奚 雷，殷 響，王學(xué)鵬

(安徽科技學(xué)院管理學(xué)院，安徽 蚌埠233030)

一、 引言

“三農(nóng)”問題即“農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民”問題是我國長期以來一直存在的問題，也是備受關(guān)注的重要問題。 我國城鄉(xiāng)發(fā)展水平長期以來不平衡，農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平明顯落后于城市經(jīng)濟發(fā)展水平。 而促進農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展有助于改善農(nóng)村公共服務(wù)建設(shè)，如醫(yī)療衛(wèi)生、教育、治安和便民服務(wù)等方面的投資建設(shè)，能夠更好地落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，促進農(nóng)村地區(qū)快速發(fā)展。 農(nóng)村公共服務(wù)是為生活在農(nóng)村地區(qū)的居民提供生活保障的基礎(chǔ)性服務(wù)，使得農(nóng)民能夠在衣、食、住、行等日常生活中有更好的體驗。 自黨的十九大以來，國家出臺了一系列政策為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施保駕護航，改善醫(yī)療、水電等基礎(chǔ)設(shè)施，推動農(nóng)村各項事業(yè)的發(fā)展。 安徽省是農(nóng)業(yè)大省，其中皖北地區(qū)以平原為主，該區(qū)域面積為39149 平方公里，是整個安徽省土地面積的33.3%，耕種土地面積是全省的47.8%。 目前省內(nèi)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的財政預(yù)算逐年加大，然而，從當(dāng)前的狀態(tài)看，皖北農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施公平性問題仍有較大改進空間。 論文通過對皖北農(nóng)村公共服務(wù)的研究分析，了解醫(yī)療、衛(wèi)生、治安等公共設(shè)施的分布情況，為農(nóng)村公共服務(wù)資源合理化配置提供決策參考。

二、 皖北農(nóng)村公共服務(wù)公平性現(xiàn)狀

(一)便民服務(wù)公平性現(xiàn)狀簡析

無論在任何地區(qū)便民服務(wù)都是和居民日常生活密切相關(guān)的，農(nóng)村地區(qū)是我國經(jīng)濟發(fā)展的短板，所以便民服務(wù)覆蓋程度在農(nóng)村地區(qū)就顯得尤為重要。 便民服務(wù)主要包括:通信類服務(wù)、出行類服務(wù)、生活繳費以及網(wǎng)購服務(wù)等。 皖北農(nóng)村地區(qū)的便民服務(wù)覆蓋的范圍大多是到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))層級，農(nóng)村地區(qū)因為經(jīng)濟發(fā)展相對落后，大中型的生活超市、集貿(mào)市場和銀行信用等設(shè)施僅存在于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中心位置，居住在相對偏僻地方的村民，采購日常需求物資常需要到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中心，距離遠的甚至?xí)诼烦躺匣ㄙM好幾個小時。

(二) 教育服務(wù)公平性現(xiàn)狀簡析

一個地區(qū)的教育發(fā)展水平也是影響其經(jīng)濟的發(fā)展因素之一，隨著九年義務(wù)教育的普及，很多家庭貧困的農(nóng)村孩子也可以輕松地步入課堂，接受文化的洗禮。 當(dāng)前，人們對教育的關(guān)注程度和對教育所寄予的希望越來越大，一定程度上也反映了當(dāng)下知識以及接受教育正在成為個體改變自身命運的重要途徑。 現(xiàn)如今農(nóng)村教育優(yōu)先發(fā)展的經(jīng)費保障機制逐步健全，教育公平性研究不論在教育領(lǐng)域還是在和諧社會研究領(lǐng)域都顯得非常重要。

從表1 中可以看到，到2018 年底皖北農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)共計5706 所。 但是學(xué)校分布有較大差異，淮北、淮南、蚌埠這三個城市的農(nóng)村地區(qū)教學(xué)設(shè)施少于其他幾個地區(qū)。 學(xué)校數(shù)量的多少雖然并不能代表一個地區(qū)的教育質(zhì)量水平，但會涉及另一個問題，就是在教學(xué)設(shè)施少的地方，當(dāng)?shù)氐膶W(xué)生能否公平地獲得優(yōu)質(zhì)教育。 如很多村鎮(zhèn)上雖然設(shè)有公立學(xué)校，但是因為較為偏僻，而且由于經(jīng)濟發(fā)展水平不高，學(xué)校的軟硬件設(shè)施都不能滿足高質(zhì)量教育的需求，許多農(nóng)村教師不論是教學(xué)業(yè)務(wù)水平還是教學(xué)經(jīng)驗都略遜于城市教師。

