秦國飛

摘要：目的：分析慢性支氣管炎護(hù)理中系統(tǒng)健康教育的臨床應(yīng)用價值。方法：將我院在2019年10月到2021年11月收治的40例慢性支氣管炎患者作為研究對象，依據(jù)隨機(jī)法將其分為對照組以及觀察組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施系統(tǒng)健康教育護(hù)理，對比兩組病人的生活質(zhì)量評分、對健康知識理解情況以及依從性。結(jié)果：觀察組依從性與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;兩組對健康知識的理解評分差異明顯（p<0.05）;觀察組情感職能、精力、生理機(jī)能、軀體疼痛、一般健康狀況、生理職能、社會功能、精神健康等生活質(zhì)量評分顯著提高（p<0.05），且與對照組指標(biāo)對比存在差異，差異有統(tǒng)計學(xué)價值。結(jié)論：慢性支氣管炎護(hù)理中系統(tǒng)健康教育的臨床應(yīng)用效果顯著，可提升病人對疾病健康知識的了解，使其愿意配合醫(yī)護(hù)人員的工作，保證了病人的臨床依從性，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量，值得臨床上積極推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎;系統(tǒng)健康教育;依從性;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--02

慢性支氣管炎屬于臨床常見的疾病之一，具有病程長、治愈率低、復(fù)發(fā)率高的特征，臨床干預(yù)不及時會對患者正常生活造成極大影響，臨床需積極重視并給予對癥治療。但有報告指出，受到病人身體素質(zhì)、理解能力、文化水平等多種因素的影響，對癥治療的依從性存在一定差異，且病人易出現(xiàn)不良并發(fā)癥。所以，臨床需在治療的同時給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，從而改善病人的不良習(xí)慣和生活方式，提升病人對疾病的認(rèn)識，促進(jìn)疾病的預(yù)后質(zhì)量上升[1]。系統(tǒng)化健康教育屬于新時代產(chǎn)生護(hù)理模式，目前已得到醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可，可對病情發(fā)展實(shí)施科學(xué)預(yù)測，促進(jìn)整體治療效果增強(qiáng)[2]。鑒于此，本文章筆者對收集的慢性支氣管炎患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對其實(shí)施系統(tǒng)化健康教育，探索臨床應(yīng)用價值，報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

患者納入時間：2019年10月到2021年11月;分組形式：隨機(jī)法;組別名稱：對照組以及觀察組（n=40）。對照組患者男女例數(shù)是11例、9例;年齡在34歲～45歲之間，平均年齡為（37.62±1.91）歲;觀察組男女例數(shù)是8例、12例;年齡在34～44歲之間，平均年齡為（36.95±2.51）歲;將觀察組以及對照組常規(guī)資料相比，差異不明顯（P>0.05），可參與比較。

選入標(biāo)準(zhǔn)：病人及家屬簽署實(shí)驗同意書、研究表;認(rèn)知評估完好;具備良好的器官功能;臨床信息較完善;獲得倫理委員會審批。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在惡性腫瘤疾病;依從性較低;不符合臨床評估指標(biāo);精神異?；蚣易灏橛芯窦膊∈?中途退出研究。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，主要包括對病人的病情進(jìn)行觀察，密切監(jiān)控臨床相關(guān)指標(biāo)以及生命體征，避免病人出異常情況，一旦出現(xiàn)異常情況需及時上報醫(yī)師;護(hù)理人員需指導(dǎo)病人重視飲食習(xí)慣，日進(jìn)食需以高營養(yǎng)、高維生素、高纖維化、高蛋白、低脂、低鹽的食物為主。

觀察組：系統(tǒng)健康教育

（1）疾病健康指導(dǎo)

護(hù)理人員需告知慢性支氣管炎相關(guān)的疾病知識，有發(fā)病機(jī)制、影響因素、治療方式、治療過程、治療細(xì)節(jié)、護(hù)理的必要性、護(hù)理注意事項等，進(jìn)一步提升病人的認(rèn)知水平;并引導(dǎo)病人提出疑慮和疑問，護(hù)理人員積極給予解答。

（2）呼吸訓(xùn)練

護(hù)理人員需告知家屬和患者呼吸功能訓(xùn)練相關(guān)的實(shí)施內(nèi)容，包括呼吸功能訓(xùn)練過程等，使其可快速了解到患者訓(xùn)練中的錯誤姿勢，并予以糾正，實(shí)現(xiàn)有效鍛煉，進(jìn)一步保證訓(xùn)練效果。有氧運(yùn)動健康指導(dǎo)主要包括太極拳、慢跑等，護(hù)理人員需告知患者和家屬運(yùn)動頻率以及運(yùn)動量，需以患者本人承受能力為基礎(chǔ)，及時制定個體化的運(yùn)動指導(dǎo)計劃內(nèi)容。呼吸功能訓(xùn)練期間，護(hù)理人員需與家屬加強(qiáng)溝通，指導(dǎo)家屬監(jiān)督患者的訓(xùn)練情況，一旦出現(xiàn)異常需及時上報。

（3）生活指導(dǎo)

