許珍珍

摘要：目的：對于醫(yī)聯(lián)體模式下精準幫扶對基層醫(yī)院護理人員現(xiàn)狀影響實施分析。方法：選擇某基層醫(yī)院的27例護理人員為研究對象，于2018年7月實施醫(yī)聯(lián)體模式下精準幫扶，以該時間段為分界線，對比實施前后1年的護理人員操作合格率、不良事件發(fā)生率與工作質(zhì)量。結(jié)果：對比研究數(shù)據(jù)顯示，實施醫(yī)聯(lián)體模式下精準幫扶后護理人員操作合格率均明顯高于實施前，P<0.05;實施后護理不良事件發(fā)生率明顯低于實施前，P<0.05;實施后工作質(zhì)量評分高于實施前，P<0.05。結(jié)論：給予基層醫(yī)院護理人員醫(yī)聯(lián)體模式下精準幫扶具有理想的效果，可促進護理人員操作合格率與工作質(zhì)量提高，同時還可降低護理不良事件發(fā)生風險，應用價值顯著。

關(guān)鍵詞：醫(yī)聯(lián)體模式;精準幫扶;基層醫(yī)院護理人員;現(xiàn)狀

醫(yī)聯(lián)體模式下精準幫扶是針對基層醫(yī)院深化醫(yī)改的重要措施，近年來該項目的實施較為成熟，可精準發(fā)力，全面促進基層醫(yī)院護理人員的服務(wù)水平和管理能力提升，可更好的滿足群眾日益增長的醫(yī)療需求[1]。本文旨在分析醫(yī)聯(lián)體模式下精準幫扶對基層醫(yī)院護理人員現(xiàn)狀影響，選擇某基層醫(yī)院的27例護理人員為探究主體，實施醫(yī)聯(lián)體模式下精準幫扶，對比實施前后的護理情況，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選擇某基層醫(yī)院的27例護理人員為研究對象，27例護理人員均為女性，最大年齡是37歲，最小是20歲，平均（28.52±3.18）歲;工作時長為1-9年，平均（5.04±0.89）年。在研究期間，均無離職情況，可保證研究順利進行。

1.2方法

醫(yī)聯(lián)體模式下精準幫扶內(nèi)容包括：（1）組建幫扶團隊。依據(jù)基層醫(yī)院護理人員實際情況和國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委員會質(zhì)控結(jié)果制定幫扶計劃，分層次、分批次派駐康復外科、內(nèi)科、急診科等多科室護士長進行帶教[2]。（2）完善護理質(zhì)量管理體系。護理專家成立護理質(zhì)量管理與安全管理體系，由副院長擔任主任委員，護理部主任擔任副主任委員，以《質(zhì)量改進與患者安全》標準實施護理質(zhì)控。護理長每月實施科內(nèi)部質(zhì)控，委員會依據(jù)共性問題進行全員理論與技能教育、培訓。每月進行1次質(zhì)控檢查，主要是對于本月護理內(nèi)容進行抽查，及時反饋護理結(jié)果，對于護理問題的改進情況進行追蹤[3]。若發(fā)現(xiàn)頻繁出現(xiàn)的護理不良時間，應積極上報，全方位收集相關(guān)信息，同時對于共性事件進行分享、交流。護士長匯總每月不良事件，將其作為質(zhì)量改進目標，采取合理解決措施，有效解決護理不良事件。干預過程中陸續(xù)修訂《護理人員手冊》、《護理管制度手冊》、《護理應急預案與流程手冊》等[4]。（3）完善護理培訓與考核。護士長挑選2名護理人員作為助手，幫扶入科后護理人員，做好相應的測評工作，由業(yè)務(wù)能力較強、經(jīng)驗豐富的人員擔任帶教工作。護理部門注意成立教育小組，主要是負責完成地護理計劃制定，同時進行分層培訓與考核[5]。對于培訓與帶教模式進行優(yōu)化，帶教老師、全員醫(yī)護人員同樣需要接受培訓與考核。

