烏仁高娃　郭明飛　烏吉木　王曉玲　高麗楓　吳麗娟　胥向紅　王文濤

摘 要：目的：了解內(nèi)蒙古自治區(qū)公眾對新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)知程度，防范意識及相應(yīng)的防護(hù)措施。方法：設(shè)計網(wǎng)絡(luò)問卷，采用自愿抽樣的方法，在線填寫網(wǎng)絡(luò)問卷。結(jié)果：問卷填寫有效問答率為93.86%（1974/2103）。在1974份問卷中，對傳染源和傳播途徑的知曉率分別為82.37%和91.64%。年齡、文化程度對COVID-19相關(guān)知識的知曉率有統(tǒng)計學(xué)意義。94.37%被調(diào)查者知曉75%乙醇為有效消毒劑。69.00%認(rèn)為“潛伏期一般為3-7天，最長不超過14天”。87.08%認(rèn)為潛伏期也具傳染性。96.14%認(rèn)為“出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳及呼吸困難癥狀需要就醫(yī)”。97.97%能夠“外出時正確選擇和佩戴口罩”。86.37%表示對打贏這場疫情防控戰(zhàn)有信心。88.73%的被調(diào)查者能夠正確對待大量的疫情信息，關(guān)注政府、權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的可靠信息。結(jié)論：內(nèi)蒙古公眾對新型冠狀病毒肺炎的相關(guān)知識掌握較為全面，疫情發(fā)生后引起高度關(guān)注，積極防御，并能采取有效的預(yù)防行為。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒肺炎;知信行;調(diào)查

中圖分類號：R183.3? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? 文章編號：1673-260X（2021）10-0064-03

2019年12月湖北省武漢市出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎[1]，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其命名為COVID -19（Corona Virus Disease 2019，）。該疾病是由新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）[2]引起的急性感染性肺炎，具有傳播速度快、人群普遍易感，目前尚無特效藥物治療等特點(diǎn)。截至目前，全球已有數(shù)十萬確診病例，且確診病例和疑似病例一直不斷增加。COVID-19作為急性呼吸道傳染病2020年已被納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，按甲類傳染病進(jìn)行管理[3]。如今進(jìn)入冬季，氣溫降低，新冠病毒存活時間長，易傳播，同時流感高發(fā)增大防控難度，易導(dǎo)致突發(fā)性重大傳染病流行。因此公眾需急切建立正確的疫情認(rèn)知，促進(jìn)采取科學(xué)合理的防護(hù)措施。

1 對象和方法

1.1 研究對象研究對象為內(nèi)蒙古自治區(qū)12個盟市的13-70歲市民。采用自愿抽樣的方法，被調(diào)查者自愿參加?；谖⑿拧⒕W(wǎng)絡(luò)等方式，在線填寫調(diào)查問卷。

1.2 研究方法及內(nèi)容根據(jù)KAP理論自行設(shè)計調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括調(diào)查對象一般人口學(xué)特征，COVID-19相關(guān)知識（傳染源、傳播途徑、易感人群、滅活方法等）、信念（對本地所采取的防控疫情擴(kuò)散措施的滿意程度）與防護(hù)行為（外出是否正確配戴口罩、外出回家正確洗手、是否生食肉、蛋類食品），及疫情期間的心理健康狀況（疫情期間是否恐慌、焦慮等情緒變化）。COVID-19相關(guān)知識的知曉率（%）=（知曉人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)）×100%。

1.3 質(zhì)量控制問卷采用匿名形式，答案保密，用戶在線填寫并提交。同一IP地址限作答一次，問卷星網(wǎng)絡(luò)后臺自動監(jiān)測，問卷答題時長少于100秒視作無效。

1.4 統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計分析，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

調(diào)查問卷作答量2103份，無效問卷129份，收有效問卷1974份，問卷有效率為93.86%。被調(diào)查者的人口學(xué)特征（見表1）。

2.2 內(nèi)蒙古公眾對COVID-19相關(guān)知識的知曉率

1626人知曉“病原體為新型冠狀病毒”，知曉率為82.37%;1809人知曉“吸入患者的噴嚏、咳嗽、說話的飛沫等接觸傳播可導(dǎo)致感染”，知曉率為91.64%;1362人知曉“潛伏期一般為3-7天，最長不超過14天”，知曉率為69.00%;1719人知曉“處于新型冠狀病毒感染潛伏期也會傳染”，知曉率為87.08%;1898人知曉“出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳及呼吸困難癥狀需要就醫(yī)”，知曉率為96.14%;1882人能選擇一種有效滅活SARS-CoV-2的消毒劑，知曉率為95.34%;知曉“60歲以上老年人為易感人群”的有1563人，知曉率為79.18%。不同文化程度人群COVID-19相關(guān)知識的知曉率有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3 防控信念調(diào)查

