金圣杰，陳祥和，劉 波

（揚(yáng)州大學(xué)體育學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225127）

抑郁癥是一種以思維遲緩、意志減退為主要臨床表現(xiàn)的情感性精神障礙疾病。近年來(lái)，青少年抑郁癥患者以每年6.5%的速度不斷增加，并成為當(dāng)今青少年最常見的心理疾病之一。陳毅斌在對(duì)南昌市豫章高中研究發(fā)現(xiàn)，青少年的抑郁癥患病率為19.79%。抑郁癥已經(jīng)嚴(yán)重威脅青少年的日常生活和身心健康，青少年的心理健康不容忽視。目前，抑郁癥受其發(fā)病機(jī)制不明確以及匱乏治療方法的限制，成效并不理想。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)抗抑郁通過不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間的變量，能達(dá)到降低抑郁的效果。研究表明，不同時(shí)間、強(qiáng)度、項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)能有效改善抑郁患者的心理健康，合理地運(yùn)動(dòng)對(duì)抑郁癥患者的治療有一定的積極作用，但是在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目治療抑郁癥的認(rèn)識(shí)上并不完善。本文主要綜述不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)抑郁癥的影響，以期更全面地了解運(yùn)動(dòng)干預(yù)的治療方案。

1 青少年抑郁癥現(xiàn)狀及原因分析

1.1 青少年抑郁癥現(xiàn)狀

目前，因抑郁癥導(dǎo)致青少年的自殺率逐年增高。李麗華在對(duì)郴州市8所高中1 254名青少年的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有25.8%的青少年存在抑郁癥狀，其中中、輕度占調(diào)查總?cè)藬?shù)的12.44%，重度占5.02%。抑郁癥已經(jīng)嚴(yán)重影響了青少年的學(xué)習(xí)質(zhì)量及日常生活。青少年常面臨人際關(guān)系、家庭失和等因素，易產(chǎn)生較多負(fù)面情緒。李凌峰在對(duì)淄博第四中學(xué)436名在校青少年學(xué)生的抑郁癥患病情況調(diào)查分析中顯示，青少年抑郁癥患病率為22.94%（與李麗華的調(diào)查數(shù)據(jù)相一致），其中高三學(xué)生的抑郁癥患病率高達(dá)27.45%，主要原因在于高三學(xué)生面臨升學(xué)，學(xué)習(xí)壓力較大，受挫折和批評(píng)，從而造成負(fù)面情緒，產(chǎn)生抑郁癥狀，加之青少年承受能力相對(duì)薄弱，較大的精神壓力極易造成抑郁癥。

1.2 青少年抑郁癥原因分析

青少年正處在青春發(fā)育時(shí)期，身心仍在變化，在這一階段遭受某種刺激時(shí)容易產(chǎn)生低落、自卑的情緒，因此往往選擇封閉內(nèi)心或者逃避。青少年自我解壓能力不強(qiáng)，持續(xù)的心情壓抑很容易導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。有研究表明，家族遺傳和抑郁癥有密切關(guān)系。有數(shù)據(jù)顯示，如果父母都是抑郁癥患者，子女患抑郁癥的可能性高達(dá)50%～70%。王歡指出，抑郁癥患者的親屬患抑郁癥的概率比一般人群的概率高10～30倍，且血緣越近，發(fā)病率越高。

青少年在高中階段面臨的學(xué)業(yè)壓力和人際關(guān)系問題也是導(dǎo)致其產(chǎn)生不良情緒的重要原因，嚴(yán)重影響著青少年的學(xué)習(xí)和生活，容易導(dǎo)致青少年產(chǎn)生焦慮、抵觸、緊張等問題。李凌峰在對(duì)青少年抑郁自評(píng)量表的研究結(jié)果中顯示，學(xué)習(xí)壓力和人際關(guān)系對(duì)抑郁癥的影響最嚴(yán)重，輕度抑郁占比高達(dá)51.53%，重度抑郁占比為12.34%。

另外，還有多方面負(fù)面因素導(dǎo)致青少年產(chǎn)生抑郁癥狀。睡眠時(shí)間、遭受挫折等會(huì)使青少年心理壓抑，從而引發(fā)抑郁等不良情緒。家庭環(huán)境的不良氛圍也是導(dǎo)致青少年患抑郁癥的病因之一。青少年離開校園后處于一個(gè)封閉壓抑的環(huán)境，會(huì)造成青少年人格和心理形成很大的反差，再加上家長(zhǎng)的忽略，積累的抑郁情緒得不到疏通和釋放，極易導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。

