胡立和 袁琦 王沁 方紅英

摘要：文章通過對我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究起步以來特別是最近五年文獻資料分析，歸納總結(jié)了我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)五種主要發(fā)展模式：健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式、生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式和旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式。各種養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式各有其特點和適用條件。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);發(fā)展模式;資源

通過對CNKI上會議、期刊資料查閱和整理，發(fā)現(xiàn)目前我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式大致可以歸納為以下幾種類型。

一、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式

健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式最早是在2005年第二屆中國（海南）生態(tài)文化論壇上提出的。焦解歌認為，要充分利用海南島優(yōu)越的資源優(yōu)勢發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，以提高老年人的養(yǎng)老質(zhì)量，但重點還是在于生態(tài)資源的利用，這是生態(tài)養(yǎng)老理論的雛形。目前關(guān)于健康產(chǎn)業(yè)養(yǎng)老發(fā)展模式的研究主要從以下幾個方面進行：一是研究健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)本身發(fā)展政策、所存在的問題與應(yīng)對策略，如唐亞林、張瀟對中國健康養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策進行了整理與分析;曹明倩、周業(yè)勤覺得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能促進健康養(yǎng)老目標的實現(xiàn)，單純的健康養(yǎng)老概念并不清晰;尹福在、王霜提出了一些完善健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的策略。二是研究健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與各地資源相結(jié)合，如李云峰、匡立波、尹媛媛等分析湖南健康養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得一定成果，但還存在很大問題;李權(quán)、張永進、謝朝娟認為，要將黔東南州健康養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與本地優(yōu)質(zhì)的森林資源以及具有地方民族特色的苗侗醫(yī)藥等有機結(jié)合。三是健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進行創(chuàng)新，與其他養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)如醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等相結(jié)合，如朱志偉提出發(fā)展型社會怎樣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能健康養(yǎng)老。

二、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式

智慧養(yǎng)老是依托于現(xiàn)代信息技術(shù)，以智能家居設(shè)備和呼叫設(shè)備為輔助媒介，提升老年人生活質(zhì)量為目標，通過線上線下相互協(xié)作的一種養(yǎng)老模式。目前智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式的研究主要集中在政策、存在的問題、智慧產(chǎn)品運用以及智慧養(yǎng)老的典型案例分析幾個方面。黃劍鋒、章曉懿歸納總結(jié)了2011～2019年中央政府發(fā)布的政策及智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展階段的現(xiàn)狀，目前政策工具缺少具體可操作細則以及過度依賴政府;張雷、韓永樂分析了我國智慧養(yǎng)老的典范，總結(jié)出我國智慧養(yǎng)老的模式、探討我國智慧養(yǎng)老存在問題及成因、發(fā)展對策;廖楚暉提出了構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)頂層模式建立、平臺機制運行、仿真模擬及評價優(yōu)化;蒲瑤瓊、盧明威、陳東仿總結(jié)了重慶市南岸區(qū)智慧養(yǎng)老做了建立養(yǎng)老服務(wù)熱線和養(yǎng)老機構(gòu)信息庫，加大智慧養(yǎng)老宣傳力度等工作所取得的經(jīng)驗。另外對智慧養(yǎng)老的運用目前主要還是城市社區(qū)，雖然有一些學(xué)者提出農(nóng)村養(yǎng)老也可以運用智慧模式，但也認為制約因素較多。范鈺淼就認為農(nóng)村經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱、基礎(chǔ)設(shè)施落后以及老年人的習慣都成為智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式的不利因素。

三、生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式

2007年韓孟就提出老年人希望親近自然，所以需要自然養(yǎng)老、生態(tài)養(yǎng)老、環(huán)境養(yǎng)老。簡愛、趙曉娥等認為，利用西安的自然資源構(gòu)建生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)，形成節(jié)約資源保護環(huán)境的空間格局、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)方式和生活方式，提供更多優(yōu)質(zhì)的生態(tài)產(chǎn)品以滿足老年人的養(yǎng)老需要。目前對生態(tài)養(yǎng)老的具體標準并不明確，在很多時候，生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)界限并不清晰。徐姍對湖北省旅游資源與生態(tài)特色進行分析，歸納出生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式主要分為四種：生態(tài)養(yǎng)老休閑農(nóng)莊、生態(tài)養(yǎng)老旅游度假區(qū)、生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)和候鳥式生態(tài)養(yǎng)老公寓。近年來，隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的提出，一些學(xué)者認為鄉(xiāng)村振興與生態(tài)養(yǎng)老可以結(jié)合，葉銀寧、儲伶麗、劉曉燕就提出了通過建設(shè)鄉(xiāng)村型生態(tài)養(yǎng)生養(yǎng)老旅游地，實現(xiàn)鄉(xiāng)村旅游、生態(tài)養(yǎng)生旅游和養(yǎng)老旅游三者結(jié)合;而莫姣姣則強調(diào)了發(fā)展生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)滿足老年人日益增長的精神文化需求，并帶動旅游、房地產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)，以鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為契機推動陜西省農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