被調(diào)查者對于社區(qū)或街道所采取的防疫措施表示良好的滿意度的有1847人，占93.56%;表示對打贏這場疫情防控戰(zhàn)有信心的有1705人，占86.37%;在對待眾多媒體報道的大量的疫情信息時，表示不信謠不傳謠，選擇關(guān)注政府、權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的可靠信息的有1751人，占88.73%。

2.4 防護(hù)行為調(diào)查

能做到居家開窗通風(fēng)的1846人，占93.52%;可以正確選擇并佩戴口罩[4，5]的1934人，占97.97%;每次外出返回后能正確洗手的有1828人，占92.60%;選擇不生食肉類、蛋類的有1541人，占78.06%;盡量減少在空氣質(zhì)量較差的密閉場所停留的有1811人，占91.74%;取消走親訪友及家庭聚餐的有1649人，占83.54%;公眾選擇疫情期間不聚會或應(yīng)當(dāng)制止家庭聚餐的有1801人，占91.24%;被調(diào)查者居家時經(jīng)常使用酒精或消毒劑消毒的有1427人，占72.31%。使用消毒劑的頻率下降的有761人，占38.53%。公眾通過微信、微博、電視等途徑獲取疫情信息的有1605人，占81.29%。與疫情發(fā)生前相比，使用手機(jī)等電子產(chǎn)品頻次增加的有1186人，占60.08%，使用頻次保持不變的有729人，占36.93%。

2.5 心理健康狀況調(diào)查

受訪者中有234人（占11.85%）感覺恐慌，認(rèn)為感染COVID-19后果嚴(yán)重，害怕自己或家人被感染;131人（占6.64%）有焦慮行為出現(xiàn)，會感覺頭暈、心慌、睡眠障礙等;保持平常心相信疫情可防可控的有1547人占78.36%;

3 討論

3.1 調(diào)查結(jié)果顯示不同年齡認(rèn)知存在顯著差異，應(yīng)針對中老年增強(qiáng)宣傳力度，或設(shè)置特殊宣傳方式。從表1觀察到年齡大于40歲以上的調(diào)查結(jié)果與40歲以下存在顯著差異。這可能與接受新媒體程度相關(guān)。應(yīng)針對40歲以上人員進(jìn)行針對性宣傳，這包括主動推送COVID-19相關(guān)的預(yù)防知識，或者使用傳統(tǒng)媒體做更簡單易懂的宣傳工作。同時上述結(jié)果給進(jìn)一步根據(jù)年齡細(xì)分進(jìn)行調(diào)查提供可靠的依據(jù)。

3.2 從表1可以觀察到接受調(diào)查的人員不同文化程度有顯著差異。因?yàn)镃OVID-19的預(yù)防知識宣傳內(nèi)容過于專業(yè)難以接受，或者感染COVID-19造成的個人和社會后果沒有被低文化水平人員完全接受是下一步問卷調(diào)查需要明確的問題。明確是上述原因再根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對文化水平較低的群體，使用一些通俗易懂的語言或圖片、動畫等宣傳手段，同時應(yīng)完善宣傳內(nèi)容，添加有關(guān)感染COVID-19造成的個人和社會后果，要讓低文化水平人員能夠得到充分重視，讓這類人群主動接受COVID-19預(yù)防的知識。

3.3 表2顯示內(nèi)蒙古公眾對COVID-19的知曉率城鄉(xiāng)差距不大，說明基層工作到位，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)基層教育及管控方式。本調(diào)查結(jié)果表明，內(nèi)蒙古公眾對COVID-19給予高度關(guān)注，68.14%的被調(diào)查者關(guān)注到2019年12月末武漢華南海鮮市場出現(xiàn)不明原因肺炎。對比發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)人群（55.06%）對COVID-19相關(guān)知識的知曉率高于農(nóng)村和牧區(qū)（54.32%）。這可能與城鎮(zhèn)人群日常生活中更易獲取相關(guān)資訊，健康教育、宣傳工作易全面覆蓋有關(guān)。故加強(qiáng)COVID-19的健康宣傳教育時應(yīng)結(jié)合我區(qū)人群居住特點(diǎn)開展，尤其是居住地分散的人群不應(yīng)成為健康知識科普的盲點(diǎn)。

