻撤銷糾紛案作出一審判決,駁回原告的訴訟請求。
2019年5月1日,小張經(jīng)人介紹認(rèn)識了小林。經(jīng)過一年多的戀愛,兩人于2020年8月底在南通市海門區(qū)民政局登記結(jié)婚?;楹?,小兩口的日子一度過得甜蜜幸福。然而好景不長,一次,小張意外發(fā)現(xiàn)丈夫背著她服用某種藥物,一向?qū)λ僖腊夙樀男×?,這次卻支支吾吾不肯說。經(jīng)過小張多次詢問,小林才向她坦白多年前曾患有甲狀腺癌的事實,但好在現(xiàn)已治愈,只需長期服藥就不會影響生活和工作,也不影響生育。
小張一聽說小林得過癌癥,頓時嚇得不知所措。小張不了解醫(yī)學(xué)常識,但是她經(jīng)常聽說誰誰得了癌癥后,病癥還是復(fù)發(fā)或者癌細(xì)胞擴(kuò)散了,不到半年或者幾年人就走了。她以為只要是癌癥就是重癥,能過多久完全靠運氣,自己的婚姻從此沒有了保障,生活也沒有了安全感。還有人告訴小張,甲狀腺癌手術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能,有可能向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其隱匿性癌灶很高,復(fù)發(fā)率就增高。
小張覺得,小林婚前沒有告訴她做過癌癥手術(shù)的事情,這讓她非常生氣,屬于故意隱瞞重大疾病,這是他對自己的欺騙。同時更讓她擔(dān)心的是,小林的身體狀況以后是否會影響正常的家庭生活,是否可以生育健康的孩子。小張認(rèn)為小林侵害了自己的知情權(quán)和婚姻自主選擇權(quán),于是她向南通市海門區(qū)法院起訴,請求撤銷她與小林的婚姻。
法庭上,小張講訴了自己婚前不知道小林患癌的事實,她認(rèn)為癌癥畢竟是令人生畏的,平時的藥物消費也會給家庭造成很大的經(jīng)濟(jì)壓力,如果要是復(fù)發(fā)的話,要花很多錢不用說,甚至?xí)绊懮?。她不愿意長期和一個患癌癥的人一起生活,更擔(dān)心他的生命健康會對生育造成影響。她認(rèn)為小林患有重大疾病的事情,應(yīng)當(dāng)在結(jié)婚登記前如實告知她。因此,她向人民法院請求撤銷婚姻。
小林則辯稱,他的確在2017年患過甲狀腺癌,但自己積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,通過選擇專業(yè)的醫(yī)院、醫(yī)生,進(jìn)行專業(yè)化的手術(shù)操作,目前身體狀態(tài)良好,經(jīng)多次檢查無健康隱患。2019年5月,小林和小張經(jīng)人介紹認(rèn)識后,在雙方相處過程中,雖然小林的甲狀腺已經(jīng)切除,在脖子上留下了疤痕,小林沒有刻意回避遮掩,當(dāng)時小張對此是知情的。小林認(rèn)為自己沒隱瞞重大疾病,請求駁回原告的訴訟請求。
小林還專門向法院提供證明:他曾于2017年2月9日入住南京鼓樓醫(yī)院,被診斷為甲狀腺左葉乳頭狀癌,四天后接受甲狀腺全葉切除、頸部淋巴清掃手術(shù),手術(shù)非常成功,同年2月16日出院。為了進(jìn)一步調(diào)查小林現(xiàn)在的健康狀況,在案件審理過程中法院又重新對小林進(jìn)行體檢,根據(jù)南通大學(xué)附屬醫(yī)院出具的對小林的甲狀腺超聲診療報告單,診斷為甲狀腺手術(shù)后,甲狀腺區(qū)未見明顯異常,雙頸部中央?yún)^(qū)未見明顯異常性腫大淋巴結(jié)。體檢結(jié)果顯示,小林得了甲狀腺癌后,通過根治切除手術(shù)配合術(shù)后的化療、放療,手術(shù)方式主要采用甲狀腺切除法,小林的手術(shù)局部傷口的愈合在一周左右,但由于甲狀腺切除范圍比較多,術(shù)后必然存在甲狀腺素不足的情況,所以醫(yī)生讓小林在甲狀腺癌根治手術(shù)以后,需要終身服用甲狀腺素,以免引起甲減癥狀。經(jīng)過口服甲狀腺素維持平穩(wěn),目前小林已經(jīng)恢復(fù)正常。
