孫佳佳 李雯璐 陳玉倩

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇蘇州 215009）

隨著信息化時代的到來，網(wǎng)絡(luò)和通訊技術(shù)的快速發(fā)展帶動了醫(yī)院的信息化建設(shè)，護(hù)理信息學(xué)長期以來一直是護(hù)理信息化領(lǐng)域研究的熱點。國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)通過回顧分析發(fā)現(xiàn)，近年來有關(guān)于護(hù)理人員信息技術(shù)能力的研究受到越來越多的重視，由此針對護(hù)理人員的信息技術(shù)能力作了進(jìn)一步的規(guī)定。護(hù)理信息能力指在護(hù)理服務(wù)活動中能與之相適應(yīng)和匹配的知識、技能和態(tài)度的綜合實踐能力。研究表明，護(hù)理人員具備良好的護(hù)理信息能力，不僅可以提高患者的就醫(yī)體驗，減少護(hù)理差錯，而且對患者安全有積極的影響作用，最終影響患者健康。護(hù)理信息化的普及一定程度上可以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而提高患者滿意度，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為可能。護(hù)生作為未來醫(yī)療行業(yè)體系的一支重要隊伍，必須具備與當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境相適應(yīng)的護(hù)理信息能力。本研究通過對高職護(hù)生護(hù)理信息能力進(jìn)行問卷調(diào)查研究，調(diào)查其護(hù)理信息能力的現(xiàn)狀及影響因素，以期為高職護(hù)生的護(hù)理信息能力的培養(yǎng)及提高提供參考。

1 研究對象

本研究為橫斷面調(diào)查，2020 年8 月-11 月分層抽取2018 級、2019 級、2020 級三個年級高職護(hù)生共980人，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）三年制護(hù)理學(xué)生（普通護(hù)理班）；（2）知情同意并自愿參與此次調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理（助產(chǎn)方向）、海本班、護(hù)理3+2。

2 研究方法

2.1 研究工具

2.1.1 一般資料問卷

一般資料調(diào)查表由研究者自行擬定，主要內(nèi)容包括所在年級、性別、家庭住址、性格、班干部及獎學(xué)金、計算機(jī)相關(guān)信息、有關(guān)護(hù)理信息學(xué)的課程、見習(xí)以及實習(xí)等。

2.1.2 高職護(hù)生護(hù)理信息能力量表

由何曉璐編制的，共有25 個條目，量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.955，該量表具有較好信效度，包含計算機(jī)基礎(chǔ)知識與技能、臨床信息知識與技能、臨床信息態(tài)度三個維度；采用Liket 量表5 級評分，量表得分越高，表示護(hù)生的護(hù)理信息能力越高。

2.2 問卷調(diào)查方法

研究者將問卷導(dǎo)入問卷星，利用網(wǎng)絡(luò)，可生成二維碼，并與各班班長取得聯(lián)系，通過問卷星平臺發(fā)放，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，提前解釋調(diào)查的目的意義及有關(guān)填寫的要求、注意事項，接受調(diào)查者匿名填寫。共回收問卷980 份，反復(fù)檢查篩選最終有效問卷943 份，有效回收率為96.22%。

2.3 統(tǒng)計學(xué)分析

問卷回收后，研究者嚴(yán)格進(jìn)行問卷篩選。將收集的數(shù)據(jù)導(dǎo)入電腦，雙人核對后，應(yīng)用SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用頻數(shù)、百分比、均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差等進(jìn)行統(tǒng)計描述，采用獨立樣本t 檢驗、單因素方差、多元線性回歸等分析其影響因素，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 高職護(hù)生護(hù)理信息能力現(xiàn)狀

本次調(diào)查結(jié)果顯示高職護(hù)生護(hù)理信息能力得分78.89±20.57，得分率63.11%，處于中等偏下水平。其中計算機(jī)基礎(chǔ)知識技能、臨床護(hù)理信息態(tài)度得分較高，臨床信息技能得分較低，具體見表1。