表1 皖北鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)中小學(xué)數(shù)量分布統(tǒng)計(2018 年) 單位:所

注:表中數(shù)據(jù)是從《安徽統(tǒng)計年鑒—2019》中整理得出。

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(三)醫(yī)療服務(wù)公平性現(xiàn)狀簡析

下文將從皖北地區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)、衛(wèi)生人員數(shù)兩個主要方面分析皖北農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療情況。

1. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)分析

2018 年皖北地區(qū)各市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)如表2 所示，整個安徽省的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共計24926 個，皖北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為8450 個，皖北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)約占整個安徽省總數(shù)的33.9%，數(shù)字上來看這種區(qū)域的分布情況是趨于合理的，不過區(qū)域內(nèi)部的分布是否合理還需進行深入研究。 從數(shù)據(jù)可以看出，截至2018 年底皖北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為6964 個，約占整個皖北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)的82%。 而大型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的占比僅僅在7%左右，由于資金和醫(yī)療設(shè)備的不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別及以下的小型醫(yī)療機構(gòu)無法為居民提供嚴(yán)重疾病的治療以及大型手術(shù)的操作。 大型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要坐落于城區(qū)，如果村民出現(xiàn)嚴(yán)重的突發(fā)性疾病大多較難得到及時醫(yī)治。

表2 皖北地區(qū)各市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)(2018 年) 單位:個

注:表中數(shù)據(jù)是從《安徽統(tǒng)計年鑒—2019》中整理得出。

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2. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)分析

在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略計劃的帶動下安徽省醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的隊伍也逐漸壯大。 皖北醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)分布如表3 所示。 2010 年安徽省衛(wèi)生人員數(shù)為247493 人，到了2018 年底總數(shù)達到了426851 人，8 年增加了179358人，由此可見安徽省政府對醫(yī)療服務(wù)的重視程度越來越高。 皖北地區(qū)是安徽省的農(nóng)業(yè)大區(qū)，村民的醫(yī)療保障事項是否完善也間接影響到整個皖北農(nóng)業(yè)產(chǎn)能的發(fā)展。 資料顯示，2018 年底皖北鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員人數(shù)總計21331 人，占整個地區(qū)(178672 人)的11.93%，由此可見，農(nóng)村的醫(yī)務(wù)人員配備數(shù)量還是偏低的。

表3 皖北地區(qū)各市醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)(2018 年) 單位:名

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續(xù)表

注:表中數(shù)據(jù)是從《安徽統(tǒng)計年鑒—2019》中整理得出。

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(四) 治安服務(wù)公平性現(xiàn)狀簡析

近年來，城市化進程不斷增加，城市社會治安防范的工作也不斷完善，隨之而來的就是一部分新型的犯罪不斷向農(nóng)村地區(qū)滲透。 農(nóng)村地區(qū)各種合同詐騙、信用卡詐騙以及盜竊案件頻發(fā)，各種新型智能化的違法犯罪活動在農(nóng)村地區(qū)居高不下，給很多村民造成了巨大的損失。 在2018 年，整個安徽地區(qū)關(guān)于詐騙的刑事案件立案就達到了36651 起，比2017 年增加了1 萬多起，其中還不包括一些小型的沒有立案的詐騙活動，農(nóng)村地區(qū)人均受教育水平偏低，文化程度普遍不高，所以對法律知識的了解微乎其微，甚至很多人都是法盲，不懂得利用法律手段維護自身的合法權(quán)益，這種情況下就給犯罪分子帶來了可乘之機。

三、 皖北農(nóng)村公共服務(wù)公平性存在的主要問題

(一)公路建設(shè)不完善，經(jīng)濟交易環(huán)境脆弱

皖北地區(qū)道路交通設(shè)施不完善，很多行政村沒有對村內(nèi)道路進行鋪設(shè)，現(xiàn)在仍有些地方的道路為經(jīng)過長期的行走而形成的土路，只能供行人出行，無法通車，有些村子雖然有道路，但是這些路一到下雨天就會變得泥濘不堪，嚴(yán)重影響村民的出行。

