李金環(huán)

摘要：生活方式的改變和生活節(jié)奏的加快都會對人的身體健康造成一定影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人類的壽命大大延長，我國已進入老齡化社會，疾病譜也發(fā)生了變化。老年化、外傷、疾病等造成的功能障礙患者的基數(shù)明顯增大，功能康復(fù)治療的社會需求迅速增長。在這樣的背景下，康復(fù)醫(yī)學(xué)受到的關(guān)注度越來越高，成為與臨床醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)平行的醫(yī)學(xué)分支。文章從中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念入手，對我國中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)的現(xiàn)狀進行分析，并就我國中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展方向進行探討

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合; 康復(fù)治療技術(shù);現(xiàn)狀;發(fā)展張望

中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)是我國醫(yī)療技術(shù)的優(yōu)勢和特色 [1] 。中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)與西醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)結(jié)合， 兩家博采眾長， 能夠?qū)⒅形?、西醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的康復(fù)效果提升至最大。相較于單一的治療技術(shù)療效更確切， 是目前國內(nèi)康復(fù)治療醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流方向。

一、 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)

康復(fù)醫(yī)學(xué)從學(xué)科分類角度講， 實際上是物理醫(yī)學(xué)與理療學(xué)的簡稱 。具體概念是指通過醫(yī)療技術(shù)減輕患者的功能障礙程度， 提升患者的活動能力、生活質(zhì)量。我國傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)有針灸、拔罐、推拿、太極拳、中藥等 。這些技術(shù)為國民提供了數(shù)千年的醫(yī)療服務(wù)， 在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中扮演著重要的角色。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的大門是由改革開放政策打開的。從20世紀(jì)80年代開始， 西方的一些康復(fù)醫(yī)學(xué)理念和技術(shù)逐漸被引入國內(nèi)， 如假肢矯形器、聲、光、電、PT、ST、OT等 。促使國內(nèi)從事骨科、神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)師、部分中醫(yī)骨傷、針灸、推拿專業(yè)的醫(yī)師轉(zhuǎn)而從事康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)。中醫(yī)康復(fù)工作者逐漸學(xué)習(xí)、掌握現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)， 積累經(jīng)驗， 經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展， 我國康復(fù)醫(yī)學(xué)地位已逐漸提高， 2014年， 勵建安教授擔(dān)任ISPRM主席即是有力的證明。然而必須承認(rèn)， 我國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)起步晚、發(fā)展不平衡， 仍然與西方發(fā)達國家存在著較大的差距。此外， 我國康復(fù)醫(yī)學(xué)總體的覆蓋范圍、發(fā)展水平還遠不能夠滿足廣大民眾的需求。因此， 如何發(fā)展具有中國特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)， 縮短與西方康復(fù)醫(yī)學(xué)的差距， 滿足社會大眾日益增長的健康需求， 是每一位康復(fù)工作者應(yīng)當(dāng)致力于解決的課題。

二、 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)的現(xiàn)狀分析

2.1 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)的必要性分析

眾所周知， 我國是一個人口大國。隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展， 人們的生活水平不斷提高， 大家對于健康、保健越發(fā)重視。如今人們對于功能康復(fù)的需求越來越高， 對康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的要求已不再是治療和護理有效的層面了。尤其是面對著日益突出的老齡化問題， 由于疾病、外傷、年齡因素導(dǎo)致的身體功能障礙人群數(shù)量越來越大， 身體功能障礙嚴(yán)重影響患者的活動范圍， 降低患者的生活質(zhì)量。雖然國內(nèi)傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)療技術(shù)能夠幫助患者恢復(fù)肢體功能， 但是隨著患者對康復(fù)治療技術(shù)的需求日益增大， 病種類型日益復(fù)雜 ， 依賴國內(nèi)傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)療技術(shù)所能取得的治療效果是有限的， 并不能完全滿足患者的需求。在這樣的條件下， 如果我們想要在世界康復(fù)醫(yī)學(xué)界站穩(wěn)腳跟， 滿足不斷旺盛的臨床需求， 發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)是一條必由之路。如今， 中醫(yī)康復(fù)工作者紛紛意識到這一點。逐漸開始接觸、學(xué)習(xí)、掌握西方康復(fù)醫(yī)學(xué)知識， 并且逐漸在臨床展開應(yīng)用。使得中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)已經(jīng)成為我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的一支重要的力量 。

