李蕙君 張艷 劉文華

到了冬季，草木凋零，蟄蟲伏藏，用冬眠狀態(tài)養(yǎng)精蓄銳，而人體的陰陽(yáng)消長(zhǎng)代謝也處于相對(duì)緩慢的水平，所以中醫(yī)理論一直強(qiáng)調(diào)，冬季養(yǎng)生之道，在于一個(gè)“藏”字。專家也多有提醒，冬季是心腦血管、風(fēng)濕、腎炎等疾病的高發(fā)期，更應(yīng)學(xué)會(huì)健康“貓冬”。

“冬藏”應(yīng)該“藏”什么？

人們常說(shuō)一年四季，春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏。入冬后很快進(jìn)入“數(shù)九”寒冬，“冬藏”究竟該藏什么呢？

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院治未病中心主任醫(yī)師、教授劉文華解釋道，冬天處于一個(gè)冰天雪地，溫度極低的狀態(tài)，自然界進(jìn)入陰盛陽(yáng)衰、萬(wàn)物蟄伏的時(shí)期。因此從養(yǎng)生的角度來(lái)講，人適合以靜為主，順應(yīng)時(shí)令，合理的起居能使人體的機(jī)能得到有效的改善。一般我們所說(shuō)的“冬藏”，可以簡(jiǎn)單概括為三藏，即身體、心理和陽(yáng)氣三方面的“藏”。

●藏身體

由于冬季的氣溫降低，人體免疫力相對(duì)的降低，容易使寒氣入體，因此我們要“藏好”以下幾個(gè)部位：

1.頸肩。脖子是寒氣入侵的主要部位，由于衣服很難覆蓋到頸部位置，因此要準(zhǔn)備一個(gè)合適的圍巾，避免頸肩部灌風(fēng)。

2.腹部。腹部著涼容易引起胃部的不適，女性經(jīng)期還會(huì)引起痛經(jīng)，女性本身的體質(zhì)就多屬于寒涼，因此更應(yīng)注意腹部保暖。

3.膝蓋。膝蓋屬于較大的關(guān)節(jié)，其周圍的神經(jīng)末梢，對(duì)溫度比較敏感。長(zhǎng)時(shí)間的著涼會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)變差，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)炎。

4.足部。足部其實(shí)是身體陰氣最重的地方。如果一個(gè)人足部長(zhǎng)時(shí)間的受寒，血液就容易產(chǎn)生淤積，血液循環(huán)和保護(hù)能力都會(huì)變差，引發(fā)疾病。

●藏心神

藏心神，就是心理平衡，寧?kù)o為本。收斂的最好方法就是靜心。過(guò)多的憂慮和思慮或者精神壓力都會(huì)損耗陽(yáng)氣。因此冬季應(yīng)該避免肝火旺盛和過(guò)大的情緒波動(dòng)，少生氣，少欲望。

●藏陽(yáng)氣

陽(yáng)氣也可稱為先天之氣，與生俱來(lái)。陽(yáng)氣過(guò)度損耗就會(huì)引發(fā)腰酸背痛，易感染風(fēng)寒，夜尿頻繁。冬季養(yǎng)陽(yáng)首先就要保證充足的睡眠，早睡早起。早睡有利于身體的各個(gè)臟器盡快進(jìn)入修復(fù)狀態(tài)，起床的時(shí)間一般是在太陽(yáng)出來(lái)以后為佳，此時(shí)陽(yáng)氣上升，有利于身體陽(yáng)氣的恢復(fù)。

此外要注意，“貓冬”絕不是讓你一動(dòng)不動(dòng)，而是要適當(dāng)鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能生陽(yáng)氣，當(dāng)然也要注意：晨練最好在太陽(yáng)升起之后，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不適合太大，慢節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)更好。比如瑜伽、太極、慢跑都可以。

