毛明

【摘 要】目的：分析阿托伐他汀+曲美他嗪對(duì)慢性心力衰竭（CHF）的臨床價(jià)值。方法：擇我院2020年2月至2021年2月期間收治的CHF患者80例，按照抽簽法分對(duì)照組40例（采用阿托伐他汀）、觀(guān)察組40例（加用曲美他嗪），分析臨床療效。結(jié)果：兩組患者治療前心功能指標(biāo)具有同質(zhì)性（P>0.05），治療后觀(guān)察組改善較明顯（P<0.05）；且觀(guān)察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀+曲美他嗪治療CHF具有顯著意義，值得研究。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀；曲美他嗪；CHF

慢性心力衰竭（CHF）是臨床內(nèi)科常見(jiàn)疾病，是多種心臟病的終末階段。此病因體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生慢性啟動(dòng)，內(nèi)源性細(xì)胞因子激活，從而對(duì)心肌細(xì)胞的損傷造成加重發(fā)展，同時(shí)抑制心肌能量的產(chǎn)生，導(dǎo)致患者心功能惡化。唐旭政[1]指出：阿托伐他汀+曲美他嗪治療CHF具有顯著意義，基于此研究，本院采用我院收治的CHF患者，對(duì)其進(jìn)行治療，分析療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2020年2月至2021年2月期間收治的慢性心力衰竭患者80例，按照抽簽法分為對(duì)照、觀(guān)察組（n=40）。對(duì)照組，男27例，女13例，年齡48歲～73歲，平均年齡（60.51±1.23）歲；觀(guān)察組，男26例，女14例，年齡48歲～74歲，平均年齡（61.03±1.19）歲；兩組患者病程均在1年～5年，平均病程（2.89±0.54）；兩組患者臨床資料均衡（P>0.05），可參與比較。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，限制鈉鹽的攝入量，確保體內(nèi)酸堿均衡，糾正電解質(zhì)紊亂，依據(jù)患者疾病情況，給予患者β受體阻滯劑。對(duì)照組：常規(guī)治療+阿托伐他汀治療?；颊呖诜⑼蟹ニ♀}膠囊，20mg/次，1d/次。觀(guān)察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上+曲美他嗪治療?；颊呖诜}酸曲美他嗪片，20mg/次，1d/次。兩組均以1個(gè)月為一療程，連續(xù)服用六個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）觀(guān)察兩組患者治療前后心功能指標(biāo)變化情況。包括心臟指數(shù)（CI）、左心室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室收縮末內(nèi)徑（LVESD）。（2）觀(guān)察兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率。包含頭暈、惡心嘔吐、便秘。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心功能指標(biāo)

兩組患者治療前心功能指標(biāo)具有同質(zhì)性（P>0.05），治療后觀(guān)察組改善較明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀(guān)察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性心力衰竭（CHF）是由于任何結(jié)構(gòu)、功能異常，從而導(dǎo)致心室充盈或射血能力受阻的臨床綜合征。此病主要臨床癥狀為呼吸困難、乏力、肺淤血等，具有高發(fā)病率、致殘率、死亡率的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的日常生活和生命健康。目前臨床治療以保護(hù)患者心功能，改善心室重塑，從而促進(jìn)患者康復(fù)為原則，采用藥物治療是臨床治療首選。

阿托伐他汀類(lèi)藥物是一種羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑，因具有降脂、穩(wěn)定斑塊的作用，同時(shí)可以有效減緩冠狀動(dòng)脈硬化的硬化進(jìn)程，此藥可以通過(guò)調(diào)節(jié)患者自身免疫功能，從而增強(qiáng)血管的抗氧化能力，對(duì)微循環(huán)起到改善作用[2]。曲美他嗪作為一種新型長(zhǎng)鏈3一酮酰輔酶A硫解酶抑制劑，是臨床常用治療心血管疾病的輔助藥物，能夠?qū)π募∧芰看x起到優(yōu)化的作用，從而改善心肌缺血，同時(shí)可以有效抑制脂肪酸B的氧化，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的APT水平下降，維持患者的細(xì)胞能量代謝能力；除此之外，此藥可以有效地糾正電解質(zhì)紊亂，維持患者體內(nèi)細(xì)胞環(huán)境的穩(wěn)定性；此藥可通過(guò)抑制氧自由基的產(chǎn)生，從而增強(qiáng)患者體內(nèi)細(xì)胞的抗氧化能力，通過(guò)對(duì)中粒細(xì)胞的抑制作用，減輕患者的心肌損傷情況，同時(shí)可以有效縮小患者心肌梗死面積[3]。本研究觀(guān)察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用曲美他嗪治療CHF患者療效顯著，經(jīng)研究數(shù)據(jù)得出：兩組患者治療前心功能指標(biāo)具有同質(zhì)性（P>0.05），治療后觀(guān)察組改較明顯（P<0.05）；且觀(guān)察組患者用藥過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生較低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述：阿托伐他汀鈣+曲美他嗪對(duì)慢性心力衰竭患者的治療具有顯著效果，可以有效提高患者心功能指標(biāo)，同時(shí)減少不良反應(yīng)發(fā)生率，具有高度推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐旭政，梁松.阿托伐他汀鈣聯(lián)合曲美他嗪對(duì)慢性心力衰竭患者心功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2019，19（2）：170-172.

[2] 許虹娟，陸云海.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病患者的臨床可行性探析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（6）：124-125.

[3] 周敏.瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合曲美他嗪治療慢性心力衰竭的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（5）：116-117.