劉雨婷 蔣楊林 吳慧民 何標(biāo)*

(1.安徽師范大學(xué)體育學(xué)院 安徽蕪湖 241002;2.安徽師范大學(xué)安徽省學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測與研究中心安徽蕪湖 241002)

纏足作為我國封建社會(huì)制度下一種特有的文化現(xiàn)象，距今已有上千年的歷史，直至新中國成立，女性纏足的陋習(xí)才基本被廢除。目前，史學(xué)界對纏足的起源仍是眾說紛紜、尚無定論，但較為一致的看法是纏足一定程度上反映了封建社會(huì)對女性身心的迫害和禁錮，是封建制度下男權(quán)主義以畸形的審美觀強(qiáng)加于女性的審美烙印，是封建社會(huì)統(tǒng)治者和權(quán)力階層對社會(huì)風(fēng)俗影響的集中反映［1］。纏足是采用長形布條將女子的雙腳纏裹，呈現(xiàn)出又小又尖奇異形態(tài)，腳在四寸之內(nèi)稱為銀蓮，大于四寸稱為鐵蓮，不足三寸的小腳則稱為“三寸金蓮”［2］。纏足一般始于幼年時(shí)期，因幼年時(shí)期女性的腳骨柔軟、骨與骨之間存在一定的間隙，便于施力裹纏，減輕纏足者的痛苦，而到成年后，骨骼定型后便可解開纏裹。

1 纏足的形態(tài)特征

研究發(fā)現(xiàn)［3］，纏足引起裹腳者足部骨頭間的相互擠壓，足形呈三角形，足前半部分特別小，形似錐尖，足跟部肥大，近似圓形；除大趾外，其他腳趾全裹入腳底，使跟骨的前、中部體部發(fā)育受限，導(dǎo)致骨骼萎縮變短、變窄。足底中間有一條橫行凹陷，第五根腳趾常壓于此凹陷內(nèi)，導(dǎo)致足弓抬被高［4］。纏足后導(dǎo)致小腿纖細(xì)，大腿增粗，足底受力面積發(fā)生改變，纏足女性在行走的時(shí)候主要靠腳跟支撐身體重量，導(dǎo)致行走的過程中重心不穩(wěn)，跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。

2 纏足對女性健康的危害

纏足主要是通過拗折足部的骨骼，使雙腳除拇趾以外的其他腳趾向腳心蜷握，并將腳掌的外側(cè)縱弓部分向里拗屈，腳后跟向前推，腳背下壓，前后施力束緊等過程使之發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的畸形病變，久而久之形成一雙所謂的標(biāo)準(zhǔn)小腳［5］。纏足上面形態(tài)表現(xiàn)為皺縮變形狀態(tài)，扭曲蜷縮在腳掌下面。側(cè)面形態(tài)表現(xiàn)為中部凹陷狀態(tài)，腳掌中間存在垂直縫隙。由于腳趾蜷縮，腳跟腫大及腳背突起，引起腳掌有效支撐面積降低，導(dǎo)致站立時(shí)只能依靠腳后跟支撐，嚴(yán)重影響纏足者的日?；顒?dòng)、心理、行動(dòng)能力以及步態(tài)等，危及纏足者的身心健康。

2.1 纏足對女性日常生活及心理的影響

纏足導(dǎo)致雙足呈現(xiàn)畸形形態(tài)，因纏足引起的雙腳支撐面積的減少，足部以腳跟為主要受力面支撐自身重量。在行走過程中，纏足者足部接觸地面，全身重量便集中于踵部，使纏足女性的平衡能力下降，跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加，嚴(yán)重限制了女性的行動(dòng)能力，只能依靠拐杖或扶墻或由其他人員攙扶行走。明清時(shí)期，纏足女性的活動(dòng)空間和范圍銳減，多數(shù)纏足女性只能被迫待在家中，以簡單的家庭勞動(dòng)當(dāng)作生活目標(biāo)。受纏足的影響，封建時(shí)期女性多體現(xiàn)出封閉、保守的心理特征，因纏足衍生的諸多不利因素，嚴(yán)重影響著纏足女性的心理塑造和積極的社會(huì)人際交往關(guān)系［6］。

2.2 纏足對運(yùn)動(dòng)能力和步態(tài)特征的影響

良好的肌肉力量是人體完成坐、立、行走等各種動(dòng)作的保障。衰老及運(yùn)動(dòng)能力降低會(huì)導(dǎo)致平衡能力下降、身體活動(dòng)能力退化以及步態(tài)異常，增大跌倒的風(fēng)險(xiǎn)［7］。由于纏足女性難以進(jìn)行正常的身體活動(dòng)，其肌肉力量逐漸減弱，從而導(dǎo)致纏足女性平衡能力下降甚至喪失。同時(shí)，老年群體慢性腰痛、膝關(guān)節(jié)疼痛等慢性疾病進(jìn)一步限制了老年人的運(yùn)動(dòng)能力。

纏足引起女性前腳掌外側(cè)發(fā)生不可逆的畸形病變，導(dǎo)致纏足女性站立及行走時(shí)身體重心主要集中在腳跟部，行走時(shí)主要依靠腳跟支撐自身體重，腳底接觸地面面積減少，行走及站立過程中，雙腳支撐面積的減少，增加了纏足女性的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，纏足女性維持身體動(dòng)態(tài)和靜態(tài)平衡的能力降低。研究指出［8］，老年人隨年齡增長，步幅、步頻和行走速度逐漸下降，影響行走能力，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。研究證實(shí)［9］，行走過程中老年人的步幅、步速是導(dǎo)致老年人發(fā)生跌倒危險(xiǎn)的重要因素。纏足女性作為老年女性中的特殊群體，因纏足引起的足弓形態(tài)的改變，增加了纏足女性的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。跌倒作為危害纏足女性健康最為常見的一種形式，一方面表現(xiàn)為下肢肌肉力量降低、反應(yīng)時(shí)間延長和維持動(dòng)態(tài)平衡的能力下降。同時(shí)，也表現(xiàn)出行走過程中雙腳離地高度降低、步幅降低、行動(dòng)緩慢，跌倒風(fēng)險(xiǎn)急劇增加。另一方面受視覺和機(jī)體本體感覺功能器官的影響，纏足女性在日常運(yùn)動(dòng)及正常行走過程中與未纏足女性表現(xiàn)出極大的差異性。