醫(yī)生還專門告訴小張,雖然說癌癥是讓人聽著就害怕的一種疾病,但是甲狀腺癌是最為輕微的癌癥,它不僅不喜歡轉(zhuǎn)移,治愈之后復(fù)發(fā)率也很低,即使是沒有治愈,只要進(jìn)行規(guī)范的治療,基本是不會影響壽命的。
海門區(qū)法院審理后認(rèn)為,《中華人民共和國民法典》第一千零五十三條規(guī)定,一方患有重大疾病的,應(yīng)當(dāng)在結(jié)婚登記前如實告知另一方;不如實告知的,另一方可以向人民法院撤銷婚姻。因民法典對重大疾病沒有明確界定,因此本案的爭議焦點系甲狀腺左葉乳頭狀癌是否屬于重大疾病。
一般來講,重大疾病通常是指醫(yī)治花費巨大且在較長一段時間內(nèi)嚴(yán)重影響患者正常工作和生活的疾病。對于重大疾病,應(yīng)當(dāng)審慎認(rèn)定。國家規(guī)定的重大疾病共有三十六種,其中惡性腫瘤是其中一種;惡性腫瘤是所有重大疾病保險都會保障的一種疾病。一般來說,食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等都屬于惡性腫瘤,也都在保險公司條款保障范圍內(nèi),由此可見甲狀腺癌并不在此列舉范圍內(nèi)。
本案中,小張雖然甲狀腺左葉乳頭狀癌,但是該疾病不屬于母嬰保健法中規(guī)定的三類不適宜結(jié)婚的疾病。根據(jù)小張的體檢結(jié)果來看,該疾病經(jīng)過手術(shù)和藥物治療可以治愈,病情得到有效控制并不影響正常生活,故不屬于重大疾病。因此,小張以小林于婚前隱瞞重大疾病為由主張撤銷婚姻,于法無據(jù),法院不予支持。
同時,婚姻是人生大事,締結(jié)婚姻的雙方都應(yīng)如實向?qū)Ψ礁嬷陨韺嶋H情況,雖然小林所患的疾病不屬于重大疾病,但是小林未能如實反映其患病事實、講明病情的治療情況,導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張,應(yīng)誠懇做好溝通交流,維護(hù)家庭和諧關(guān)系。
綜上,法院駁回了原告小張的訴訟請求。
一審判決后,小張通過法官告知其對重大疾病概念的理解,以及通過醫(yī)生了解了小林的健康狀況,她總算消除了顧慮,放心和小林繼續(xù)生活下去了。
考慮到重大疾病的范圍可能隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步以及新型疾病的出現(xiàn)而發(fā)生變化,為了保障民法典的適用性和延續(xù)性,對于重大疾病的具體范圍,民法典未作明確的規(guī)定。但是婚姻法中還有一些對于婚前身體檢查及不能結(jié)婚的疾病方面,母嬰保健法有明文規(guī)定?!赌笅氡=》ā返谄邨l規(guī)定,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為公民提供婚前保健服務(wù)?;榍氨=》?wù)包括婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)生咨詢和婚前醫(yī)學(xué)檢查。對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病要進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。第八條規(guī)定,婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對下列疾病的檢查:(一)嚴(yán)重遺傳性疾??;(二)指定傳染??;(三)有關(guān)精神病。第三十八條規(guī)定,指定傳染病,是指傳染病防治法中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。嚴(yán)重遺傳性疾病,是指由于遺傳因素先天形成,患者全部或者部分喪失自主生活能力,后代再現(xiàn)風(fēng)險高,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的遺傳性疾病。有關(guān)精神病,是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。
