馬海駿

【摘 要】目的：探討急診眩暈患者采取中醫(yī)辨證治療的臨床效果觀察。方法：取我院2020年7月至2021年7月期間收治的急診眩暈癥患者50例作為研究對象，根據(jù)治療不同分為兩組，對照組實施常規(guī)的治療，觀察組實施中醫(yī)辨證治療，比較臨床效果。結(jié)果：觀察組研究對象實施中醫(yī)辨證治療后臨床治療效果總有效率明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05）。結(jié)論：對于急診眩暈的患者實施中醫(yī)辨證治療后能夠提高臨床治療效果，改善患者癥狀，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】急診眩暈；中醫(yī)辨證；有效率；臨床效果

眩暈在臨床中較為常見的急性病變，臨床表現(xiàn)為平衡較差、站立不定、無法準確指物體、耳鳴以及聽覺下降等，患者發(fā)作時會出現(xiàn)出汗、脈搏增快、血壓過高以及頻繁嘔吐等自主神經(jīng)改變的癥狀，臨床中有真性眩暈和假性眩暈的區(qū)別，真性眩暈是由于前庭神經(jīng)受損所致的病變[1]。有一種眩暈發(fā)作時患者有自身旋轉(zhuǎn)的運動感覺，身體搖晃、站不穩(wěn)會摔倒，但是無嘔吐等自主神經(jīng)改變的癥狀。眩暈臨床治療方案為藥物治療，傳統(tǒng)的治療首選為西醫(yī)治療，但是臨床中選擇中醫(yī)辨證治療效果較為顯著[2]。本文針對急診眩暈的患者實施中醫(yī)辨證的治療方案效果突出，匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機取我院2020年7月至2021年7月期間在我院接受治療的眩暈患者50例作為本次研究對象。男性24例，女性26例，年齡20歲～70歲，平均年齡（33.72±1.35）歲；根據(jù)治療方法將這50例患者分為對照組與觀察組每組患者25例，比較兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料，發(fā)現(xiàn)并無明顯區(qū)別，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比價值。

1.2 納入與排除標準

研究對象均有急性眩暈的臨床表現(xiàn)，有頭暈目眩、眼球震顫、脈搏增快、面色蒼白等癥狀。并無其他器質(zhì)性疾病，排除精神異常、惡性腫瘤以及妊娠期等疾病[3]。

1.3方法

對照組研究對象實施臨床西醫(yī)治療，給予擴血管藥物治療，維持水電解質(zhì)平衡，對癥治療，患者嘔吐嚴重時給予苯海拉明肌肉注射進行止暈止吐治療。觀察組的研究對象實施中醫(yī)辨證治療方案，認真評估患者，對于上擾風火型患者臨床選取鉤藤18g，夜交藤6g，天麻9g，將三種藥物配置成天麻鉤藤藥飲給予患者口服；中藥配方白術(shù)9g，清半夏7g，天麻7g制作成天麻半夏白術(shù)湯對痰濁中阻型的患者治療；中藥配方選擇熟地黃7g，枸杞子12g，山萸肉8g配置成杞菊地黃丸治療陰虛陽亢型的辨證類型治療分析；中藥配方選擇甘草10g和人參10g配置成補中益氣湯對中氣不足型患者辨證治療；中藥配方選擇龜板膠9g，鹿角膠10g，菟絲子11g，熟地黃8g配置成左歸丸對于腎精虧虛型的患者辨證治療；中藥配方選擇白術(shù)10g和人參12g配置成歸脾丸對于心脾血虛型的患者進行辨證治療。

1.4 效果評價

對兩組眩暈癥患者治療有效率進行評價，療效判斷標準：顯效：眩暈消失；有效：頭部變位時出現(xiàn)輕微眩暈，但時間相對較短；無效：眩暈或位置性眼震無變化、加劇；總有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后效果比較，經(jīng)不同治療后觀察組患者臨床治療效果顯著高于對照組，比較差異性顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

急診眩暈癥是臨床發(fā)病機制較為復雜性的疾病，疾病較為復雜，治療有一定的難度，而且患者會出現(xiàn)疾病反復發(fā)作的癥狀。我國中醫(yī)對急診眩暈的患者進行深入的分析，中醫(yī)認為此病與風、痰、火、虛為主要的致病因素。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，急診眩暈的發(fā)病原因在臨床更加的探索和研究，臨床中醫(yī)認為原因有陰氣進入肝臟，發(fā)生肝脾虛弱、五臟氣血不暢，嚴重導致肝臟病變，患者臟腑之間不斷地擴散，影響人體的血液循環(huán)障礙，因此導致眩暈等臨床癥狀。急診眩暈的臨床發(fā)病主要根據(jù)機體的虛實辨證以及外界環(huán)境等因素進行治療，能夠有效地根治患者的眩暈癥狀，使臨床醫(yī)學進一步的研究。臨床西醫(yī)治療的方法主要針對藥物治療方式，使用擴血管藥物、保持水電解質(zhì)平衡的現(xiàn)象，減少眩暈癥的復發(fā)率，改善臨床癥狀，但是傳統(tǒng)的治療方案治療結(jié)果不是很滿意。近些年臨床中醫(yī)治療方案將辨證治療引入到急診眩暈的患者當中，中醫(yī)辨證治療對于眩暈治療有針對性、復發(fā)率明顯下降、能夠根治眩暈癥狀，已經(jīng)在臨床中廣泛應用。臨床中醫(yī)診療中辨證分為六類，有上擾風火型、痰阻濁中型、陽亢陰虛型、心血虛脾型、中氣不足型、腎虧精虛型、脈大虛或細，神氣短疲，需養(yǎng)血益氣、養(yǎng)臟健脾；虧虛腎精型脈細弱、腰酸疼痛，臨床癥狀伴有耳鳴、遺精、頭暈，需補腎填精；上擾風火型脈細澀，心煩悸悶，體虛無力，有頭痛以及頭暈癥狀、祛瘀活血治療。

本次研究中，筆者選擇我院2020年7月—2021年7月期間在我院接受治療的眩暈患者50例急診眩暈患者，對部分患者采用中醫(yī)辨證治療，效果顯著。經(jīng)治療，觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上，對于急診眩暈的患者實施中醫(yī)辨證治療后能夠提高臨床治療效果，改善患者的癥狀，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 張士軍.中醫(yī)辨證治療方法在急診眩暈中的應用價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，8（19）：21-22.

[2] 嚴峰，朱珩.中醫(yī)辨證治療方法在急診眩暈中的應用效果評估分析[J].養(yǎng)生保健指南，2021，12（14）：313-314.

[3] 劉禹.中醫(yī)辨證治療方法在急診眩暈中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，36（15）：128-129.