農(nóng)村經(jīng)濟交易市場發(fā)展緩慢，村民的收入水平近幾年得到了提高，但是村鎮(zhèn)的經(jīng)濟貿(mào)易場所較少，而且村鎮(zhèn)市場中提供的商品僅僅能滿足居民的日常生活需要，無法滿足村民的中高檔消費。 同時，隨著大環(huán)境的變化，越來越多的人脫離農(nóng)村進入城市謀求發(fā)展，使得農(nóng)村地區(qū)的消費群體大幅度減少，經(jīng)濟呈現(xiàn)下行的趨勢。

(二)教育工作管理機制不健全，軟硬件資源落后

經(jīng)費投入的多少嚴(yán)重影響著教育事業(yè)的發(fā)展，皖北地區(qū)教育經(jīng)費的投入偏重于城區(qū)教學(xué)單位等重點中小學(xué)，財政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及鄉(xiāng)村中小學(xué)教育經(jīng)費投入相對不足，農(nóng)村學(xué)校存在公共資金短缺以及教育經(jīng)費的支出管理不夠規(guī)范、制度不健全的問題。 教師資源缺額較為嚴(yán)重，小學(xué)、初中、高中師資力量薄弱并且有不同程度的缺額情況，農(nóng)村學(xué)校師資隊伍整體教學(xué)的水平偏低，優(yōu)秀教職工人員流失較為嚴(yán)重。 目前很多農(nóng)村教師都是民辦教師轉(zhuǎn)過來的，沒有較高的知識儲備量以及教學(xué)素養(yǎng)。 此外，學(xué)校教學(xué)硬件設(shè)施不完善，教學(xué)場地利用不合理。 隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)如今大多數(shù)學(xué)校的教室內(nèi)都配備多媒體和計算機設(shè)備，而有的農(nóng)村中小學(xué)只存在一間多媒體教室，沒有多媒體教室的學(xué)校也是數(shù)不勝數(shù)。

(三)農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施設(shè)備簡陋，技術(shù)人員匱乏

皖北農(nóng)村地區(qū)人口密度大且各市之間每千人衛(wèi)生人員數(shù)差異明顯，直接降低了村民醫(yī)療服務(wù)的滿意度。 一些衛(wèi)生技術(shù)人員也因為薪資待遇問題不愿到偏遠農(nóng)村地區(qū)就業(yè)，從而導(dǎo)致大部分技術(shù)和職級較高的醫(yī)務(wù)人員選擇在城區(qū)經(jīng)濟、交通等環(huán)境較好的地方工作，在這種趨勢下農(nóng)村的醫(yī)療機構(gòu)也很難為村民提供更好的服務(wù)。 整個皖北農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療整體水平仍比較落后，不能滿足人民群眾的迫切需求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中人員人才匱乏、整體素質(zhì)不高是一個普遍性的問題。 且缺少技術(shù)型的醫(yī)務(wù)人員，一些稍微重一點的病癥患者就無法給予治療，醫(yī)療診所醫(yī)生職業(yè)能力較低。

(四)警力分配不均勻，治安監(jiān)控系統(tǒng)落后

農(nóng)村地區(qū)治安相對要差一些，違法犯罪事件頻發(fā)，影響了農(nóng)村治安服務(wù)公平。 主要有以下方面:警務(wù)力量不足，一部分行政村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織的治安管理能力偏弱。 以農(nóng)村村委會、地方派出所和調(diào)解矛盾糾紛的居民委員會為主體的防控體系是現(xiàn)在農(nóng)村治安的主要力量。 據(jù)了解，一般農(nóng)村的治安是由當(dāng)?shù)氐幕鶎优沙鏊峁┑?，然而在這里很多地方的派出所最多由十幾名干警組成，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所只有六七名民警，且部分警員年齡較大，這對于一個有數(shù)萬人口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)來說，當(dāng)?shù)嘏沙鏊緵]有辦法對整個管轄范圍進行高效的治理，更何況村民之間的糾紛矛盾復(fù)雜多樣，這勢必會導(dǎo)致農(nóng)村社會治安管理面臨較大的壓力。