心腦血管如何安全“渡劫”？

冬季是心腦血管疾病的高發(fā)期，英國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，氣溫每降低1攝氏度，心臟病發(fā)病率就會(huì)增加2%。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、教授張艷介紹，寒冷是誘發(fā)心腦血管疾病的重要誘因。而導(dǎo)致這一因素的發(fā)生，主要就是寒冷對(duì)血壓的影響。當(dāng)氣候寒冷時(shí)，皮膚血管會(huì)收縮，皮膚排汗減少，導(dǎo)致血容量相對(duì)增多，鈉離子排出減少，血壓就會(huì)比溫暖的季節(jié)升高?！皩?duì)于平時(shí)血壓波動(dòng)較大、血壓控制不能達(dá)標(biāo)、不能堅(jiān)持規(guī)律服藥的人群，寒冷產(chǎn)生的刺激會(huì)誘使血壓驟升、血管痙攣，就容易造成硬化的動(dòng)脈破裂，造成腦出血;或是使原本的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破潰，誘使血小板聚集形成血栓，造成腦梗塞、心肌梗塞?！睆埰G說(shuō)，冬季呼吸道疾病高發(fā)，也是引發(fā)心絞痛和心梗的一個(gè)誘因。

張艷表示，心腦血管患者要加強(qiáng)對(duì)原有疾病的監(jiān)控，除了繼續(xù)服藥治療外，一定要對(duì)自己身體癥狀進(jìn)行監(jiān)控，提防疾病的復(fù)發(fā)。在出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈、單側(cè)肢體無(wú)力等癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)或是撥打“120”急救電話。此外，安全過(guò)冬還要注意以下幾個(gè)關(guān)鍵“時(shí)刻”：

1.清晨一骨碌爬起

上午6時(shí)～11時(shí)被喻為心腦血管病的“魔鬼時(shí)間”，人的心血管壁在清晨時(shí)最脆弱，70%～80%的心腦血管病猝發(fā)都在此時(shí)。特別是對(duì)高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、血管狹窄的患者來(lái)說(shuō)，突然起床最容易引發(fā)意外。因此早上睜開(kāi)眼睛后應(yīng)先不起身，躺著活動(dòng)一下四肢和頭部，3分鐘后再床。

2.蹲便后猛起身

研究顯示，用力屏氣排便時(shí)，腹壁肌和隔肌強(qiáng)烈收縮，血壓下降可能引起腦溢血，心肌耗氧量增加會(huì)誘發(fā)心絞痛、心肌梗死，兩者都可能造成猝死。老年人血管調(diào)節(jié)反應(yīng)差，如果蹲廁時(shí)間過(guò)久，排便結(jié)束后快速站起，容易誘發(fā)短暫性腦缺血，從而頭暈、眼花、摔倒，甚至發(fā)生腦血管意外，因此此時(shí)站起來(lái)應(yīng)該緩慢。

3.寒冷天氣從室內(nèi)外出

調(diào)查表明，猝死多發(fā)于寒冷季節(jié)。寒冷很容易導(dǎo)致心血管痙攣，對(duì)于心臟病人來(lái)說(shuō)，可能誘發(fā)大面積心梗，導(dǎo)致猝死。中老年人對(duì)氣溫變化適應(yīng)能力差，寒冷會(huì)引起血管痙攣、血壓升高，造成血管舒張功能障礙。因此一定要做好保暖，帽子、圍巾、口罩一樣不能少。

4.過(guò)度疲勞后桑拿

桑拿房里過(guò)高的溫度，會(huì)使人體皮下血管迅速擴(kuò)張，皮膚血流量比平時(shí)增加3～5倍，回到心臟的血流量也顯著增加，心臟負(fù)擔(dān)加重。因此老年人、心臟病高血壓患者最好不要蒸桑拿，一旦出現(xiàn)惡心、心慌、心跳過(guò)快等不良反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)停止。

5.久看電視喝濃茶

泡杯濃茶，在電視機(jī)前一坐就是一天，是不少中老年人的生活狀態(tài)。研究表明，看電視1小時(shí)可增加心臟病死亡風(fēng)險(xiǎn)7%，那些每天看電視4小時(shí)的人心臟病風(fēng)險(xiǎn)為28%。如果加上濃茶、咖啡或酒精等刺激性很大的飲料，會(huì)使心跳加快，加重心臟的負(fù)擔(dān)。因此中老年人每天看電視要控制在1～2小時(shí)之間，不要喝太濃的茶。