維度排序計算機(jī)基礎(chǔ)知識技能30.07±8.08 9-45 66.82 2臨床信息技能24.22±9.24 9-45 53.82 3臨床信息態(tài)度24.60±7.07 7-35 70.28 1護(hù)理信息能力78.89±20.57 25-125 63.11項目得分(-x±s) 得分范圍得分率（%）

3.2 高職護(hù)生護(hù)理信息能力及各維度的單因素分析

采用獨立樣本t 檢驗和單因素方差分析，結(jié)果表明不同家庭居住地、擔(dān)任班干部或校干部、通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)、有電腦、對計算機(jī)認(rèn)同、有關(guān)計算機(jī)選修課的意向、學(xué)習(xí)過護(hù)理信息學(xué)課程、接觸護(hù)理信息系統(tǒng)、見習(xí)、實習(xí)的護(hù)生其護(hù)理信息能力得分有統(tǒng)計學(xué)差異（P ＜0.05），而不同性別、是否通過中考計算機(jī)學(xué)業(yè)水平測試的護(hù)生其護(hù)理信息能力得分無統(tǒng)計學(xué)差異；不同年級、性格、接觸計算機(jī)時間、計算機(jī)等級、對于計算機(jī)興趣程度、大學(xué)信息技術(shù)課程掛科、獎學(xué)金情況的護(hù)生其護(hù)理信息能力得分有統(tǒng)計學(xué)差異（P ＜0.05），而不同每天上網(wǎng)的頻率的護(hù)生其護(hù)理信息能力得分無統(tǒng)計學(xué)差異。

3.3 高職護(hù)生護(hù)理信息能力的多因素線性回歸分析

以高職護(hù)生護(hù)理信息能力量表總分作為因變量，將單因素分析篩選后P<0.05 的因素作為自變量進(jìn)行多因素線性回歸分析。結(jié)果高職護(hù)生護(hù)理信息能力得分的主要影響因素為：家庭居住地、通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)、計算機(jī)等級水平、計算機(jī)興趣程度、有選擇有關(guān)計算機(jī)選修課的意向、接觸護(hù)理信息系統(tǒng)。具體結(jié)果詳見表2。

因變量自變量非標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)t 值P 值護(hù)理信息能力常量85.2411.315<0.001家庭居住地7.40.176.08<0.001通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)-5.54-0.11-3.430.001計算機(jī)等級水平-2.95-0.14-3.140.002對于計算機(jī)的興趣程度9.080.196.37<0.001是否有選擇有關(guān)計算機(jī)選修課的意向-3.18-0.07-2.460.014接觸過護(hù)理信息系統(tǒng)-5.48-0.13-3.87<0.001

4 討論

4.1 高職護(hù)生護(hù)理信息能力水平有待提高

本次研究結(jié)果顯示，目前高職護(hù)生護(hù)理信息能力處于中等偏下水平，其中計算機(jī)基礎(chǔ)知識技能、臨床護(hù)理信息態(tài)度維度得分較高，臨床信息技能維度得分較低，與國內(nèi)學(xué)者何曉璐、劉慧的研究結(jié)果一致。隨著信息化的高速發(fā)展，越來越早接觸和學(xué)習(xí)計算機(jī)，加上計算機(jī)通識教育課程的開展，高職護(hù)生的計算機(jī)基礎(chǔ)知識技能較好。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和迅速發(fā)展，高職護(hù)生有諸多獲取護(hù)理專業(yè)信息的敏銳意識，臨床信息態(tài)度較好。而目前只有少數(shù)院校開展了專門的護(hù)理信息技術(shù)課程教學(xué)，教學(xué)形式多以理論為主，缺乏實踐操作，高職護(hù)生臨床信息技能欠佳。

4.2 高職護(hù)生護(hù)理信息能力的影響因素分析

4.2.1 家庭居住地

本調(diào)查研究顯示，不同家庭居住地的護(hù)生其護(hù)理信息能力及各維度得分存在差異，其中居住地城鎮(zhèn)的護(hù)生量表總分及各維度得分均高于農(nóng)村?？赡茉驗榫幼〉爻擎?zhèn)的護(hù)生家庭條件較好，較早接觸計算機(jī)，擁有自己的電腦。較早感知信息時代的變化，對信息的敏銳性較強(qiáng)。