與正常形態(tài)的腳相比較，纏足導(dǎo)致腳的長度短于正常腳，纏足引起為腳中足和前足縱弓斷裂和腳趾變形，使前腳內(nèi)側(cè)部分接觸面積更大。纏足引起足弓形態(tài)發(fā)生變化，降低了足弓的彈性和緩沖能力，使人體重心發(fā)生偏移。為降低因腳形態(tài)改變導(dǎo)致的疼痛感，纏足女性通常會(huì)降低步態(tài)速度。研究表明，因纏足導(dǎo)致的腳形態(tài)學(xué)變化是纏足女性行走速度減慢的最主要原因，在行走過程中，纏足女性后足承受壓力明顯增加，腳跟部疼痛感加重，造成行動(dòng)異常，呈現(xiàn)出異于常人的步態(tài)特征。

2.3 纏足對女性平衡能力的影響

平衡能力是維持身體靜力和動(dòng)力姿勢的能力，維持平衡需要感覺輸入、中樞整合、運(yùn)動(dòng)控制3個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)配合［10］。研究證實(shí)，平衡能力會(huì)呈現(xiàn)明顯的年齡差異，年齡在21～50 歲平衡能力比較好，70 歲以上則較差。這表明在一定范圍內(nèi)，年齡增長與平衡能力下降之間呈現(xiàn)正相關(guān)。纏足女性的平衡能力更受年齡的限制。研究證實(shí)，隨著年齡增長，人體的韌帶彈性顯著減小，中老年人群的關(guān)節(jié)伸展幅度受到明顯限制［7］。以上表明，隨著年齡的增加，人體的平衡能力逐漸變差，年齡的增長會(huì)導(dǎo)致女性平衡能力下降，跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。

纏足使跖骨和近節(jié)趾骨在形態(tài)上會(huì)產(chǎn)生明顯的變化，主要表現(xiàn)為跖骨和近節(jié)趾骨纖細(xì)、弓彎，關(guān)節(jié)面改變，其近、遠(yuǎn)端以及跖骨體和趾骨體的上下徑和橫徑均產(chǎn)生形變，足弓增高，足背向上隆起，前足跖屈明顯，上述變化使女性在行走時(shí)腳部受力面過于集中，而腳部形態(tài)的變化又不足以支撐自身體重，進(jìn)而導(dǎo)致行走時(shí)維持身體平衡的能力降低，女性行動(dòng)能力受到限制［11］。

3 提高纏足女性平衡能力，預(yù)防纏足女性跌倒風(fēng)險(xiǎn)

隨著年齡的增長，老年人肌肉流失越來越快，肌力下降，跌倒的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)上升，對于纏足女性更是如此。為了提高肌肉的力量，根據(jù)老年人群的身體健康狀況，低強(qiáng)度的力量練習(xí)較為適宜，能夠有效增加肌肉力量和肌肉質(zhì)量，預(yù)防與減少跌倒發(fā)生［12］。同樣，科學(xué)合理的漸進(jìn)性阻力訓(xùn)練也能夠在一定程度上改善老年人的肌肉力量，提高老年人的平衡能力，同時(shí)輔助其他如慢速和控制模式的運(yùn)動(dòng)（如太極拳等）效果會(huì)更為顯著［13］。考慮到纏足女性行動(dòng)等方面明顯有異于常人，通過提高肌肉力量顯然不能作為增強(qiáng)穩(wěn)定性的唯一方法，改善身體平衡能力不僅要提高肌肉力量，前庭功能的改善也能夠提高身體的穩(wěn)定性。太極柔力球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)具有一定民族特殊的新型運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目［14］，長期從事太極柔力球運(yùn)動(dòng)，不僅可以增強(qiáng)人體的身體素質(zhì)，還可以提高人體的前庭功能。

下肢穩(wěn)定性的提高有益于纏足女性預(yù)防跌倒。積極的身體鍛煉在一定程度上可以改善中老年女性平衡能力。研究表明，太極拳可以增進(jìn)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，改善膝關(guān)節(jié)的本體感覺，更好地保持重心轉(zhuǎn)移和穩(wěn)定［15］。多項(xiàng)研究表明，彈力帶訓(xùn)練可以有效改善步態(tài)功能、增強(qiáng)肌肉功能［16］。同樣，秧歌、健步走等運(yùn)動(dòng)均對老年人平衡能力均有良好的提升作用［17］。而鑒于纏足女性足部形態(tài)的特殊性及高齡特點(diǎn)，尋求適宜、科學(xué)的鍛煉方法提高纏足女性的平衡能力，增加纏足女性的下肢穩(wěn)定性具有重要意義。

4 結(jié)語

綜上所述，纏足給女性帶來的危害是多方面的，不僅對纏足女性的日常生活和心理產(chǎn)生消極影響，同時(shí)限制了纏足女性的運(yùn)動(dòng)能力，改變了纏足女性的步態(tài)特征，降低了纏足女性的平衡能力。纏足女性屬于老年女性的一類特殊群體，老年人群所反映出的平衡問題，在裹腳女性中更加突出。因此，提高平衡能力和肌肉功能對纏足女性具有重要意義。