網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)在農(nóng)村地區(qū)無法普及是影響農(nóng)村治安的另一個問題，農(nóng)村地區(qū)縣道以下的交通道路幾乎沒有交通探頭的布置，村鎮(zhèn)及以下的交通治安管理水平較低，交通事故頻發(fā)，除了當(dāng)事人之外沒有較為有效的官方數(shù)據(jù)記錄，并且無法有效地掌握犯罪嫌疑人的行動軌跡。

四、 提高皖北農(nóng)村公共服務(wù)公平性的對策

(一)加強道路建設(shè)，推動農(nóng)村經(jīng)濟良性發(fā)展

(1)加強皖北農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。 通過村鎮(zhèn)級政府統(tǒng)計道路建設(shè)信息，對沒有通達公路或道路環(huán)境差的村鎮(zhèn)進行重點建設(shè)，對于已經(jīng)通達公路的地方要盡可能地實現(xiàn)路面的硬化，鋪設(shè)水泥路面或柏油路，在初步實現(xiàn)行政村內(nèi)部交通建設(shè)的基礎(chǔ)上擴展公路網(wǎng)，增加交通路線連接外部地區(qū)，減少交通盲點。 對公共交通進行統(tǒng)一化管理，增加運輸設(shè)備和路線的同時也提供給居民一個舒適的出行環(huán)境。

(2)對農(nóng)村的個體工商戶微小型企業(yè)提供資金和政策的支持，促進農(nóng)村資金鏈的流動，以消費帶動農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。政府出臺政策鼓勵企業(yè)到農(nóng)村開辦工廠，一方面可以解決農(nóng)村人口的就業(yè)問題，緩解就業(yè)壓力；另一方面還能增加農(nóng)村地區(qū)的人流量，刺激農(nóng)村消費增長。

(3)規(guī)范農(nóng)村交易市場。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織修建規(guī)劃菜市場，在菜市場內(nèi)進行攤位規(guī)劃和布置，攤主通過出資來租借攤位，這樣就可以避免因為亂占攤位而發(fā)生的爭執(zhí)，鼓勵村民去菜市場進行交易，更便于優(yōu)化市場的衛(wèi)生安全以及交易環(huán)境，對交易市場的管理也更加方便。

(二)完善教育工作管理機制，加強學(xué)校軟硬件資源建設(shè)

對教育質(zhì)量和公平的追求是我國當(dāng)前建設(shè)社會主義和諧社會的目標(biāo)。 長期以來不僅是我國皖北農(nóng)村地區(qū)，其他地區(qū)的教育發(fā)展也存在著或多或少的不公平現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了我國教育事業(yè)的正常發(fā)展，在對我國教育事業(yè)的改革上我們可以借鑒國外的成功經(jīng)驗，取長補短。

(1)發(fā)揮政府部門的主導(dǎo)作用，在實現(xiàn)教育公平的過程中政府部門的策略和行動發(fā)揮著主導(dǎo)作用，教育公平的實現(xiàn)離不開國家強有力措施的保障。 國家針對教育中的弱勢群體應(yīng)采取立法和財政撥款的方式實施援助，建立完備的法律體系，縮小不同社會地位、不同民族之間的受教育差異。 當(dāng)前中國社會處于全面轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期，教育部門要把農(nóng)村教育公平作為全國教育發(fā)展的第一目標(biāo)，結(jié)合各地的實際情況制定相關(guān)的扶持政策和措施。

(2)建立健全農(nóng)村教育工作的管理機制，加大政府和教育部門的監(jiān)督力度。 農(nóng)村教育工作管理改革的重點一方面需要各個部門協(xié)調(diào)一致，統(tǒng)一管理，提高教育質(zhì)量和辦學(xué)效益，財政部門要履行財政職責(zé)，保障農(nóng)村教育改革發(fā)展的資金需求。 另一方面要結(jié)合各地區(qū)實際，落實以縣為主的教育管理體制。

