胡曉書 陳丹

摘要：目的：分析精神科護理中采取健康教育的效果與滿意度。方法：選入2019年1月-2021年1月間入院治療的60例精神科患者。隨機法分組，A組30例采取健康教育，B組30例采取一般護理，對比健康知識掌握度、自我管理能力和生活質量評分。結果：護理前，兩組患者的各項指標對比無差異（P>0.05）。護理后，A組患者的健康知識掌握度、自我管理能力與生活質量評分均高于B組（P<0.05）。結論：為精神科患者實行健康教育可以提升其健康知識的掌握情況，優(yōu)化自我管理能力與生活質量，干預效果較佳。

關鍵詞：精神科護理;健康教育;健康知識掌握度;自我管理能力;生活質量

精神疾病是較為頻發(fā)的慢性遷延性疾病，其復發(fā)率高，對患者的日常生活具有嚴重影響[1]。社會各界對于精神疾病患者存有偏見，加之其自身對于疾病知識的認知度有限，多合并負面情緒，自我管理能力差，不利于病情好轉。為此，臨床認為應為患者進行健康教育，規(guī)范其日常生活，抑制疾病進展。本研究選取60例精神科患者，用于分析健康教育的實施作用。

1資料與方法

1.1 一般資料

選入2019年1月-2021年1月間入院治療的60例精神科患者。隨機法分組，A組30例，男患比女患為19比11;年齡從21歲間斷至66歲，均值（40.25±1.26）歲。B組30例，男患比女患為18比12;年齡從22歲間斷至69歲，均值（40.17±1.33）歲。經假設檢驗并無差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組采取一般護理，即責任護士全面講解飲食與用藥知識，給予生活干預和心理疏導。A組采取健康教育，使用自制健康教育表進行書面宣教、口頭講解和一對一交談，健康教育的頻率為每周2次，內容為：①入院初期：該時期患者處于疾病急性期，患者的癥狀明顯，思維雜亂，對于醫(yī)院患者的適應度不佳。護理人員需協助醫(yī)生完成治療工作，盡快控制急性癥狀，同時耐心介紹院內環(huán)境和制度，引領患者熟悉院內環(huán)境，講明注意事項和作息時間，消除其陌生感。②穩(wěn)定期：講明精神疾病的病因、常用藥、癥狀、不良反應等知識，使其系統(tǒng)化掌握疾病知識。講解遵醫(yī)囑用藥的重要性，糾正患者的錯誤用藥觀念。③恢復期：嚴格監(jiān)測患者病情，結合患者的性格特點、文化水平與職業(yè)采取個體化宣教，強化護患溝通，對于隱性癥狀進行預見性護理。若患者的年齡較大或較小，則需要強化健康教育，多次多樣的進行健康教育，予以人文關懷，提高其治療信心。④出院前：患者達康復標準后可出院，需講解院外用藥的方法、劑量和用藥時間等知識，告知其堅持用藥的意義，積極預防副作用。指導患者通過冥想法或聽音樂等方式調節(jié)其情緒，以適應社會生活。

1.3 觀察指標

利用自制評價表測評健康知識掌握度，含疾病知識、用藥知識、生活管理和自我護理技巧等，共100分，掌握度與分數正相關。利用自擬量表評價自我管理能力，含遵醫(yī)囑用藥、情緒調節(jié)、堅持健康習慣等，共100分，自我管理能力與分數正相關。利用健康狀況調查簡表（SF-36）測評生命質量，共35-145分，生活質量和分數正相關。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據處理經由SPSS21.0軟件完成，計量數據經t值對比與檢驗，假設校驗有意義則P值不足0.05。

2結果

護理前，兩組患者的健康知識掌握度、自我管理能力與生活質量評分對比無差異（P>0.05）。護理后，A組患者的以上評分均高于B組（P<0.05）。

3討論

精神科所收治的患者病情特殊，伴有多程度的精神問題，對于疾病知識和診療操作的認知度有限，部分患者甚至出現拒絕診療操作等行為，需要對其進行健康教育[2]。在實施個體化健康教育前，需創(chuàng)建緊密型護患關系，要求護理人員利用自身的表達與溝通技巧獲得患者信任，針對性講解精神科護理要點，使患者接受健康教育內容[3]。健康教育具有組織性、全面性和計劃性特點，其目的是協助患者養(yǎng)成健康的生活方式，堅持良好的治療能夠為，抑制疾病危險因素，盡量減少并發(fā)癥。本研究中健康教育針對精神科疾病患者的不同時期開展宣教服務，可以保證健康教育的針對性和連續(xù)性，符合不同時期疾病康復的要求，可以保證治療效果。在精神科疾病急性期，健康教育的重點是引領患者熟悉環(huán)境，明確治療意義，進而盡快控制癥狀。疾病穩(wěn)定期的健康教育目的是恢復其認知能力，使其掌握疾病知識，可以正視疾病治療，規(guī)范用藥和配合操作。疾病恢復期的健康教育重點是個性化宣教，加用人文關懷，使患者深入了解疾病知識，進行自我管理。出院前健康教育的重點是使患者掌握院外護理事項，主動自我調節(jié)情緒，盡快回歸正常生活[4]。

結果中A組患者的健康知識掌握度更高，自我管理能力與生活質量評分更高，與B組對比有差異（P<0.05）。說明健康教育的推廣性高，可以提高患者的知識認知度和自護技能，且能盡快提高生活質量。

參考文獻

[1]韓秀梅.健康教育應用于精神科護理工作中的價值研究[J].基層醫(yī)學論壇，2021，25（9）：1292-1293.

[2]李虎.健康教育在精神科住院患者護理中的作用分析[J].飲食保健，2020，7（13）：6-7.

[3]李佳佳，郭燕.實施健康教育在兒童精神科普通門診護理工作中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（36）：183.

[4]袁薇.人性化護理干預對精神科健康教育實施效果的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（11）：193-194.