6.棋牌室里抽煙

煙霧中含尼古丁、一氧化碳等幾千種有毒物質(zhì)，是導(dǎo)致血管痙攣、心肌缺血、嚴(yán)重心律失常，進(jìn)而猝死的危險(xiǎn)因素。打牌的人常常煙不離手，再加上多數(shù)棋牌室空間狹窄，通風(fēng)不好。尤其是年齡大、血壓高、身體衰弱的中老年人，一旦身處其中過(guò)久，導(dǎo)致生病甚至猝死的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

7.傷心后借酒消愁

悲傷的人往往容易激動(dòng)，這樣導(dǎo)致心跳加速、動(dòng)脈收縮。如果此時(shí)大量飲酒，有可能導(dǎo)致某些心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心痛、氣短、休克等癥狀。

老人“南飛”注意啥？

近年來(lái)，北方老人到南方“貓冬”已經(jīng)成為一種現(xiàn)象，三亞尤其成為首選，張艷對(duì)此表示，三亞并不能“治百病”，不少老人到了三亞因擅自停藥，反而加重了病情。同時(shí)，南北大遷徙，對(duì)于身體狀況不好的老人來(lái)說(shuō)，本身也是一項(xiàng)極大的考驗(yàn)。

“一些老人認(rèn)為三亞氣候環(huán)境好，啥病都能自愈，其實(shí)不然。到達(dá)三亞后，隨著氣候的變化，會(huì)讓很多慢性疾病患者不適應(yīng)，出現(xiàn)病情的波動(dòng)。”張艷建議，“候鳥老人”在出發(fā)前，最好做一個(gè)全面體檢，尤其注重腦動(dòng)脈病變?cè)u(píng)估、糖代謝異常篩查、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等檢查。如果指標(biāo)不正常，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇去海南過(guò)冬。雖然寒冷地區(qū)更易引發(fā)腦梗，但大量研究證明，溫度波動(dòng)比寒冷天氣對(duì)腦梗的發(fā)生率和致死率影響還要大。因此，“候鳥老人”遷徙時(shí)，一定要選擇兩地溫差相對(duì)較小的天氣，溫差不能高于30℃?！霸?jīng)有一位68歲患者劉先生，每年都去三亞過(guò)冬，出發(fā)前兒子勸他去做一次全身體檢。他卻覺(jué)得自己身體一直很硬朗，沒(méi)有檢查的必要?？烧l(shuí)知到了三亞沒(méi)幾天，他就開(kāi)始出現(xiàn)頭暈、惡心的癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測(cè)量血壓才發(fā)現(xiàn)，高壓已經(jīng)到了一百八，隨時(shí)可能出現(xiàn)中風(fēng)。其實(shí)像劉先生這樣的‘候鳥老人，每年在南遷前往往都忽略了最重要的一點(diǎn)：自己的身體情況。許多老人在出發(fā)前，從未做過(guò)全身體檢，導(dǎo)致在旅途的路上或在外地突發(fā)疾病?！睆埰G說(shuō)。

“候鳥式養(yǎng)老”是度過(guò)晚年的一種新的方式，說(shuō)明老人的生活質(zhì)量在提高，養(yǎng)老突破了家居式養(yǎng)老的單一模式，向多樣化發(fā)展，是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)。但是，要使“候鳥式養(yǎng)老”有利于老人健康長(zhǎng)壽、愉快度過(guò)晚年，還需注意以下幾點(diǎn)：

1.身體條件要允許。如果身體十分衰弱或重病在身，生活不能自理，就不要勉強(qiáng)當(dāng)“候鳥”。若老夫妻一方身體欠佳，但老伴身體尚好，一方扶持另一方還可以，但如是單身老人，身體較弱，還是別入“候鳥族”為好，以免出現(xiàn)突發(fā)異常情況，不能及時(shí)救護(hù)。

2.控制好慢性病。老人一般都有這樣那樣的慢性病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，一時(shí)病情緩解不等于治愈。如果擅自停藥或麻痹大意、受到惡劣天氣侵襲或細(xì)菌病毒感染，就會(huì)犯病或加重病情。所以臨行時(shí)，最好到醫(yī)院檢查一下，聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)，帶上藥品，遵醫(yī)囑服藥和采取控制疾病的措施。