四、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式

大多數(shù)學(xué)者認為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必要模式。黃佳豪、孟昉就認為，養(yǎng)老機構(gòu)難以滿足入住老年人的醫(yī)護需求和大型醫(yī)院難以提供細致的養(yǎng)老服務(wù)，因此發(fā)展醫(yī)養(yǎng)模式就勢在必行;倪語初、王長青、陳娜對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式分析，認為主要有養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)增設(shè)養(yǎng)老中心、養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作這三種模式;劉清發(fā)、孫瑞玲利用嵌入性理論中的結(jié)構(gòu)性嵌入和關(guān)系性嵌入原理，認為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式可以分為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科層組織模式、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合契約模式和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)模式。但很多學(xué)者在研究醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時也發(fā)現(xiàn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在很多制約因素，鄭函、王夢苑、趙育新歸納主要存在配套政策不完善、機構(gòu)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)尚不成熟、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供需不平衡、籌資渠道不暢、投資回收期長、老年人經(jīng)濟負擔重五個方面的問題。一些學(xué)者對已運行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的地區(qū)進行了分析歸納和經(jīng)驗總結(jié)，以求醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得到更好的發(fā)展。李杰分析青島2012 年成為全國首個頒布實施護理保險的城市，這一先行優(yōu)勢使得青島在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展上更邁進了一步;肖暢、孫瑞華等對北京居民對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認可情況進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)認知度不高。

五、旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式

目前候鳥式養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老和旅居養(yǎng)老之間的界限并不是特別明顯，都有老人異地、對自然環(huán)境有需求、季節(jié)性或者是時限性要求這三個特點，因此將異地養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老都歸結(jié)于旅居養(yǎng)老模式。其中異地養(yǎng)老中的候鳥式養(yǎng)老模式獨立發(fā)展并得到進一步研究，李馨就認為海南由于其獨特的自然優(yōu)勢，現(xiàn)已成為全國最熱門的“候鳥”老人聚集地，“候鳥”產(chǎn)業(yè)目前已經(jīng)成為海南經(jīng)濟發(fā)展的支柱。羅麗娜則認為候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展可以創(chuàng)新老年旅游產(chǎn)品，促進旅游價值與養(yǎng)老價值的疊加滲透。與此同時，一部分學(xué)者提出“旅游養(yǎng)老”觀點，吳奕鵬、陸超超表示旅游養(yǎng)老是一種充分調(diào)動國家和地區(qū)間的旅游資源，并結(jié)合當下老人的各種養(yǎng)老服務(wù)，使老人能夠依據(jù)季節(jié)的變化，選擇更適宜自身，持續(xù)時間在一個月至一年的精神贍養(yǎng)式的養(yǎng)老方式。陳雪鈞、李莉通過產(chǎn)業(yè)供給能力、市場需求能力、基礎(chǔ)設(shè)施保障能力、環(huán)境支撐能力四個維度構(gòu)建旅游養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)競爭力評價指標體系，對13個旅游養(yǎng)老目的地的競爭力進行分析，認為自然環(huán)境、休閑設(shè)施、住宿設(shè)施是提高競爭力的有效途徑。劉昌平、汪連杰根據(jù)我國旅居養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀，旅居養(yǎng)老模式可以分為候鳥式旅居養(yǎng)老模式、療養(yǎng)式旅居養(yǎng)老模式、文藝鑒賞式旅居養(yǎng)老模式、田園式旅居養(yǎng)老模式和社區(qū)式旅居養(yǎng)老模式，提出推動旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑選擇。魏薇、林茜提出要建設(shè)旅居養(yǎng)老綜合體，用于滿足老年人旅居養(yǎng)老需求的各種需求。演克武、陳瑾等更是認為田園綜合體與旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的對接，既符合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略又能滿足旅居養(yǎng)老需求。

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*基金項目：湖南省教育廳資助科研項目（編號：19A135）鄉(xiāng)村振興背景下湖南貧困地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式與策略研究——以城步縣茶園村為例。

（作者單位：湖南工業(yè)大學(xué)）