摘要：目的：分析臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層級(jí)管理的應(yīng)用效果。方法本次研究對(duì)象為本院66名護(hù)理人員，時(shí)間2020年08月-2021年08月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組33名，行常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組33名，行分層級(jí)護(hù)理管理模式，比較兩組護(hù)理管理效果。結(jié)果觀察組的工作積極性、護(hù)理滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、護(hù)理文書和病房管理評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層級(jí)管理能夠顯著提升護(hù)理人員工作積極性和護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理管理;分層級(jí)管理;工作積極性

患者在接受臨床醫(yī)護(hù)工作時(shí)，接觸最多就是護(hù)理人員。在實(shí)際工作中，護(hù)理人員不僅僅需要落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，同時(shí)還需要做好醫(yī)生的配合工作，促使患者臨床治療順利展開[1]。護(hù)理人員任務(wù)重，工作繁忙，具有較高的工作壓力，容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，喪失積極性。為了保障護(hù)理人員積極性，提升其護(hù)理技能，采取科學(xué)化、現(xiàn)代化護(hù)理管理模式具有積極意義。本次研究以護(hù)理人員為對(duì)象，分析分層級(jí)護(hù)理管理的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為本院66名護(hù)理人員，時(shí)間2020年08月-2021年08月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組33名，男15名，女18名，平均年齡（31.18±4.89）歲;觀察組33名，男14名，女19名，平均年齡（31.76±4.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組護(hù)理人員給予常規(guī)護(hù)理管理模式：做好患者各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，例如監(jiān)測(cè)患者病情變化，提供藥物指導(dǎo)、心理干預(yù)等;密切配合醫(yī)生做好相關(guān)工作。

1.2.2觀察組

該組護(hù)理人員給予分層級(jí)護(hù)理管理模式：①確定護(hù)士分級(jí)：充分分析護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合其學(xué)歷和工作能力等指標(biāo)，確定其分級(jí)，設(shè)置出不同分級(jí)崗位，包括?？谱o(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)護(hù)士、助理護(hù)士等，然后將其劃分為N0層級(jí)、N1層級(jí)、N2層級(jí)、N3層級(jí)和N4層級(jí)，共計(jì)5個(gè)層級(jí)。②明確不同層級(jí)護(hù)士職責(zé)：就初級(jí)責(zé)任護(hù)士而言，將其劃分為N1層級(jí)或者是N2層級(jí)，其主要工作內(nèi)容為負(fù)責(zé)病情較為嚴(yán)重患者的臨床護(hù)理，由N2層級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量控制工作，確保臨床護(hù)理工作完整、具有針對(duì)性且連貫，由N1級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施，例如，監(jiān)測(cè)患者病情變化，實(shí)施生活干預(yù)，拉近護(hù)患之間距離等。就高級(jí)護(hù)士而言，將其劃分為N3層級(jí)或者是N4層級(jí)，該層級(jí)護(hù)士需要在?？谱o(hù)士和護(hù)士長指導(dǎo)下，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，同時(shí)，同專科護(hù)士和護(hù)士長一起，共同管控護(hù)理質(zhì)量，促使患者護(hù)理質(zhì)量提升。就助理護(hù)士而言，將其劃分為N0層級(jí)，該層級(jí)護(hù)士在開展相關(guān)臨床護(hù)理管理工作時(shí)，需要獲取到上級(jí)護(hù)士的批準(zhǔn)。③強(qiáng)化分級(jí)培訓(xùn)：由N4層級(jí)和N3層級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)N0層級(jí)護(hù)士展開護(hù)理教育，根據(jù)N0層級(jí)護(hù)士實(shí)際情況，為其制定出培訓(xùn)計(jì)劃，豐富N0層級(jí)護(hù)士理論知識(shí)體系，強(qiáng)化其實(shí)踐能力，在完成考核后，需為N0層級(jí)護(hù)士展開考核。④創(chuàng)新護(hù)理模式：以患者數(shù)量和病情為依據(jù)，將護(hù)理人員劃分為若干小組，將每個(gè)小組成員數(shù)量控制在5人左右，分配模式主要為：N0層級(jí)、N2層級(jí)和N3層級(jí);N0層級(jí)、N2層級(jí)和N2層級(jí);N0層級(jí)、N1層級(jí)和N3層級(jí)。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組干預(yù)效果：觀察兩組的工作積極性和護(hù)理滿意度評(píng)分，展開組間對(duì)比。評(píng)估兩組護(hù)理質(zhì)量：觀察兩組的基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、護(hù)理文書和病房管理評(píng)分，展開組間對(duì)比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)效果比較

與對(duì)照組工作積極性和護(hù)理滿意度評(píng)分相比，觀察組均偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

與對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、護(hù)理文書和病房管理評(píng)分相比，觀察組均偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

護(hù)理管理工作是促使患者臨床醫(yī)護(hù)工作順利展開的基礎(chǔ)性工作和保障性工作，在護(hù)理管理工作不到位或者是存在缺陷情況下，會(huì)出現(xiàn)工作任務(wù)分配不合理，人員分配不合理等現(xiàn)象，不僅僅會(huì)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)工作產(chǎn)生不良影響，同時(shí)會(huì)降低護(hù)理人員工作積極性，不利于促使患者病情好轉(zhuǎn)。

分層管理模式遵循現(xiàn)代護(hù)理理念，以常規(guī)護(hù)理管理為基礎(chǔ)，在引入該護(hù)理模式時(shí)，醫(yī)院首先需要做的是對(duì)護(hù)理人員職業(yè)水平以及綜合素養(yǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)估內(nèi)容包括護(hù)理人員的學(xué)歷水平、工作能力以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等，以評(píng)價(jià)結(jié)果為依據(jù)，合理安排護(hù)理人員工作任務(wù)[3]。根據(jù)護(hù)理人員實(shí)際分層結(jié)果，對(duì)其展開針對(duì)性培訓(xùn)，從而促使護(hù)理人員整體護(hù)理技能提升。該護(hù)理模式的應(yīng)用，能夠充分調(diào)動(dòng)起護(hù)理人員的積極性，激發(fā)其潛能，另外，在護(hù)理管理工作中，醫(yī)院可以引入激勵(lì)制度，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，促使整體護(hù)理質(zhì)量提高。本次研究結(jié)果表明觀察組的工作積極性、護(hù)理滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、護(hù)理文書和病房管理評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。說明分層級(jí)管理的應(yīng)用有利于激發(fā)護(hù)理人員熱情，提升其綜合素養(yǎng)。

綜上所述，在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層級(jí)管理能夠顯著提升護(hù)理人員工作積極性和護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳玲莉，王芹.臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層級(jí)管理對(duì)護(hù)理人員工作積極性的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（5）：36-37.

[2]李桂萍，張翠英.分層級(jí)護(hù)理管理在蒙中醫(yī)臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2019，25（8）：79-80.

[3]吳丹，官麗霞.分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（3）：178-179.

作者簡介：馬娟;1988年-;女;山東泰安;本科;主管護(hù)師;研究方向：護(hù)理