宋雅利

摘要：目的 觀察研究綜合護(hù)理在甲狀腺結(jié)節(jié)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法 選自我院2019年4月-2020年7月間收治的200例甲狀腺結(jié)節(jié)患者，采取抽簽法分作2組，分別采取常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理，觀察其應(yīng)用效果。結(jié)果 研討組的護(hù)理滿意度86.00%明顯高于參照組71.00%，P<0.05，對(duì)比具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 綜合護(hù)理在甲狀腺結(jié)節(jié)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果良好，大大提升患者的護(hù)理滿意度，對(duì)其預(yù)后康復(fù)極為有利。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;甲狀腺結(jié)節(jié);圍手術(shù)期;應(yīng)用效果;觀察

甲狀腺結(jié)節(jié)屬于臨床外科常見(jiàn)疾病，患者的甲狀腺內(nèi)存在一個(gè)或多個(gè)腫塊，發(fā)病機(jī)制具多樣性，如炎性囊腫、結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)均會(huì)引發(fā)此疾病[1-2]。手術(shù)普遍應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療中，然而甲狀腺中存在豐富的血管、內(nèi)分泌腺體等，由于其特殊性，在圍手術(shù)期運(yùn)用合理的護(hù)理措施意義重大[3-4]。本院結(jié)合我院近1年來(lái)收治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，在其圍手術(shù)期間分組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)及綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1 臨床資料

選自我院2019年4月-2020年7月間收治的200例甲狀腺結(jié)節(jié)患者，采取抽簽法分作2組，分別采取常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理。納入標(biāo)準(zhǔn)：已確診為甲狀腺結(jié)節(jié)疾病，需進(jìn)行手術(shù)治療?；颊邔?duì)研究各個(gè)事項(xiàng)知悉后簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在手術(shù)禁忌證的患者，臨床資料未完善的患者。

參照組：年齡38-65歲，平均年齡為（51.32±10.94）歲，男女比例56：44，手術(shù)類型分甲狀腺次全切、部分切除術(shù)及根治術(shù)各有患者43例、28例、29例。研討組：年齡在37-64歲，平均年齡為（51.67±11.12）歲，男女比例57：43。手術(shù)類型分甲狀腺次全切、部分切除術(shù)及根治術(shù)各有患者42例、27例、31例。兩組患者的年齡、性別、手術(shù)方式等臨床資料經(jīng)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

參照組100例患者于圍手術(shù)期采取常規(guī)手術(shù)護(hù)理，讓患者始終處于安靜、整潔、舒適的環(huán)境當(dāng)中，術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行檢查，并完善術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作，術(shù)中與術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化。研討組100例患者于圍手術(shù)期采取綜合護(hù)理干預(yù)，具體做法如下：

1.2.1心理干預(yù)措施

手術(shù)前患者往往因害怕疼痛，加之擔(dān)心手術(shù)效果，考慮預(yù)后恢復(fù)等多種因素的困擾，患者極易產(chǎn)生悲觀、焦慮等不良心理狀態(tài)，有的表現(xiàn)為失眠多夢(mèng)、寡言少語(yǔ)，有的表現(xiàn)為焦躁不安，應(yīng)激反應(yīng)增加。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，安慰并關(guān)心患者，并耐心回復(fù)患者的疑問(wèn)，說(shuō)明進(jìn)行手術(shù)的意義以及列舉成功案例正確引導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)。

1.2.2體位及生命體征監(jiān)測(cè)

手術(shù)前2天應(yīng)指導(dǎo)患者體位訓(xùn)練，保持仰臥位，在患者雙肩下放置軟枕，這樣可使頭部盡可能向后仰，確保頸部得以充分暴露，首次訓(xùn)練時(shí)可保持半小時(shí)，循序漸進(jìn)增加時(shí)間，可達(dá)每次1-2小時(shí)，每天2次。結(jié)合患者的生命體征表現(xiàn)，增厚軟枕，提高患者的舒適度?；颊呤中g(shù)后24小時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的體征變化、引流管理等加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，如發(fā)生異常，即刻通知主治醫(yī)師，采取相應(yīng)處理手段。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的護(hù)理滿意度，通過(guò)填寫滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度分為非常滿意、一般滿意及不滿意。非常滿意評(píng)分值90-100分，一般滿意評(píng)分值65-89分，評(píng)分值64分及以下為不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將研究采集的指標(biāo)數(shù)據(jù)記錄于SPSS18.0軟件并分析，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)）采用例數(shù)（%）表示，運(yùn)用x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，對(duì)比具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

比較兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

研討組的護(hù)理滿意度86.00%明顯高于參照組71.00%，P<0.05，對(duì)比具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、討論

甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床中常采用手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療，可在較大程度上改善患者的癥狀[5-6]。由于手術(shù)總是伴有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)存在，因此圍手術(shù)期階段需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施[7-8]。常規(guī)護(hù)理更多的是關(guān)注患者的病情，而綜合護(hù)理干預(yù)則更為系統(tǒng)、全面、細(xì)致，盡可能滿足患者所有的需求，具有較高的實(shí)施價(jià)值[9-10]。甲狀腺附近血運(yùn)豐富，周圍組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，因此對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可提升患者的滿意度[11-13]。綜合護(hù)理以患者為中心，在其生理、心理方面的護(hù)理干預(yù)明顯增強(qiáng)，讓患者始終處于最佳狀態(tài)，有利于患者樹立治愈的信心，提升其配合度，最終獲得理想的應(yīng)用效果[14-15]。

研討組的護(hù)理滿意度86.00%明顯高于參照組71.00%，P<0.05，對(duì)比具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，綜合護(hù)理在甲狀腺結(jié)節(jié)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果良好，大大提升患者的護(hù)理滿意度，對(duì)其預(yù)后康復(fù)極為有利。

參考文獻(xiàn)

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[5]宋彩匯，原宏.綜合護(hù)理干預(yù)在甲狀腺結(jié)節(jié)圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（14）：177.

[6]趙毅，常娜娜.綜合護(hù)理在甲狀腺全切術(shù)治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（10）：178-179.

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