護(hù)理人員需以現(xiàn)代科技作為指導(dǎo)基礎(chǔ)，引導(dǎo)患者了解疾病系統(tǒng)健康教育的具體內(nèi)容，從而了解健康教育的重要性，可采取圖文結(jié)合的方式告知患者不良生活習(xí)慣危害，例如大量飲酒以及抽煙對病情發(fā)展不利。提醒其在生活中可進(jìn)行冷水洗臉以及洗鼻，進(jìn)一步提升病人的抗寒能力。若是有活動必須出行，需避免前往人群聚集的地點(diǎn)。若是霧霾或是風(fēng)沙天氣盡量少出門或是不出門。出門需佩戴口罩。在室內(nèi)需告知患者定時開窗通風(fēng)，呼吸新鮮空氣。教導(dǎo)其正確咳嗽、排痰，使其了解排痰技巧，促進(jìn)痰液排出。針對生活中存在較多心理問題的患者，需告知患者心理護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，例如多與人交流，聽音樂等，適當(dāng)緩解其不良情緒。

（5）飲食指導(dǎo)

護(hù)理人員需指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，盡量多攝取蛋白含量高食物、容易消化、維生素豐富且低脂肪食物，多吃新鮮蔬菜以及水果。針對患者身體健康狀態(tài)的不同，制定與之對應(yīng)的飲食方案，并引導(dǎo)患者家屬參與飲食監(jiān)督，促使病人養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。

（6）用藥指導(dǎo)

針對文化程度較高的患者，可在短時間內(nèi)通過通俗易懂的語言告知患者用藥信息。針對文化程度較低的患者，需采取圖文結(jié)合的方式指導(dǎo)其正確用藥，并向其介紹藥物使用的注意事項以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，確保用藥安全。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）依從性

主要是以護(hù)理人員對患者治療中的依從性為評估依據(jù)，總分定為100分。完全依從（在80分以上）、部分依從（60分到80分之間）、不依從（低于60分）是依從性判斷的三個等級。依從性=（部分依從+完全依從）/總體人數(shù)*100%.

（2）對健康知識理解程度

對健康知識理解程度主要是以本研究對30例患者健康調(diào)查量表獲得，總分是90分，主要包括用藥、飲食以及運(yùn)動等。每項是30分，評分越高，對健康知識的理解越好[3]。

（3）生活質(zhì)量

生活質(zhì)量評估主要是以健康狀況量表（the 36 item short form health survey，SF-36）為主，主要有八個維度，包括情感職能、精力、生理機(jī)能、軀體疼痛、一般健康狀況、生理職能、社會功能、精神健康。每項100分，評分越高，生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

文章資料含有的例數(shù)、百分比、客觀指標(biāo)均實(shí)施SPSS21.0軟件計算，計量指標(biāo)以（）表示，計數(shù)數(shù)據(jù)通過 % 統(tǒng)計，前者采取T數(shù)據(jù)匯總，后者采取X2值匯總，觀察P值數(shù)據(jù)，小于0.05表示研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1依從性

計算指標(biāo)如下，觀察組依從良好率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2對健康知識的掌握程度

總結(jié)指標(biāo)如表，觀察組患者對健康知識掌握程度顯著提升，且各項指標(biāo)在對照組之上（P<0.05），見表2。

2.3生活質(zhì)量評分

計算數(shù)據(jù)如表，觀察組患者的情感職能、精力、生理機(jī)能、軀體疼痛、一般健康狀況、生理職能、社會功能、精神健康評分均顯著高于對照組（p<0.05），表3。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上常見的疾病，有研究指出，其發(fā)病與年齡有一定關(guān)系。并且，慢性支氣管炎隨著年齡不斷增長，發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，且男性發(fā)病率高于女性[5]。咳痰、咳嗽是該病的基本臨床癥狀，由于本疾病會反復(fù)發(fā)作，臨床需注重對疾病的治療和有效預(yù)防[6]。本研究觀察組實(shí)施系統(tǒng)化健康教育。研究可知：觀察組患者的情感職能、精力、生理機(jī)能、軀體疼痛、一般健康狀況、生理職能、社會功能、精神健康評分均顯著高于對照組（p<0.05）;觀察組依從性明顯高于對照組（p<0.05）。在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以系統(tǒng)化健康教育進(jìn)一步改善慢性支氣管炎病人的生活質(zhì)量，且患者的負(fù)面情緒減輕，其精神職能以及精神健康、情感職能極大增強(qiáng)。此外，系統(tǒng)化健康教育的實(shí)施提升了患者對疾病的認(rèn)識，使其愿意積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。在提高依從性基礎(chǔ)上，改善軀體疼痛以及生理機(jī)能會功能、健康狀態(tài)等[8]。同時使其生活質(zhì)量得到較大程度的改善[7]。觀察組對健康知識掌握程度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。所以，對于慢性支氣管炎病人采取系統(tǒng)化健康教育具有重要意義，不僅促進(jìn)病人的臨床醫(yī)學(xué)上升，也改善了病人對疾病的認(rèn)識，糾正了病人的錯誤認(rèn)知，使其堅持健康行為理念，從而提升了疾病的預(yù)后質(zhì)量[9]。

綜上所述，慢性支氣管炎實(shí)施系統(tǒng)化健康教育，可增加其對疾病知識的認(rèn)識能力，并保證患者依從性以及生活質(zhì)量得到較好提高，值得推薦。

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