1.3觀察指標

①操作合格率。對比分析實施醫(yī)聯(lián)體模式下精準幫扶前后的操作合格率，主要內(nèi)容是技能操作合格率、定位搶救配合合格率、護理操作合格率。②工作質(zhì)量。對比實施前后護理人員的工作質(zhì)量，主要內(nèi)容為護理操作、健康教育、護患溝通、護理態(tài)度、護理安全，各項分值為100分，評分和工作質(zhì)量存在正比關(guān)系。③護理不良事件。統(tǒng)計實施前后護理不良事件發(fā)生情況，例如跌倒、墜床、配藥錯誤等。

1.4統(tǒng)計學方法

采取SPSS24.0軟件對于本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)實施分析，計量資料與正態(tài)分布相符合，采用均數(shù)±標準差“”進行表示，獨立樣本采取“t”檢驗;計數(shù)資料以百分率“[n/（%）]”進行表示，獨立樣本采取“X2”檢驗，P<0.05說明組間差異具有統(tǒng)計學價值。

2結(jié)果

2.1操作合格率分析

實施前后的技能操作合格率、定位搶救配合合格率、護理操作合格率均有差異，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見表1分析。

2.2護理工作質(zhì)量評價

實施前與實施后的護理操作、健康教育、護患溝通、護理態(tài)度、護理安全評分均有明顯差異，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)見表2分析。

2.3護理不良事件情況

實施前，共有6例護理不良事件，發(fā)生率為22.22%，實施后發(fā)生1例，發(fā)生率為3.70%，差異較為顯著（=4.103，P=0.042），P<0.05。

3討論

基層醫(yī)療在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中占據(jù)重要的位置，主要包括村衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。基層醫(yī)院的主要作用是提供公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)，此類機構(gòu)有效減輕了百姓看病的負擔，具有重要的作用。但是，在實際工作過程中，基層醫(yī)療護理人員的工資較低，面臨的疾病種類較多，且主要以中老年人為主，護理負擔較重，在某種程度上影響了整體護理質(zhì)量[6]。

針對基層醫(yī)院護理人員，成立醫(yī)聯(lián)體模式下精準幫扶團隊，對于護理體系及管理制度進行完善，同時注意完善培訓與考核制度，可有效實現(xiàn)精準幫扶，能夠促進基層醫(yī)院診療服務(wù)質(zhì)量提升。醫(yī)聯(lián)體模式下精準幫扶的實施，可促進護理操作合格率提高，與現(xiàn)代醫(yī)學信息化相符合，可良好滿足群眾日益增長的護理需求，可促進整體護理質(zhì)量提升[7]。

綜上所述，給予基層醫(yī)院護理人員醫(yī)聯(lián)體模式下精準幫扶具有理想的效果，可促進護理人員操作合格率與工作質(zhì)量提高，同時還可降低護理不良事件發(fā)生風險，應用價值顯著。

參考文獻：

[1]藍金晶，吳小娟.醫(yī)聯(lián)體模式下精準幫扶對基層醫(yī)院護理人員現(xiàn)狀的影響[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2019， 26（019）：66-67.

[2]楊海紅，陳秋香，戴莉，等.醫(yī)聯(lián)體模式下上級醫(yī)院對基層醫(yī)院?？谱o理發(fā)展的影響[J]. 齊魯護理雜志，2020，26（05）：124-126.

[3]戴秀紅，夏大珍，陳賢.緊密型醫(yī)聯(lián)體模式對基層醫(yī)院護理管理者領(lǐng)導力和護理管理質(zhì)量的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志 2020，05（38）：155-156.

[4]王代瓊，羅昌韋，李虹，等.基層護士在分級診療、雙向轉(zhuǎn)診模式下服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查研究[J].家庭醫(yī)藥， 2018，07（04）：198-199.

[5]單蘭倩、吳玲霞、程遠.醫(yī)聯(lián)體模式下醫(yī)務(wù)人員對雙向轉(zhuǎn)診的認可情況及影響因素分析[J]. 中國醫(yī)藥科學， 2020，10（18）：16-19.

[6]章金娟，李益民，錢申賢，等.醫(yī)聯(lián)體模式下基層公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作積極性現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2018，30（02）：254-256.

[7]李春， 楊雪嬪，方茜.基于精準幫扶的緊密型醫(yī)聯(lián)體護理團隊建設(shè)實踐與思考[J]. 中國護理管理，2020， 20（04）：77-80.