4.2.2 計算機(jī)專業(yè)水平

本調(diào)查研究顯示，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)、計算機(jī)等級水平、對于計算機(jī)的興趣程度、有選擇有關(guān)計算機(jī)選修課的意向均可影響護(hù)理信息能力，計算機(jī)等級越高，計算機(jī)專業(yè)水平越好，護(hù)理信息能力越強(qiáng)，這與國內(nèi)學(xué)者朱望君和余自娟的研究結(jié)果一致。隨著醫(yī)療信息化的發(fā)展，為適應(yīng)信息化的工作環(huán)境，醫(yī)院對護(hù)理人才也提出了相應(yīng)的計算機(jī)要求且在不斷提高。國外有研究表明，護(hù)理信息能力提升受計算機(jī)素養(yǎng)的積極影響。因此，建議各護(hù)理院校加強(qiáng)計算機(jī)專業(yè)教學(xué)，增強(qiáng)計算機(jī)操作技能，以提高信息素養(yǎng)。重點突出與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的醫(yī)囑處理、病例系統(tǒng)、收費系統(tǒng)、檢驗查詢系統(tǒng)等系統(tǒng)的教學(xué)，促進(jìn)護(hù)生護(hù)理信息的能力的提升。

4.2.3 見習(xí)實習(xí)和接觸護(hù)理信息系統(tǒng)

臨床見習(xí)和實習(xí)是護(hù)生護(hù)理實訓(xùn)的重要組成。不僅可以提高學(xué)生各項護(hù)理操作技能，還可以熟悉醫(yī)院內(nèi)各種醫(yī)療護(hù)理信息系統(tǒng)的使用，可以有效提高學(xué)生的臨床信息能力。本調(diào)查結(jié)果顯示，臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)過的護(hù)生護(hù)理信息能力高于沒有見習(xí)或者實習(xí)的護(hù)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。有研究表明實習(xí)時間越長，護(hù)理信息能力越高。本次調(diào)查研究對象由于疫情原因，見習(xí)和實習(xí)時間相對有所減少，因此實習(xí)見習(xí)在本研究中未成為高職護(hù)生護(hù)理信息能力的重要影響因素。本調(diào)查結(jié)果顯示，接觸過護(hù)理信息系統(tǒng)的護(hù)生護(hù)理信息能力越高。建議院校在校期間增加護(hù)理實訓(xùn)護(hù)理信息系統(tǒng)的引入和培訓(xùn)，將護(hù)理信息系統(tǒng)的使用作為實踐考核項目。實習(xí)見習(xí)過程中加大護(hù)理信息系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)力度。

5 結(jié)語

信息技術(shù)的發(fā)展，使得護(hù)士的護(hù)理信息能力顯得愈發(fā)重要，護(hù)理信息能力已成為每位護(hù)士必須具備的基本素質(zhì)之一。護(hù)生護(hù)理信息能力影響著我國醫(yī)療護(hù)理信息化的發(fā)展，因此提高護(hù)生護(hù)理信息能力非常迫切和需要。本研究表明，高職護(hù)生護(hù)理信息能力亟待提升，建議各院校開展和重視計算機(jī)及護(hù)理信息系統(tǒng)的教育和培訓(xùn)，加強(qiáng)見習(xí)實習(xí)過程中各類護(hù)理信息課系統(tǒng)的教學(xué)，采取多種教學(xué)方法，因地制宜。由于本研究樣本均來自同一所高職院校，后期可以進(jìn)行范圍較大跨院校地區(qū)的調(diào)查研究，以提供更科學(xué)的結(jié)果，為高職護(hù)生護(hù)理信息技術(shù)能力的培養(yǎng)以及教學(xué)發(fā)展提供理論及參考價值。