(3)加強學(xué)校軟硬件設(shè)施建設(shè)，建立健全教師職業(yè)機制。加強對教師的職業(yè)素養(yǎng)教育，逐步提高聘請教師的學(xué)歷水平層次，為農(nóng)村地區(qū)引入高素質(zhì)教育人才，提高對農(nóng)村教師的考核標(biāo)準(zhǔn)，充實農(nóng)村教育隊伍，增加專項補助來改善教師的待遇，為農(nóng)村地區(qū)的人才保留提供經(jīng)濟保障。 增添教學(xué)設(shè)備，與現(xiàn)代化教育接軌，合理規(guī)劃校舍的布局，使學(xué)校資源的利用達到最大化。

(三)優(yōu)化醫(yī)療配置，培養(yǎng)技術(shù)型醫(yī)療人才

合理優(yōu)化醫(yī)務(wù)資源配置，增強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可達性，是有效減輕村民就醫(yī)難這一問題的必然舉措。

(1)建立政府財政經(jīng)費保障機制。 政府加大對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，部分福利政策向農(nóng)村基層醫(yī)院傾斜，加強農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)，給村民帶來更好的就醫(yī)體驗。 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源在地區(qū)上的合理布局，提高農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生室配置效率，讓醫(yī)療資源分布不均衡的地區(qū)也能享受到良好的醫(yī)療服務(wù)資源。

(2)向鄉(xiāng)村地區(qū)投放先進的醫(yī)療設(shè)備。 考慮到資源的有限配置，可以首先充實鎮(zhèn)級的醫(yī)院，一般這種醫(yī)院規(guī)模較大，對設(shè)備的需求更為強烈，而且就醫(yī)人數(shù)也多。 將一些設(shè)備投入后就可以將部分重癥病人直接收入治療，這樣也可以分擔(dān)鎮(zhèn)級以上醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，而且還能夠為部分重癥病人爭取和節(jié)約大量的時間。

(3)加強對人才的培養(yǎng)。 注重培養(yǎng)基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能，定期開展免費的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流以及臨床試驗的經(jīng)驗傳授活動，可以抽調(diào)重點醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員定期到農(nóng)村地區(qū)進行技術(shù)指導(dǎo)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平，為農(nóng)村培養(yǎng)一批實用性人才。

(四)完善監(jiān)控系統(tǒng)，優(yōu)化警務(wù)人員配置

新時期下，皖北農(nóng)村地區(qū)的治安服務(wù)理念也需要進行轉(zhuǎn)變，構(gòu)建合理的社區(qū)治安防控體系，提高派出所的見警率和監(jiān)控率，維護農(nóng)村地區(qū)的社會治安穩(wěn)定。

(1)加強運用現(xiàn)代化科技進行防范。 社會治安監(jiān)控系統(tǒng)就像一個無形的警察，能夠一天24 小時不停歇地監(jiān)控公共場所、治安死角、交通要道以及事故高發(fā)地段，為治安環(huán)境的掌控和犯罪證據(jù)的收集提供強有力的支持。

(2)抽調(diào)上層警力向農(nóng)村派出所下沉，保障農(nóng)村地區(qū)警力供應(yīng)，落實“一區(qū)一警”，因地制宜根據(jù)皖北各地農(nóng)村地區(qū)的地理位置分布特點，結(jié)合行政區(qū)、當(dāng)?shù)厝丝跀?shù)量及警力情況，規(guī)劃治安區(qū)域。 盡可能每4 ～7 個村莊設(shè)立小的治安區(qū)域，設(shè)立治安卡點，配備3 名左右的民警負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)的治安工作。 擴充農(nóng)村地區(qū)的巡防力量，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建一支15 人左右的治安巡邏隊伍，協(xié)助派出所開展安防知識宣傳及治安的工作。 此外，當(dāng)?shù)卣€需加強對社會治安防控體系建設(shè)的經(jīng)費支持。

(3)加強對村民法律意識的培養(yǎng)。 法務(wù)人員定期舉辦法律知識講座，邀請村民前去聽講，普及法律知識，將一些法律條文印制成通俗易懂的手冊發(fā)放給村民，讓村民知法、懂法，不僅能夠減少犯法的概率，還能夠使他們學(xué)會運用法律的武器來保護自己，同樣也減輕了地方派出所的治安負(fù)擔(dān)。