2 運(yùn)動(dòng)療法防治抑郁癥的背景

2.1 抑郁癥的防治現(xiàn)狀

抑郁癥作為目前慢性心理疾病中病發(fā)率高且難以治愈的一種，主要表現(xiàn)為意志減退、認(rèn)知功能受損和情緒低落。據(jù)統(tǒng)計(jì)，抑郁癥患者的終生患病率為13.2% 。目前，抑郁癥的治療主要包括藥物治療、物理治療、心理治療、運(yùn)動(dòng)治療等，但由于抑郁癥發(fā)病機(jī)制的多樣性和復(fù)雜性，大多數(shù)治療方法效果并不明顯。近幾年研究發(fā)現(xiàn)，由于運(yùn)動(dòng)獨(dú)特的治療方法，抑郁癥患者通過運(yùn)動(dòng)，不需要服用藥物，也不需要長(zhǎng)期依賴心理治療，還能促進(jìn)身心健康，且對(duì)不同抑郁癥類型的治療都有一定的效果。

2.2 運(yùn)動(dòng)療法對(duì)抑郁癥防治的作用

運(yùn)動(dòng)療法是一種通過某種運(yùn)動(dòng)方式以改善身心和精神的功能障礙的治療方法，運(yùn)動(dòng)療法包括關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、易化訓(xùn)練、移乘訓(xùn)練、步行訓(xùn)練。目前，治療抑郁癥的主要運(yùn)動(dòng)方式包括體育舞蹈、健美操、游泳、慢跑、馬拉松和各種球類運(yùn)動(dòng)，可以有效改善心境和減少應(yīng)激狀態(tài)，降低抑郁癥的焦慮狀態(tài)。在相關(guān)動(dòng)物抑郁實(shí)驗(yàn)研究中，運(yùn)動(dòng)防治抑郁癥的機(jī)制表現(xiàn)在：運(yùn)動(dòng)可以提高5-羥色胺水平緩解抑郁癥狀；運(yùn)動(dòng)恢復(fù)了下丘腦-垂體-腎上腺軸正常功能從而減少抑郁行為；運(yùn)動(dòng)促進(jìn)海馬血管生成增強(qiáng)空間學(xué)習(xí)記憶，改善抑郁癥狀等。

3 不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)青少年抑郁癥的防治效果

運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致人腦內(nèi)的內(nèi)啡肽顯著增加。內(nèi)啡肽屬于人類大腦內(nèi)合成的嗎啡物質(zhì)，由人腦下垂體和下丘腦所分泌，能與嗎啡受體相結(jié)合，內(nèi)啡肽可以使人產(chǎn)生快感，增加耐受力，降低焦慮情緒。有研究表明，抑郁癥患者腦內(nèi)的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)比一般人要低，腦脊液中的去甲腎上腺素濃度也低于健康人群，導(dǎo)致抑郁患者經(jīng)常性情緒壓抑，運(yùn)動(dòng)時(shí)可以促進(jìn)交感神經(jīng)興奮，提高人體內(nèi)腎上腺素水平，使人產(chǎn)生愉快感；同時(shí)刺激大腦內(nèi)啡肽的分泌，運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)人體內(nèi)啡肽的釋放，從而轉(zhuǎn)移注意力緩解抑郁癥狀，擺脫負(fù)面情緒影響，起到預(yù)防或治療抑郁的作用。針對(duì)大部分青少年抑郁癥患者仍在校園學(xué)習(xí)，尚未完全走上社會(huì)的特點(diǎn)，可以指導(dǎo)青少年參與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如游泳、體育舞蹈、球類運(yùn)動(dòng)、健美操、武術(shù)等。抑郁癥患者通過在運(yùn)動(dòng)中和他人的交流，改變自身性格，舒緩壓抑情緒，從而有效緩解抑郁癥狀。

3.1 游泳運(yùn)動(dòng)對(duì)青少年抑郁癥的防治

游泳運(yùn)動(dòng)是一種全身參與的有氧運(yùn)動(dòng)，具有增強(qiáng)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的功能。游泳運(yùn)動(dòng)不僅能提高身體機(jī)能的，還能改變體內(nèi)意識(shí)，減少應(yīng)激狀態(tài)，使人在放松的狀態(tài)下調(diào)整情緒。有研究通過對(duì)60名男性（實(shí)驗(yàn)組30名，對(duì)照組30名）進(jìn)行8周游泳訓(xùn)練后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在訓(xùn)練前后有顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組的抑郁癥相比訓(xùn)練前得到了明顯改善，說明游泳運(yùn)動(dòng)對(duì)抑郁癥有良好的緩解作用。結(jié)合全面健身計(jì)劃，推進(jìn)青少年進(jìn)行規(guī)律的游泳運(yùn)動(dòng)，不僅可以有效緩解青少年的負(fù)面情緒，還有助于增強(qiáng)其耐力和意志力。