3.4 調(diào)查結(jié)果顯示，我區(qū)公眾不但意識到環(huán)境衛(wèi)生對阻斷病毒傳播的重要性，并且能夠正確選擇消毒劑。所有受調(diào)查者中“每次外出均佩戴口罩、回家后正確洗手”的均達(dá)到90%以上，說明公眾已經(jīng)養(yǎng)成防控疫情擴(kuò)散的保護(hù)性健康行為，這些行為也是疫情期間國家防控方案中所倡導(dǎo)的方式[6]。83.54%的被調(diào)查者取消了走親訪友及家庭聚餐，一方面說明公眾對于政府采取的疫情防控措施的認(rèn)可，另一方面說明多數(shù)公眾對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知度好，并能轉(zhuǎn)化成真正有效的疾病預(yù)防行為。被調(diào)查者全部知曉多種消毒劑可有效滅活SARS-CoV-2。其中對于“75%乙醇”的知曉率最高為94.37%;“84消毒液”的知曉率為84.75%，次之。72.31%的被調(diào)查者疫情期間居家時經(jīng)常使用酒精或消毒劑消毒。但是由于疫情防控期間，部分商場超市關(guān)停，藥店的消毒劑又供應(yīng)不及時，導(dǎo)致一部分（38.53%）公眾使用消毒劑的頻率反而下降。提示我們應(yīng)盡力做好疫情防控期間的物資保障工作，滿足人民群眾的生活需求，提示公眾高危時期應(yīng)繼續(xù)保持消毒習(xí)慣。

3.5 由于突發(fā)疫情的影響，以及對疫情信息的渴望，60.08%的被調(diào)查者使用手機(jī)等電子產(chǎn)品的頻率大幅增加，一方面說明公眾對突發(fā)疫情信息的渴望，另一方面由于疫情發(fā)生期間正處于中國的新春佳節(jié)，為了響應(yīng)政府號召及減少外出被感染的風(fēng)險，絕大部分公眾選擇居家防控疫情，室內(nèi)活動時間增加，外出運(yùn)動減少，提示我們在防控疫情宣傳的同時，還要倡導(dǎo)公眾建立良好健康的居家方式，注意關(guān)注如視力、心理健康等問題，建議科學(xué)安排作息時間，合理進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動等。自COVID-19疫情發(fā)生以來，網(wǎng)絡(luò)及媒體帶來海量信息，但是公眾分辨處理信息的能力有限，繼而導(dǎo)致一小部分公眾出現(xiàn)焦慮（6.64%）、恐慌（11.85%）心理，與其他研究結(jié)果一致[7]。這提示媒體既要滿足公眾的信息知情權(quán)又要引導(dǎo)其理性分析和接受政府、權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的可靠信息，同時注重對公眾心理健康的疏導(dǎo)工作。

內(nèi)蒙古自治區(qū)公眾在新冠疫情發(fā)生后引起高度關(guān)注，對于對新型冠狀病毒肺炎的相關(guān)知識掌握較為全面，對于COVID-19的防范基本上樹立了健康意識和行為。調(diào)查結(jié)果顯示，本地區(qū)防范意識不錯，但是仍有短板，針對短板我們下一步應(yīng)該著重宣傳COVID-19感染造成的個人及社會后果，使用通俗易懂的語言、動畫、圖片等內(nèi)容，新老媒體并用，進(jìn)一步提高防控的群眾重視程度及質(zhì)量。本次調(diào)查問卷具有為下一步精準(zhǔn)宣傳提供參考的作用。本次研究是基于網(wǎng)絡(luò)發(fā)放的隨機(jī)調(diào)查問卷，短期內(nèi)迅速獲得了公眾的響應(yīng)，并對被調(diào)查者同時進(jìn)行了健康宣傳和知識普及。但也存在一定的局限性，如發(fā)放問卷的“一級種子”為在校大學(xué)生，會造成一定的選擇偏倚，調(diào)查結(jié)果的全面性受限，導(dǎo)致結(jié)論的外推受到影響。

參考文獻(xiàn)：

〔1〕HUANG G， WANG Y， LI X， et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan， China[J]. The Lancet， 2020，395（10223）：497-506.

〔2〕ZHU N， ZHANG D， WANG W， et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China， 2019[J]. N EngL J Med，2020，382（08）：727-733.

〔3〕李新華，高福.新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護(hù)指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2020.

〔4〕協(xié)和新型冠狀病毒肺炎防護(hù)手冊[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2020.

〔5〕國家衛(wèi)生健康委員會與國家中醫(yī)藥管理局.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）[S].2020.

〔6〕中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳.國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第五版）的通知[EB/OL].（2020-02-21）.

〔7〕劉明暢，李瞳，劉臘梅.大學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎認(rèn)知、態(tài)度和行為的調(diào)查研究[J].全科護(hù)理，2020，18（08）：938-940.