由此可知,婚前已患有上述疾病的公民暫時不適宜結(jié)婚,故根據(jù)舉重以明輕的原則,婚姻一方在辦理結(jié)婚登記前若知曉自身患有上述疾病,無論上述傳染病、遺傳性疾病以及精神病的發(fā)病程度是否嚴(yán)重,均視為符合本條規(guī)定的重大疾病,患病一方均應(yīng)將患病信息告知另一方。因此母嬰保健法第九條規(guī)定,經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查,對患指定傳染病在傳染期間或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見;準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚。
至于其他重大疾病的認(rèn)定,則由個案具體分析而定。具體到本案,甲狀腺癌是人體較為常見的頭頸部惡性腫瘤,如果發(fā)現(xiàn)及時并及時治療,一期治愈率一般可以達(dá)到90%以上,該疾病不屬于母嬰保健法中規(guī)定的三類不適宜結(jié)婚的疾病,且小林的該疾病經(jīng)過治療,病情已經(jīng)得到有效控制,并不影響正常生活,也可以結(jié)婚生子,故不屬于重大疾病。
根據(jù)2021年1月1日生效的民法典的規(guī)定,可撤銷婚姻目前只剩兩種,一種是當(dāng)事人因受脅迫而結(jié)婚的,受脅迫的一方可以向人民法院請求撤銷婚姻;另一種是當(dāng)事人患有不適于結(jié)婚的重大疾病,但未告知另一方當(dāng)事人的,另一方當(dāng)事人可向人民法院請求撤銷婚姻。
同時,《民法典》第一千零五十二條還規(guī)定,因脅迫結(jié)婚的,受脅迫的一方可以向人民法院請求撤銷婚姻。請求撤銷婚姻的,應(yīng)當(dāng)自脅迫行為終止之日起一年內(nèi)提出。被非法限制人身自由的當(dāng)事人請求撤銷婚姻的,應(yīng)當(dāng)自恢復(fù)人身自由之日起一年內(nèi)提出。
《民法典》第一千零五十三條規(guī)定,一方患有重大疾病的,應(yīng)當(dāng)在結(jié)婚登記前如實告知另一方;不如實告知的,另一方可以向人民法院請求撤銷婚姻。請求撤銷婚姻的,應(yīng)當(dāng)自知道或者應(yīng)當(dāng)知道撤銷事由之日起一年內(nèi)提出。本案中的小張與小林,首先是不符合因脅迫結(jié)婚的前提條件,其次雖然小林對小張隱瞞了患甲狀腺癌的事實,但是經(jīng)法院調(diào)查和醫(yī)學(xué)證明,小林已經(jīng)做了甲狀腺癌手術(shù),身體康復(fù)較好,且甲狀腺癌不符合重大疾病條件,因此小張與小林的婚姻不符合《民法典》規(guī)定的可請求撤銷的婚姻,法院駁回了原告小張的訴訟請求。
婚姻中,因夫妻在共同空間內(nèi)長久生活,需要夫妻雙方的兩性關(guān)系具有高度的親密性,經(jīng)濟(jì)上互相扶持,精神上互相撫慰,夫妻有互相扶養(yǎng)的義務(wù)。因此,如果一方確實患有重大疾病,應(yīng)該向另一方坦誠相告,履行婚前告知義務(wù),讓另一方在充分知情的情況下做出是否愿意結(jié)婚的真實意思表示,選擇是否愿意將此人作為自己的終身伴侶,這樣的婚姻雙方才能無怨無悔,遇到苦難才能共同面對;如在婚前未能如實告知、刻意隱瞞事實,除可能對婚姻中雙方感情造成傷害,還可能面臨婚姻被撤銷和多重賠償?shù)娘L(fēng)險。