2.2 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)的優(yōu)勢分析

如今， 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)涉及的病種十分廣泛 ， 如骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥、腦外傷、腦中風(fēng)等。

面對功能障礙性疾病， 我國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢在于： （1） 深厚悠久的傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)具有獨特的康復(fù)理論為基礎(chǔ)， 如“辨證”“整體”“功能”康復(fù)觀念等。 （2） 具有豐富的康復(fù)治療技術(shù)， 如以針刺、藥物、推拿為手段， 配合太極拳、導(dǎo)引等主動訓(xùn)練方式。西方康復(fù)治療技術(shù)的優(yōu)勢在于： （1） 西方康復(fù)治療技術(shù)中的PT、ST、OT、聲光電等理療手段需要患者主動參與， 對改變患者認(rèn)知、運動、言語障礙和生活自理能力大有裨益。 （2） 在評估康復(fù)療效時可以借助現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)量化、客觀、規(guī)范的診療評價標(biāo)準(zhǔn)， 能夠明顯提高康復(fù)療效評估的準(zhǔn)確性中西醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)不僅具有相同的疾病譜， 而且具有一致的治療切入點和目標(biāo)。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)， 以明確適應(yīng)證和療效的傳統(tǒng)康復(fù)手段和各種物理手段相配合， 二者“一動一靜”， 互相滲透、優(yōu)勢互補， 無疑能夠超越單一的傳統(tǒng)或西方現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)能取得的治療效果。

三、 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展展望

3.1 深入挖掘中醫(yī)循證康復(fù)治療技術(shù)

中醫(yī)學(xué)博大精深， 包含著豐富的理論和技術(shù)， 許多傳統(tǒng)技術(shù)取得了十分顯著的療效， 被社會大眾所廣泛認(rèn)可。在發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)時， 應(yīng)當(dāng)對傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)進行整歸， 取其精華， 再與現(xiàn)代西醫(yī)康復(fù)學(xué)相結(jié)合， 取其中正確的理論與方法， 不斷積累， 不斷平衡， 相互融合， 共同發(fā)展。

3.2 積極學(xué)習(xí)和引鑒西方現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念與技術(shù)

西方現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論以生物學(xué)、生物力學(xué)、解剖學(xué)、心理學(xué)等諸多學(xué)科為基礎(chǔ)。方法建立在對理論理解的基礎(chǔ)上 。其技術(shù)優(yōu)勢包括對疾病的診斷， 對功能康復(fù)的認(rèn)知和評定， 運用假肢、矯形器等進行功能補償?shù)取?/p>

3.3 突出中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)特色， 發(fā)展具有中西醫(yī)結(jié)合特色的康復(fù)治療技術(shù)

中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)應(yīng)該具備完整的理論、操作系統(tǒng)、規(guī)章制度。中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)與西醫(yī)對比， 最大的差別就在于缺乏完整治療體系 。簡單來說， 就是傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)忽視了流程的規(guī)范化 ， 造成單一的中醫(yī)康復(fù)治療無法有效反映出問題的根本， 治療方法有待考證， 治療效果存在差異。所以中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)應(yīng)當(dāng)在傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上， 充分發(fā)揮辯證康復(fù)的特色， 融合西醫(yī)康復(fù)的先進理念和技術(shù)， 充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢， 總結(jié)兩種技術(shù)的介入時機， 摸索出一條具有特色的科學(xué)、規(guī)范康復(fù)流程

四、結(jié)語

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深， 其中蘊含非常豐厚的理論與技術(shù)。未來中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)應(yīng)在努力提升自身理論水平和實踐能力的基礎(chǔ)上， 重視與時代、與國際接軌， 引鑒西方康復(fù)醫(yī)學(xué)先進的理論和技術(shù)， 走一條規(guī)范化、科學(xué)化、特色化的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展之路。

[參考文獻]

[1]喬晉琳、丁宇、劉四喜、中西醫(yī)結(jié)合疼痛康復(fù)醫(yī)學(xué)體系的認(rèn)識與實踐【j】世界中醫(yī)藥，2016，11（5）：910-912.

[2]田曉美、趙紫現(xiàn)、候麗，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療進展【j】現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（1）：105-108

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