崔麗華 冀振亮 王麗麗

摘要：目的：分析早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療對老年股骨頸骨折患者術(shù)后恢復(fù)效果的影響。方法：本次臨床研究選擇24例股骨頸骨折老年患者作為樣本對象，所有患者均在2018年1月至2021年1月期間前來我院接受相關(guān)治療;按照隨機(jī)數(shù)字表法將上述患者進(jìn)行分組，其中一組命名為常規(guī)干預(yù)組，另一組則命名為早期干預(yù)組，每組均包含12例樣本，比較兩組患者干預(yù)前后的HGB、ALB水平。結(jié)果：兩組患者接受干預(yù)前的HGB、ALB水平不存在顯著性差異（P>0.05），干預(yù)后，早期干預(yù)組患者的HGB、ALB水平與常規(guī)干預(yù)組相比明顯更高，P<0.05，結(jié)果存在明顯性差異。結(jié)論：對老年股骨頸骨折患者實施早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療能夠明顯改善其營養(yǎng)狀況，有利于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持;老年股骨頸骨折;術(shù)后恢復(fù);營養(yǎng)情況

【中圖分類號】R274.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

隨著社會老齡化問題的不斷加劇，股骨頸骨折在老年群體中的發(fā)病率也呈現(xiàn)出不斷攀升的趨勢。臨床上針對該類患者通常采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，能夠獲得一定療效[1]。但由于多數(shù)老年患者都存在伴有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的情況，加之骨折后患者需要長時間臥床，非常容易引起消化功能障礙，從而對患者的恢復(fù)進(jìn)展造成影響。因此，需要對其實施早期營養(yǎng)支持以保障足夠的能量和營養(yǎng)攝入，以此達(dá)到改善患者機(jī)體代謝、提高其抵抗力和免疫功能、促進(jìn)患者恢復(fù)進(jìn)程的目的[2]。因此，本研究對老年股骨頸骨折患者實施早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，以此分析其對于術(shù)后恢復(fù)效果的影響，現(xiàn)作如下詳細(xì)匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次臨床研究選擇24例股骨頸骨折老年患者作為樣本對象，所有患者均在2018年1月至2021年1月期間前來我院接受相關(guān)治療;按照隨機(jī)數(shù)字表法將上述患者進(jìn)行分組，其中一組命名為常規(guī)干預(yù)組，另一組則命名為早期干預(yù)組，每組均包含12例樣本;常規(guī)干預(yù)組中患者的年齡集中在52-75歲之間，平均年齡（64.53±1.34），女性與男性患者的比例為=20：24;早期干預(yù)組中患者的年齡集中在52-76歲之間，平均年齡（64.74±1.53），女性與男性患者的比例為=21：23;兩組樣本的基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算后表示均不存在顯著性差異，P>0.05，，支持以其作為研究樣本進(jìn)行對比。

1.2方法

常規(guī)干預(yù)組：本組患者接受常規(guī)的營養(yǎng)干預(yù)指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑、結(jié)合患者的實際情況為其制定并調(diào)整飲食計劃，護(hù)理人員需及時將患者的相關(guān)情況反饋給主管醫(yī)生。

早期干預(yù)組：除常規(guī)干預(yù)外，本組患者接受早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持。①骨折早期，護(hù)理人員要叮囑患者以清淡、易消化的飲食為主，進(jìn)食主要采用少食多餐制，每天可控制在4-5餐，早餐可食用100-150ml的豆?jié){，1份蒸蛋;午餐可食用面條，晚餐可食用肉包和100ml的小米粥;加餐以小米粥、面湯等易消化的粥類食物為主。同時，要充分結(jié)合患者的實際情況，在半流質(zhì)飲食的基礎(chǔ)上給予其腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，每次30-55g，使用150-250ml的溫水沖開讓患者服用，分四個時間段服用，濃度可逐漸由10% 提高至20%。②骨折恢復(fù)期，叮囑患者要以高營養(yǎng)、高熱量、高蛋白的飲食為主，在飲食結(jié)構(gòu)中增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、脂肪等的攝入量，要根據(jù)200g主食、175g瘦肉、200g牛奶、250g蔬菜、120g水果、20g植物油、5g鹽的比例完成每日飲食;繼續(xù)口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者接受干預(yù)前后其HGB（血紅蛋白）、ALB（白蛋白）水平的變化，以此評估患者營養(yǎng)情況的變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理選擇軟件包SPSS23.0，t驗證以（）為方式的計量數(shù)據(jù)，X2驗證以[n（%）]為方式的計數(shù)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05為判定標(biāo)準(zhǔn)，表明比較差異性顯著。

2 結(jié)果

對比兩組患者接受干預(yù)前后HGB、ALB的水平，兩組患者接受干預(yù)前的HGB、ALB水平不存在顯著性差異（P>0.05），干預(yù)后，早期干預(yù)組患者的HGB、ALB水平與常規(guī)干預(yù)組相比明顯更高，P<0.05，結(jié)果存在明顯性差異，詳情見表1：

3 討論

引發(fā)股骨頸骨折的主要原因為受到外界暴力侵襲，但由于老年人的股骨頸更加脆弱，存在骨質(zhì)疏松的情況，輕微扭傷即會引發(fā)骨折現(xiàn)象，因此老年群體屬于該疾病的高發(fā)人群。手術(shù)治療能夠?qū)钦厶庍M(jìn)行良好的復(fù)位，但手術(shù)也會對機(jī)體造成一定的創(chuàng)傷[3]。手術(shù)應(yīng)激也會致使患者機(jī)體呈現(xiàn)出高分解狀態(tài)，從而引發(fā)體內(nèi)糖代謝紊亂、致使?fàn)I養(yǎng)不良等情況，對患者的術(shù)后恢復(fù)造成影響。因此，在給予手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，必須加強(qiáng)早期營養(yǎng)支持，以此改善患者術(shù)后的營養(yǎng)狀況，提高整體治療及預(yù)后效果。

本次臨床研究在此基礎(chǔ)上對老年股骨頸骨折患者實施早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，根據(jù)所獲得的臨床結(jié)果顯示：兩組患者接受干預(yù)前的HGB、ALB水平不存在顯著性差異（P>0.05），干預(yù)后，早期干預(yù)組患者的HGB、ALB水平與常規(guī)干預(yù)組相比明顯更高，P<0.05，結(jié)果存在明顯性差異。

綜上所述，對老年股骨頸骨折患者實施早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療能夠明顯改善其營養(yǎng)狀況，有利于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊彤，王文.早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療對老年股骨頸骨折患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2021，41（05）：87-89.

[2]郭彥華，白云飛，石明祥.早期腸內(nèi)營養(yǎng)對老年股骨頸骨折術(shù)后營養(yǎng)狀況及免疫功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2020，40（21）：4591-4594.

[3]張筍，肖雪青.早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對年齡>65歲老年髖部骨折患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（16）：3041-3043.