3.2 體育舞蹈對(duì)青少年抑郁癥的防治

體育舞蹈相比其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目具有一定的自身特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，體育舞蹈將體育與舞蹈、音樂相融合，可以宣泄不良情緒，消除負(fù)面情緒，從而改善抑郁情緒，對(duì)干預(yù)青少年心理健康有顯著影響。李新愉在對(duì)有抑郁情緒的23名學(xué)生進(jìn)行12周的體育舞蹈實(shí)驗(yàn)干預(yù)中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的抑郁情緒得到積極改善（P＜0.05），說明抑郁情緒能在體育舞蹈中得到很好的緩解。此外，還有研究證明，進(jìn)行有規(guī)律中等強(qiáng)度的體育舞蹈時(shí)，能有效提高大腦皮層興奮性和注意力，使神經(jīng)過程的興奮與抑制平衡，緩解人體的緊張情緒，更能承受刺激和精神壓力。推動(dòng)青少年積極地參與體育舞蹈，能增強(qiáng)其交流溝通能力、提高社會(huì)活動(dòng)能力，有效緩解和治療抑郁癥的病情。

3.3 球類運(yùn)動(dòng)對(duì)青少年抑郁癥的防治

根據(jù)田麥久教授的項(xiàng)群理論，籃球、足球項(xiàng)目屬于技能主導(dǎo)類項(xiàng)群。該項(xiàng)群的特點(diǎn)是參加運(yùn)動(dòng)的人要積極主動(dòng)訓(xùn)練，樂于與他人溝通交流，還要有充足的體力和堅(jiān)忍的毅力參與運(yùn)動(dòng)。籃球和足球?qū)儆诩w運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，在運(yùn)動(dòng)中需要依靠集體的力量，保持良好的競(jìng)技狀態(tài)和隊(duì)友合作交流才能取得成功。在李方玉的110份有效問卷中，共有70名學(xué)員存在不同程度的抑郁情況，占有效調(diào)查人數(shù)的64%；教學(xué)實(shí)驗(yàn)后，在110份有效問卷中，共有50名學(xué)生存在不同程度的抑郁情況，占總有效被調(diào)查人數(shù)的45.4%。實(shí)驗(yàn)前后學(xué)生的抑郁程度降低，說明籃球、足球運(yùn)動(dòng)對(duì)改善學(xué)生抑郁情緒有積極作用。目前，籃球、足球運(yùn)動(dòng)是青少年在校園和社會(huì)上接觸較多的球類運(yùn)動(dòng)，當(dāng)務(wù)之急是讓更多的青少年積極參與籃球和足球運(yùn)動(dòng)，達(dá)到防治抑郁癥的目的。

3.4 武術(shù)運(yùn)動(dòng)對(duì)青少年抑郁癥的防治

武術(shù)運(yùn)動(dòng)有助于消除疲勞、憤怒、抑郁，且能夠增強(qiáng)青少年的正向情感。長(zhǎng)期的武術(shù)運(yùn)動(dòng)能使青少年的心境轉(zhuǎn)變，提升青少年的精神面貌和心理生活品質(zhì)。邵路才在對(duì)大學(xué)生武術(shù)鍛煉者心理健康狀況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，武術(shù)鍛煉的時(shí)間與心理健康測(cè)評(píng)分呈負(fù)相關(guān)，長(zhǎng)期堅(jiān)持武術(shù)鍛煉，能對(duì)大學(xué)生身心健康產(chǎn)生積極影響。堅(jiān)持武術(shù)鍛煉對(duì)青少年的心理健康水平具有良好的調(diào)節(jié)作用，武術(shù)運(yùn)動(dòng)有助于青少年發(fā)泄不良情緒和陶冶性情。武術(shù)運(yùn)動(dòng)作為一項(xiàng)動(dòng)靜結(jié)合的運(yùn)動(dòng)，在練習(xí)過程中能使青少年身心平靜、放松，能暫時(shí)消除追求物質(zhì)的欲望。促進(jìn)武術(shù)運(yùn)動(dòng)在青少年中的發(fā)展，是預(yù)防青少年抑郁癥的關(guān)鍵。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié) 論

青少年正處于人生的關(guān)鍵發(fā)展時(shí)期，各方面因素都影響著青少年的情緒變化。我國(guó)青少年抑郁癥患病率較高，且在逐年增高，這嚴(yán)重威脅了青少年的身心健康。對(duì)青少年抑郁癥群體，通過參與運(yùn)動(dòng)鍛煉可以有效降低抑郁癥狀的抑郁水平。不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)防治抑郁癥起著不同程度的作用，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)方式、內(nèi)容、強(qiáng)度的不同，會(huì)對(duì)青少年造成不同程度的心理刺激和身體影響。

4.2 建 議

在防治青少年抑郁癥的過程中，要根據(jù)青少年個(gè)人喜好和身體素質(zhì)選擇不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。但不論是哪類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，在運(yùn)動(dòng)過程中要對(duì)青少年抑郁癥患者予以一定的鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，讓青少年感受運(yùn)動(dòng)過程的趣味，激發(fā)青少年的信心和興趣。青少年是國(guó)家的未來(lái)、民族的希望，學(xué)校和社會(huì)要重視和加強(qiáng)青少年的心理健康教育和保護(hù)，制定青少年抑郁防治措施，讓青少年能更好地走向社會(huì)、融入社會(huì)。