3.適應(yīng)當(dāng)?shù)厣盍?xí)慣。南北方飲食差異較大，有的老年人還出現(xiàn)了水土不服，導(dǎo)致胃腸不適、腹瀉等。有條件的，可自己購(gòu)置簡(jiǎn)單炊具，自己煮飯、蒸饃、炒菜，胃口好，有利健康。

4.多參加有意義活動(dòng)。去南方“貓冬”是為了享受好的氣候條件，所以不要整天宅在室內(nèi)，要學(xué)會(huì)在“候鳥族”中廣交朋友，增加閱歷，豐富知識(shí)，使“候鳥生活”充滿樂(lè)趣。

怎樣才能不再“凍手凍腳”？

有些人一到秋冬季節(jié)就手腳冰涼，個(gè)別人夏季也有出現(xiàn)，女性尤為突出。劉文華說(shuō)，手腳畏冷的癥狀在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不算病，很多人也無(wú)視這種現(xiàn)象。但實(shí)際上，這種癥狀標(biāo)志著人腎功能虛弱。

劉文華進(jìn)一步解釋道，腎虛有陽(yáng)虛和陰虛之分。陽(yáng)虛生外寒，故手腳寒涼屬陽(yáng)虛，是腎氣不足。“腎水沒(méi)有力量與心循環(huán)系統(tǒng)交往，猶如汽車的水泵沒(méi)有力量為發(fā)動(dòng)機(jī)降溫一樣，使得心這個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)不正常，即出現(xiàn)心慌、心悸等證狀。與此相對(duì)應(yīng)，心這臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)也無(wú)力量溫?zé)嶙銐虻乃至鞯剿闹┒?，即出現(xiàn)手腳寒涼?！眲⑽娜A說(shuō)，這就是中醫(yī)講的“心腎不交”之證。腎為先天之根。腎陽(yáng)虛可引起一系列的疾病，如：心臟病、肝病、婦科月經(jīng)失調(diào)及肌瘤、女性更年期提前、男性前列腺炎等等。

劉文華推薦給冬天手腳冰涼、身體怕冷的朋友們四個(gè)男女老少通用的妙方：

【泡足法】

【處方】大紅干辣椒5個(gè)。

【用法】放入多半盆水的洗臉盆內(nèi)，煮沸半小時(shí)。將腳或手放其上用熱氣熏，逐步用手或腳探水待水溫合適入內(nèi)浸泡。每天一次。

【效果】三天見(jiàn)效，七天愈。反復(fù)使用多次可根治。

【泡茶飲】

【處方】絲瓜絡(luò)50克。

【用法】加水1000毫升，煎煮30分鐘，灌入暖壺，一天喝完。

【主治】小腿、手腳寒涼，怕冷。

【煎湯飲】

【處方】當(dāng)歸12克、桂枝9克、芍藥9克、細(xì)辛1克、通草6克、大棗8枚、炙甘草6克。

【用法】加水三碗煎成一碗飲用。五日為一療程。

【主治】中老年手腳寒涼。

【外敷方】

【處方】花椒粉1克、胡椒粉4克。

【用法】粉充分混合后拌勻，取適量填肚臍里，盡量塞滿，外用風(fēng)濕用的膠布固定住，六天換一次。也可以用適量黃酒調(diào)勻，搓成丸放肚臍里，外用膠布固定。一定要密封好，不能外露。

【主治】中焦虛虧引起的手腳寒涼特效，此方老幼皆宜，尤其適合女士，而且對(duì)腸胃不好也大有益處。

劉文華最后總結(jié)，冬天手腳冰冷可以在早上起來(lái)多做些運(yùn)動(dòng)，晚上睡覺(jué)前適當(dāng)泡腳，這樣有助于加快血液循環(huán)，增高體內(nèi)的熱量，另外還可以及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可以改善血液循環(huán)和改善貧血并提高代謝率。

專家簡(jiǎn)介

張艷，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、教授。

劉文華，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院治未病中心主任醫(yī)師、教授。